優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果研究

潘玉琴

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院，青海 海東 810799）

優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果研究

潘玉琴

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院，青海 海東 810799）

目的本次研究通過對(duì)急診的急性腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，來探究其臨床效果。方法選出我院近一年接收的急性腦出血患者104例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)且平分為兩個(gè)組，設(shè)為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理；試驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)化的急診護(hù)理，對(duì)比兩組患者的急救效果。結(jié)果兩組患者比較，試驗(yàn)組患者急救中各流程（急救，急診停留，分診評(píng)估）所用的時(shí)間明顯少于對(duì)照組的患者；試驗(yàn)組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組患者，僅有1例失敗，而且試驗(yàn)組患者的殘疾人數(shù)也明顯少于對(duì)照組患者，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在急性腦出血患者的搶救過程中，實(shí)行優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，可以大大加快救治時(shí)間，并提高救治成功率。

急性腦出血；優(yōu)化急診護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

急性腦出血是一種起病急，病情變化快，致殘和致死率較高的疾病[1]。對(duì)于急性腦出血患者的救治，時(shí)間尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，患者在發(fā)病后若不能及時(shí)得到準(zhǔn)確的治療，病死率將會(huì)大大提升[2]。本次研究通過對(duì)急診的急性腦出血患者進(jìn)行優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，來探究其急救效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對(duì)象為我院近一年接收的急性腦出血患者104例，將其隨機(jī)且平分為2個(gè)組。對(duì)照組中有男性患者30例，女性患者22例，平均年齡為（59.17±4.55）歲。試驗(yàn)組中有男性患者28例，女性患者24例，平均年齡為（60.43±3.36）歲。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過明確的診斷；患者有一定的認(rèn)知水平和溝通能力；患者有配合研究的意愿和能力。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾?。挥姓Z言障礙；有其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變；年齡在75歲以上。兩組患者的基本資料和臨床資料有一定差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)的臨床護(hù)理，如吸氧，心電監(jiān)測(cè)，輸液，維持電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑臥床或其他急救工作。

1.2.2 試驗(yàn)組

優(yōu)化的急診護(hù)理，具體如下：（1）接診和臨床探訪 接診后及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并通知相關(guān)負(fù)責(zé)人員準(zhǔn)備需要進(jìn)行的急救用物。護(hù)理人員與醫(yī)師積極配合，準(zhǔn)確進(jìn)行臨床疾病診斷，并嚴(yán)格進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，注意患者的血壓，心率，瞳孔等變化。及時(shí)收集患者的一般資料，主訴，既往史，用藥史，過敏史等。多進(jìn)行巡視，生命體征或狀態(tài)出現(xiàn)異常，立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。協(xié)助配合醫(yī)生為患者做頭顱的影像檢查。（2）急救工作準(zhǔn)備[3]急診部要配備充足的急救物品，并進(jìn)行合理存放，以便取用；配置優(yōu)秀的急救團(tuán)隊(duì)，培訓(xùn)提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊急處理能力和護(hù)理操作專業(yè)技能。護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合理分工協(xié)作，保證急救中各流程通暢，各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。對(duì)于缺氧患者護(hù)理人員要及時(shí)給予吸氧治療；糾正患者錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的體位，搶救時(shí)特別注意對(duì)患者的頭部保護(hù)措施，盡可能減少患者的頭部活動(dòng)，避免發(fā)生意外，病情加重。保證患者的呼吸道通暢，根據(jù)病情需要進(jìn)行氣管插管。初步搶救患者暫無生命危險(xiǎn)后，護(hù)送患者到病房安置?；颊哌M(jìn)入病房后，護(hù)理人員及時(shí)為其建立靜脈輸液通道，并及時(shí)采集患者血液進(jìn)行檢測(cè)。增加查房次數(shù)，注意患者有無并發(fā)癥的發(fā)生或傾向，如有異常，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）心理干預(yù)[4]急診的患者和家屬大多都處于焦慮，緊張，躁動(dòng)的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員在接診時(shí)要鎮(zhèn)定處理各種情緒的患者及家屬，接診后要及時(shí)向患者告知診斷結(jié)果和隨后的治療措施，穩(wěn)定和安撫好患者和家屬的情緒，送入病房后及時(shí)告知疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)，急救全程做到耐心認(rèn)真及時(shí)，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾和引發(fā)患者及家屬的不滿。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在急救中各流程時(shí)長(zhǎng)（急救，急診停留，分診評(píng)估）的差異；對(duì)比兩組患者的搶救結(jié)局（成功，殘疾，死亡）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者急救中各流程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

兩組患者比較，試驗(yàn)組患者急救中各流程（急救，急診停留，分診評(píng)估）所用的時(shí)間明顯少于對(duì)照組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 患者急救中各流程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

表1 患者急救中各流程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

各流程時(shí)長(zhǎng)急救 急診停留 分診評(píng)估對(duì)照組 52 60.05±4.76 20.56±4.35 2.41±0.33試驗(yàn)組 52 38.27±4.55a 8.97±2.24a 0.75±0.14a分組 例數(shù)（n）

2.2 患者急救結(jié)局對(duì)比

兩組患者對(duì)比，試驗(yàn)組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組患者，且試驗(yàn)組患者的殘疾人數(shù)也明顯少于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討 論

臨床護(hù)理的質(zhì)量越來越受到醫(yī)院和患者的重視，因此，護(hù)理人員就需要不斷提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理理念，做好護(hù)理工作，使臨床護(hù)理不斷得到優(yōu)化和提高。本次研究對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，患者的救治時(shí)間及效果與對(duì)照組相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。護(hù)理中重視對(duì)急性腦出血患者的心理安撫，可以避免急診中混亂發(fā)生，擾亂急救工作，使患者和家屬對(duì)于救治的配合度大大提高。護(hù)理人員及時(shí)對(duì)腦出血患者做好各項(xiàng)基本護(hù)理治療，可以及時(shí)穩(wěn)定患者的生命體征，提高急救的成功率。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的嚴(yán)密觀察，可以有效減少或避免產(chǎn)生不良事件。急性腦出血患者的搶救時(shí)間相當(dāng)重要，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)急救病人的能力，提前準(zhǔn)備充足的急救物品，可以大大縮減搶救所需的時(shí)間，達(dá)到最快對(duì)患者進(jìn)行救治的速度，最快穩(wěn)定患者病情，對(duì)于救治成功具有很大的促進(jìn)作用。

表2 患者急救結(jié)局對(duì)比[n（%）]

綜上所述，對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，可以加快搶救時(shí)間，提高救治成功率，應(yīng)該在急性腦出血急診護(hù)理中加以應(yīng)用和完善發(fā)展。

[1] 邱健靜.優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2016，23(12):1687-1688.

[2] 烏 云.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦出血患者搶救中的效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志.2015,2(9):159-160.

[3] 莫洪英.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦出血患者搶救中的效果[J].心血管病防治知識(shí)學(xué)術(shù)版.2016,(9):29-30.

[4] 竺興霞.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性腦出血患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥.2013,39(14):1734-1735.

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ISSN.2096-2479.2017.48.34.02

李 豆