心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

田宏芳

（湘西自治州人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

田宏芳

（湘西自治州人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

目的探討心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及管理措施。方法選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者104例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字分表法將其分為兩組，對(duì)照組患者接受水電解質(zhì)平衡、靜脈通道和吸氧治療等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，而且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.23%，明顯高于對(duì)照組的73.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，值得推廣應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

心血管內(nèi)科疾病主要包括心律失常、心力衰竭和高血壓等等，這些疾病給患者的健康造成了嚴(yán)重影響。而風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和處理，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)損失，確保各項(xiàng)醫(yī)療工作能夠有條不紊地展開[1]。為了探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科疾病中的應(yīng)用效果，本文選取我院收治的心血管內(nèi)科患者104例作為研究對(duì)象，將其分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)將詳細(xì)過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者104例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字分表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各52例。其中，對(duì)照組男27例，女25例；年齡46～78歲，平均年齡（62.3±6.5）歲；心力衰竭17例，高壓危象14例，急性心肌梗死21例。

實(shí)驗(yàn)組男26例，女26例；年齡48～80歲，平均年齡（63.5±7.2）歲；心力衰竭16例，高壓危象17例，急性心肌梗死19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情使用藥物，為患者進(jìn)行吸氧治療，并建立靜脈通道，同時(shí)要注意觀察患者的生命體征，如若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：（1）建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由高級(jí)責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)組成管理小組，主要是對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，然后制定出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。預(yù)見性護(hù)理就是消除不良事件隱患，只要發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件就要給予科學(xué)治療。由于心血管內(nèi)科患者容易出現(xiàn)跌倒和墜床等意外事件，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)入廁和起床等方面的護(hù)理，叮囑患者在長(zhǎng)時(shí)間臥床后不要突然起身，以免發(fā)生體位性低血壓，也可以防止心力衰竭或心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）加強(qiáng)用藥護(hù)理。護(hù)理人員在用藥是要嚴(yán)格查對(duì)，在給藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)詢問患者，強(qiáng)化患者的遵醫(yī)行為，讓患者了解用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（3）維持儀器的正常使用。醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維修，對(duì)護(hù)理人員開展定期培訓(xùn)與考核，讓他們能夠盡快掌握設(shè)備的操作方式，以免因?yàn)閮x器操作不當(dāng)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（4）全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展心血管疾病重癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案培訓(xùn)，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。醫(yī)院可以針對(duì)培訓(xùn)人員制定考核方案，每月進(jìn)行一次技能考核，通過護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和晨會(huì)提問等方式來驗(yàn)證護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)兩組患者在住院期間發(fā)生的墜床、藥物滲漏、跌倒和燙傷等事件的發(fā)生率，然后采用自制的問卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分?jǐn)?shù)超過85分為十分滿意，60～85分為比較滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

對(duì)照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為25.49%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為7.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.08%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的94.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

心血管內(nèi)科重癥患者的病情比較復(fù)雜，再加上患者年齡普遍比較大，自身免疫力較低，反應(yīng)能力也逐漸下降[2]。同時(shí)，患者在治療時(shí)還要面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)，所以必須對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)管理，這樣就能達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的目的，讓患者順利進(jìn)入后續(xù)的治療[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有主動(dòng)性和預(yù)見性這兩大特征，所以護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，為患者提供舒適的住院環(huán)境，盡量減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，而且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.23%，明顯高于對(duì)照組的73.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

綜上所述，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為心血管疾病患者實(shí)施護(hù)理，能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，得到患者及其家屬的一致認(rèn)可，從而能構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

[1] 韓 瑩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,13(01):25-26.

[2] 任惠廷,劉瑞芳.關(guān)于心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理探究[J].大家健康旬刊,2014,17(01):362-363.

[3] 閆 強(qiáng),高麗英,馬愛蘭,等.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2015,42(10):91-93.

[4] 王莉梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2015,24(11):117-119.

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ISSN.2096-2479.2017.50.191.02

劉欣悅