路徑式護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?；颊咧械膽?yīng)用價(jià)值

丁培琴

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

路徑式護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的應(yīng)用價(jià)值

丁培琴

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

目的探究對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者采用路徑式護(hù)理后護(hù)理滿意度的影響與效果。方法選擇我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高?；颊?4例，依據(jù)奇偶數(shù)的原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用路徑式護(hù)理，并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)率、病死率及知識(shí)掌握情況。結(jié)果護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為93.75%，高于對(duì)照組的75.00%，且護(hù)理綜合情況、住院時(shí)間及住院費(fèi)用等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，證明路徑式護(hù)理方法對(duì)肺栓塞患者的治療效果有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺栓塞高?；颊邔?shí)施路徑式護(hù)理后，提高了患者疾病康復(fù)情況，降低了患者住院時(shí)間以及費(fèi)用。

路徑式護(hù)理；慢性阻塞性肺病；肺栓塞

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高?；颊?4例，依據(jù)奇偶數(shù)的原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女34例，年齡42～68歲，平均年齡（55.13±2.64）歲，病程2～6年，平均病程（4.41±0.60）年；對(duì)照組男34例，女30例，年齡43～72歲，平均病程（58.28±3.18）歲，病程3～8年，平均病程（5.61±1.30）年。對(duì)比兩組患者一般資料（如年齡、性別以及病程時(shí)間），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行用藥劑量指導(dǎo)、疾病綜合治療及心理疏導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采用路徑式護(hù)理：①針對(duì)該疾病特點(diǎn)制定路徑護(hù)理表，并要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)該表進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)每周定期開展研討會(huì)，根據(jù)實(shí)踐情況對(duì)路徑表進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)護(hù)理中的不足對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體培訓(xùn)。②在患者入院初期對(duì)其講解該疾病相關(guān)健康知識(shí)、注意事項(xiàng)以及突發(fā)性況下的應(yīng)急措施，同時(shí)依據(jù)每位患者的不同情況，制定好治療護(hù)理方法，對(duì)患者的治療方法以及用藥劑量進(jìn)行指導(dǎo)。③在患者進(jìn)行一段時(shí)間治療護(hù)理后，會(huì)因長期患病臥床，而產(chǎn)生不良情緒以及身體機(jī)能退化現(xiàn)象，針對(duì)此類問題，我院醫(yī)護(hù)人員在日常治療護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者制定適合自己的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，從而提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理滿意率分為滿意、一般滿意及不滿意三種情況進(jìn)行分析對(duì)比，并計(jì)算護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率評(píng)估

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為93.75%，高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度情況比較（n，%）

2.2 護(hù)理綜合情況評(píng)估

實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握率、肺栓塞并發(fā)率及肺栓塞病死率等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理綜合情況對(duì)比[n(%)]

2.3 住院時(shí)間及住院費(fèi)用等情況

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間及住院費(fèi)用等情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用等情況對(duì)比（±s）

表3 兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用等情況對(duì)比（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（萬元）對(duì)照組（n=32） 18.4±3.1 2.3±1.5實(shí)驗(yàn)組（n=32） 11.2±1.1 1.5±1.0 t 12.3820 2.5102 P 0.0000 0.0147

3 討 論

肺栓塞是慢性阻塞性肺病高危病癥，該疾病的患者因患病而導(dǎo)致身體情況急劇下降[5]，同時(shí)由于該疾病對(duì)肺部的損傷較大，常常會(huì)導(dǎo)致患者肺栓塞并發(fā)，如并發(fā)后不及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療護(hù)理，可能會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。在患者入院就醫(yī)治療后，正確有效的護(hù)理方法對(duì)患者的身體健康恢復(fù)改善起到重要作用。

針對(duì)此問題，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取路徑式護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定適合患者的護(hù)理路徑表，同時(shí)對(duì)患者的治療情況以及用藥劑量進(jìn)行指導(dǎo)增減。從患者綜合護(hù)理情況結(jié)果中可以得出，實(shí)施路徑式護(hù)理方法后，患者的病發(fā)率以及病死率相比常規(guī)護(hù)理方法具有明顯降低[1]。同時(shí)在患者入院初期，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，耐心對(duì)患者講解健康護(hù)理相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者在治療護(hù)理過程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒以及身體機(jī)能退化情況進(jìn)行有效的心理心安慰和訓(xùn)練指導(dǎo)[2-3]。通過以上護(hù)理方法，提高了患者身體恢復(fù)能力，降低住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。

綜上所述，對(duì)肺栓塞高危患者實(shí)施路徑護(hù)理，可有效降低患者病死率及肺栓塞并發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量。

[1] 關(guān) 偉.慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞癥的研究進(jìn)展[J].心肺血管病雜志,2012,31(3):342-344.

[2] 楊瓊芳,方雙燕,季巧英,等.肺動(dòng)脈壓力D-二聚體在AECOPD合并肺栓塞中的診斷價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(11):2110-2111.

[3] 景 戌,譚同均,曠興林,等.慢性阻塞性肺病患者血漿D-二聚體和超敏C-反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(1):126-127.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.15.02

張 鈺