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      用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果分析

      2018-01-09 03:53:23王浩宇
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
      關(guān)鍵詞:波糖阿卡糖化

      王浩宇,付 東

      (四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科,四川 成都 610213)

      用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果分析

      王浩宇,付 東

      (四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科,四川 成都 610213)

      目的:分析用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果。方法:將2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科就診的360例2型糖尿病患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。其中,對(duì)照組有210例患者,試驗(yàn)組有150例患者。對(duì)兩組患者均使用二甲雙胍進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)試驗(yàn)組患者使用阿卡波糖進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,對(duì)比兩組患者治療的效果,同時(shí)比較接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。結(jié)果:與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。在接受治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在接受治療后,與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均較低(P<0.05)。結(jié)論:用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果確切。

      二甲雙胍;阿卡波糖;2型糖尿病

      目前,糖尿病已成為繼癌癥及心血管疾病之后第三大嚴(yán)重危害人類身體健康與生命安全的慢性非傳染性疾病[1]。2型糖尿病是以血糖水平升高為主要特征的慢性代謝性疾病,多見于中老年人群中。血糖水平長(zhǎng)期過高可導(dǎo)致2型糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病及白內(nèi)障等多種并發(fā)癥[2]。因此,全面地控制2型糖尿病患者血糖的水平是臨床上對(duì)該病患者進(jìn)行治療的重點(diǎn)。在本次研究中,筆者通過對(duì)四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科在2015年1月至2017年6月期間收治的360例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,分析用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療該病的療效。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫(yī)院內(nèi)一科就診的360例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。將這360例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(150例)和對(duì)照組(210例)。試驗(yàn)組患者中有男80例,女70例;其中,年齡最小的為42歲,最大的為77歲,平均年齡為(59.2±4.2)歲;病程最短的1年,最長(zhǎng)的為16年,平均病程為(8.6±1.6)年。對(duì)照組患者中有男110例,女100例;其中,年齡最小的為41歲,最大的為76歲,平均年齡為(58.6±4.8)歲;病程最短的為2年,最長(zhǎng)的為15年,平均病程為(8.7±2.1)年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)兩組患者均使用鹽酸二甲雙胍腸溶片(由貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H52020955)進(jìn)行治療。二甲雙胍的用法為:口服,0.5 g/次,3次/d,連續(xù)用藥12周。在此基礎(chǔ)上,用阿卡波糖片(由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205)對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。阿卡波糖片的用法為:嚼碎吞服,0.5 g/次,3次/d,連續(xù)用藥12周。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組患者治療的效果,同時(shí)對(duì)比接受治療前及治療12周后其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。

      1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      在接受12周的治療后,患者空腹血糖的水平<6.4 mmol/L、餐后2 h血糖的水平<7.8 mmol/L、糖化血紅蛋白值<6.2%,視為顯效;患者空腹血糖的水平在6.4~7.2 mmol/L之間、餐后2 h血糖的水平在7.8~11.1 mmol/L之間、糖化血紅蛋白值在6.2%~7.0%之間,視為有效;患者空腹血糖>7.2 mmol/L、餐后2 h血糖的水平>11.1 mmol/L、糖化血紅蛋白值>7.0%,視為無效。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,患者的平均年齡、平均病程、接受治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),患者治療的總有效率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

      與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。詳見表1。

      表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

      2.2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平及糖化血紅蛋白值對(duì)比

      在接受治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在接受12周的治療后,試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均低于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表2。

      表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對(duì)比 ( ±s)

      表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對(duì)比 ( ±s)

      組別 例數(shù) 時(shí)間 空腹血糖水平(mmol/L)餐后2 h血糖水平(mmol/L)糖化血紅蛋白值(%)試驗(yàn)組 150 接受治療前 9.41±1.76 13.22±2.24 9.12±1.59接受治療后 6.01±1.62 7.41±1.27 6.31±1.62對(duì)照組 210 接受治療前 9.51±1.81 13.19±3.10 9.18±1.55接受治療后 7.81±1.21 8.56±1.31 8.52±1.49

      3 討論

      2型糖尿病是由胰島素分泌不足所引發(fā)的慢性疾病。長(zhǎng)期體力活動(dòng)不足、過多攝取含有高熱量的食物也可使人體分泌胰島素的能力下降,使血糖水平升高[3]。糖尿病可引發(fā)糖尿病足、糖尿病心肌病及糖尿病周圍神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重地影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]??刂铺悄虿』颊哐堑乃绞侵委熢摬〉年P(guān)鍵。

      二甲雙胍與阿卡波糖都是臨床上治療糖尿病的常用藥。二甲雙胍可提高胰島素的敏感性,減輕和預(yù)防胰島素抵抗。該藥還可增加脂肪和肌肉對(duì)葡萄糖的攝取量,減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收。阿卡波糖是一種生物合成糖,屬于α糖苷酶抑制劑。該藥可通過抑制α-葡萄糖苷酶的活性,延緩機(jī)體降解碳水化合物的速度,減少葡萄糖的釋放量[5]。該藥還可改善胰島素抵抗,減少患者餐后胰島素的分泌量。用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病可最大程度地發(fā)揮這兩種藥物的協(xié)同作用,增加患者對(duì)治療的耐受性,從而有效地控制其空腹血糖和餐后血糖的水平,降低其發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的幾率[6]。

      綜上所述,用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療可顯著降低其空腹血糖、餐后血糖的水平及糖化血紅蛋白值。

      [1]張波慶,江淼,余穎,等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,32(2):116-118.

      [2]王勇剛.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(9):38-38,39.

      [3]陳紅英.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):80-81.

      [4]從運(yùn)智.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):522.

      [5]申穩(wěn).二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效及其對(duì)控壓效果的影響[J].北方藥學(xué),2016,13(11):55.

      [6]原莉娟.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(2):14-14,16.

      R587.1

      ]B

      ]2095-7629-(2017)21-0173-02

      王浩宇,男,漢族,重慶人,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,就職于四川省石油總醫(yī)院消化內(nèi)分泌科(內(nèi)一科),研究方向:糖尿?。▋?nèi)分泌)

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