腫瘤內科患者發(fā)生跌倒的原因分析及護理體會

張秀芳，李曉雙，徐麗麗

（濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南 250000）

腫瘤內科患者發(fā)生跌倒的原因分析及護理體會

張秀芳，李曉雙，徐麗麗

（濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南 250000）

目的探討腫瘤內科患者發(fā)生跌倒的原因分析及護理體會。方法選取2017年1月～6月腫瘤內科患者50例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組和觀察組，各25例。常規(guī)組患者在治療后予以常規(guī)護理，觀察組患者常規(guī)組患者基礎之上再予以全方面監(jiān)測護理措施，對比兩組患者發(fā)護理后滿意度。結果兩組患者采用不同方法護理后，患者護理后發(fā)生跌倒?jié)M意度對比，常規(guī)組患者為，觀察組患者為，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論腫瘤治療患者會因用藥、環(huán)境因素等導致精神意識比較薄弱，極易發(fā)生跌倒事件，對患者實施全面監(jiān)測護理，可以有效降低跌倒事故發(fā)生。

腫瘤內科；發(fā)生跌倒；護理體會

跌倒一般是指突發(fā)、不自主的非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。患有腫瘤的患者經過治療后精神、心理、身體都會受到創(chuàng)傷，造成神經系統(tǒng)與肢體的不協(xié)調，跌倒現象會經常發(fā)生。如產生跌倒不僅會影響患者治療，也會引發(fā)其他疾病，因此，需要相關護理人員對其進行全面監(jiān)護，預防跌倒現象發(fā)生。本文針對腫瘤內科患者發(fā)生跌倒的原因分析及護理體會做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月腫瘤內科患者50例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組和觀察組，各25例。其中，常規(guī)組年齡28～42歲，平均年齡（35.32±5.72）歲，患病時間5～11月，平均（5.56±5.33）月；觀察組年齡28～42歲，平均年齡（35.32±5.72）歲，患病時間5～11月，平均（5.56±5.33）月。所有患者均為腫瘤患者，并排除患有其他重大疾病及傳染性疾病。兩組患者性別、姓名以及病情等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以正常治療方案，并對患者實施基本護理，為患者提供舒適病房，幫助患者安排好作息時間。觀察組患者在常規(guī)組患者基礎上再予以全方面監(jiān)測護理，具體實施內容如下：首先，針對治療后的患者進行心理監(jiān)測，觀察患者心理變化及情緒，避免因治療影響情緒波動較大而引發(fā)身體血液上升引發(fā)的跌倒；其次，對患者的生命各項體征進行觀察，如發(fā)現異常應及時報告主治醫(yī)生；然后，對于治療后患者的行動能力也要密切監(jiān)測，并由專業(yè)醫(yī)護人員指導，進行適當的鍛煉，同時患者家屬應積極配合醫(yī)護人員，幫助患者進行運動；最后，在治療后患者應對個人飲食進行合理安排，禁食辛辣等刺激性食物，以清淡為主，并合理安排休息。

除此之外，以上患者在治療期間如有高血壓、高血脂的患者，應進一步觀察，避免因血壓、血脂的升高引發(fā)眩暈而發(fā)生跌倒。并對生命體征較低的患者進行密切觀察，對其評估治療后的各項指標，是否會跌倒做出預估，避免意外跌倒現象發(fā)生。

1.3 評價指標

患者經過治療及其護理后，對其發(fā)生跌倒現象做出相應調查反應分為非常滿意、比較滿意和不滿意。非常滿意：患者發(fā)生跌倒概率為零，并未造成任何傷害，同時病情逐漸痊愈；比較滿意：患者發(fā)生跌倒現象降低，同時患者經過治療后癥狀有所改善：不滿意：患者對其護理及治療不滿意，癥狀無任何好轉，總有效率=顯效率＋有效率。對比兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者采用不同方法護理后，患者護理后發(fā)生跌倒?jié)M意度對比，常規(guī)組患者為68%，觀察組患者為94%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后滿意度比較分析[n（%）]

3 討 論

跌倒是常見的一種肢體方位改變的形式，針對患有腫瘤疾病的患者，在經過長時間治療后，因受環(huán)境因素、藥物治療及其心理變化等因素，極易造成跌倒。不僅對患者身體造成傷害，也會影響患者的后期治療，造成其他并發(fā)癥

臨床上對腫瘤患者可能發(fā)生跌倒狀況做出全面監(jiān)測護理的方案，從心理、身體、生命體征及其其他等因素進行全面觀察?；颊咴诨疾∑陂g心理和情緒波動較大，會有不良情緒產生。此時醫(yī)護人員對患者的心理進行觀察和疏導，幫助患者緩解情緒變化，讓患者正視個人病情，積極配合醫(yī)生治療。此外，患者在經過藥物、放療等一系列治療措施后，身體各神經系統(tǒng)會受到刺激，身體缺乏協(xié)調性，醫(yī)護人員應告知患者及其家屬活動范圍和運動量，并由醫(yī)護人員指導幫助家屬及患者進行適當的鍛煉，增加患者免疫力。與此同時，也要對患者的各項申明體征密切觀測，對于有高血壓、心臟病病史的患者，應制定突發(fā)性疾病預案，如發(fā)生以上情況，及時解決，及時治療，以免威脅患者生命安全。對患者實施全方面監(jiān)測，也要在住院環(huán)境周圍加以輔助，例如，床圍，欄桿，輔助患者的活動，也降低了患者跌倒的概率。患者在治療期間，不僅需要全方面監(jiān)測，也需要相關醫(yī)護人員對其用藥密切觀察，如出現不良反應的患者應及時停止使用，避免出現眩暈、惡心等影響患者心理及神經的現象，幫助患者早日恢復。

對本文所選的50例患者進行對比分析可以看出，觀察組患者治療后發(fā)生跌倒現象的滿意度調查為94%，而采用常規(guī)護理的常規(guī)組患者滿意度為68%。兩組比較，采用全面監(jiān)測護理，降低了腫瘤患者跌倒發(fā)生，提高了治療效果。

綜上所述，對于經過治療的腫瘤患者實施全方面監(jiān)測護理，不僅提高患者的護理質量，改善患者心理狀態(tài)，有利于患者的治療，幫助患者早日康復。

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R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.165.02

劉欣悅