對接受手術的患者進行體位護理的效果分析

何海燕

（鹽城市大豐人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

對接受手術的患者進行體位護理的效果分析

何海燕

（鹽城市大豐人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

目的：分析對接受手術的患者進行體位護理的臨床效果。方法：本次的研究對象為2016年1月至11月期間在鹽城市大豐人民醫(yī)院進行手術的30例患者。將這30例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有15例患者。對兩組患者均進行相應的手術治療與常規(guī)護理。在此基礎上，對觀察組患者進行體位護理。然后，比較兩組患者的治護效果、術后并發(fā)癥的發(fā)生率及患者對護理工作的滿意率。結果：與對照組患者相比，觀察組患者的治護總有效率更高，術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，對護理工作的總滿意率更高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：對接受手術的患者進行體位護理的效果顯著，可明顯降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度。

體位護理；常規(guī)護理；接受手術的患者

體位護理主要是指患者在接受手術治療期間，護理人員為了更好地配合醫(yī)生進行手術操作，對患者的體位進行調(diào)整的護理行為。一個好的體位可以充分暴露患者的患處，擴大醫(yī)生進行手術操作的視野，從而提高手術的效果[1]。另外，好的體位還可在一定程度上消除患者的不良情緒，提高其對手術操作的依從性，縮短對其進行手術的時間。在本次研究中，筆者對在鹽城市大豐人民醫(yī)院進行手術的部分患者實施了體位護理，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月至11月期間在鹽城市大豐人民醫(yī)院進行手術的30例患者作為研究對象。按照隨機數(shù)表法將這些患者分為對照組與觀察組，每組各有15例患者。在對照組中有男性8例，女性7例；其年齡為21～52歲，平均年齡為（36.5±0.4）歲；其中進行肝葉切除術的患者有1例，進行膽囊切除術的患者有3例，進行脾切除術的患者有2例，進行腎切除術的患者有1例，因輸尿管結石而接受手術的患者有2例，進行腰椎切開復位內(nèi)固定術的患者有3例，進行腰椎陳舊性骨折內(nèi)固定取出術的患者有3例。在觀察組中有男性9例，女性6例；其年齡為20～52歲，平均年齡為（36.0±0.5）歲；其中進行肝葉切除術的患者有2例，進行膽囊切除術的患者有2例，進行脾切除術的患者有3例，進行腎切除術的患者有3例，因輸尿管結石而接受手術的患者有1例，進行腰椎切開復位內(nèi)固定術的患者有1例，進行髓核摘除術的患者有3例。兩組患者在一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行相應的手術治療與常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）做好術前的準備工作，并對患者進行術前訪視、體檢，了解其身心狀況，減輕其不良情緒。2）在對患者施行手術的過程中配合醫(yī)生完成手術操作，并做好患者病情的監(jiān)測工作。3）在術后對患者進行健康教育，指導其在術后需要注意的事項。

在此基礎上，對觀察組患者進行體位護理。進行體位護理的方法是：1）使進行肝、膽、脾手術的患者取仰臥位：將患者的直線型體位轉變成曲線型體位。將患者的頭部抬起約3～5厘米，并墊高其肩部，以促進其頸部肌肉的放松。用薄型凝膠軟墊墊高患者的臀部，緩解其腰骶部壓力，預防壓瘡。根據(jù)手術方式的不同，合理放置患者的雙臂。2）使進行腎臟手術和輸尿管切開取石術的患者取側臥位：在患者的頭頸及腋下處放置軟墊，將其身體與頭部保持在同一水平線上[2]，以防止其耳廓、腋窩處的血管神經(jīng)受壓。將患者的雙手臂成抱球狀，以放松其肩背部與上肢的肌肉。固定好患者的臀部與肩部，防止其身體出現(xiàn)前屈、前俯的狀態(tài)。3）使進行脊椎后路手術的患者取俯臥位：將患者的頭部放置在有槽的頭圈內(nèi)，并在其額部、兩側顴骨、頰部粘貼減壓貼，以免其受壓。對患者進行氣管插管時，需將其額部和頜部作為支撐點，保證其頭部與頸部的平行，防止出現(xiàn)導管扭曲現(xiàn)象。用模塊式俯臥位墊對患者的胸腹部進行支持，使患者的胸腹部懸空，保證其呼吸通暢[3]。

1.3 觀察指標

1）術后，觀察并對比兩組患者的治護效果。2）觀察并對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。3）采用自制調(diào)查表對患者對護理工作的滿意度進行調(diào)查，調(diào)查問卷設有3個調(diào)查選項：非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 效果判定標準

將對患者進行治護的效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：患者接受治療及護理后，其臨床癥狀基本消失，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。2）有效：患者接受治療及護理后，其臨床癥狀逐漸好轉。3）無效：患者接受治療及護理后，其臨床癥狀沒有改善，甚至病情會加重。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本研究相關數(shù)據(jù)進行分析，采用（）表示計量資料，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比(%)表示，組間比較采用2χ檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的對比

觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

2.3 兩組患者對護理工作滿意率的對比

觀察組患者對護理工作的總滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表3。

表2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

表3 兩組患者對護理工作滿意率的對比

3 結論

進行手術是臨床上常用的外科療法。但是，進行手術也會對患者的生理和心理方面造成不同程度的損害，引發(fā)術后并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展，患者及其家屬對護理工作的要求也越來越高。因此，對接受手術的患者進行有效的護理就顯得尤為重要。有研究表明，在進行手術時，體位的擺放會對患者的手術結果產(chǎn)生直接影響[4]。在對患者進行傳統(tǒng)的手術護理時，醫(yī)護人員對患者體位的擺放并沒有足夠的重視，導致患者的肢體因長時間受到牽拉而發(fā)生神經(jīng)、肌肉及皮膚的損傷，并可對其呼吸及其他功能造成影響。體位護理作為一種優(yōu)質(zhì)的護理方式，能夠根據(jù)手術患者所接受手術的類型為其 擺放體位，可縮短對其進行手術的時間，并可保證其手術的順利進行[5]。

綜上所述，對接受手術的患者進行體位護理的效果顯著，可明顯降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度。

[1]張金鳳,羅春麗,李木秀,等.舒適護理在手術體位護理中的應用[J].臨床醫(yī)學工程,2016,12(12):1677-1678.

[2]徐葉,周文賢,陳丹娜,等.試析舒適護理在手術體位護理中的應用[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,22(1):133-134.

[3]陳靜. 舒適護理在手術患者圍術期護理中的應用效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐,2015,89(23):3275-3276.

[4]彭艷艷,趙丹.舒適護理在圍術期及手術體位放置中的應用[J].當代醫(yī)學,2015,45(8):113-114.

[5]韓宇.手術室護理中舒適護理的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學,2012,23(29):124-125.

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