細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施及其效果分析

黎潔云

（廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院，廣東 廣州 511458）

細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施及其效果分析

黎潔云

（廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院，廣東 廣州 511458）

目的探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施及應(yīng)用效果。方法選取2016年8月～2017年5月期間在我院接受治療的114例手術(shù)患者作為研究對象，將其按照隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組57例患者。排除不符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者，對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理方式，研究組采用手術(shù)室細節(jié)護理，分析對比應(yīng)用效果。結(jié)果護理人員職業(yè)素養(yǎng)評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優(yōu)于對照組，患者手術(shù)耐受情況比較，研究組患者耐受性優(yōu)于對照組。結(jié)論細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果較好，能夠有效緩解患者心理壓力，提升手術(shù)耐受度，提升護理滿意度，增強醫(yī)患關(guān)系。

細節(jié)護理；手術(shù)室；應(yīng)用；效果分析

手術(shù)治療是現(xiàn)今諸多疾病所應(yīng)用的主要治療方式，而手術(shù)室則是患者接受手術(shù)治療的重要場所之一，手術(shù)本身對于患者而言就是一項能夠影響其生理和心理的挑戰(zhàn)[1]。患者在接受手術(shù)治療的過程中，會產(chǎn)生不同程度的心理、生理的應(yīng)激反應(yīng)，而細節(jié)護理是以患者為核心的一種新式護理模式，應(yīng)用于患者手術(shù)室治療過程中，在于以精細、全面、細節(jié)、到位的要求，確保手術(shù)室的護理質(zhì)量[2]。本研究探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施及應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月期間在我院接受治療的114例手術(shù)患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患者50例；年齡25～65歲，平均年齡(46.39±6.37)歲；文化程度均為初中以上，將其按照隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組57例患者。納入標(biāo)準(zhǔn): ①患者均知情并且簽署同意書，愿意參與研究；② 患者術(shù)前經(jīng)過本院多項檢查，明確診斷，患者本身及家屬知曉病情；③無手術(shù)禁忌證，年齡均大于25歲，小于65歲；④患者均無嚴重心、肝、腎等重要器官功能障礙；⑤無精神疾病，認知清晰，溝通能力正常，無聽力障礙，依從性高；⑥均為擇期手術(shù)的患者。兩組患者一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護理方式進行護理，包括常規(guī)談話、手術(shù)訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、禁食禁飲指導(dǎo)、常規(guī)備皮、生命體征監(jiān)測、身體指標(biāo)監(jiān)測、術(shù)后回訪、疼痛護理等等[3]。研究組在對照組的護理基礎(chǔ)上進行細節(jié)護理，具體如下：

①術(shù)前護理，護理人員手術(shù)前對患者進行訪視，結(jié)合患者實際情況及手術(shù)類型詳細向患者講解疾病知識、手術(shù)知識，告知患者手術(shù)的具體開始時間、基本流程、預(yù)計手術(shù)時間、術(shù)中配合事宜、術(shù)前禁忌、術(shù)中注意事項、麻醉方式等內(nèi)容，并且在手術(shù)前指導(dǎo)患者采用手術(shù)時的體位訓(xùn)練，具體視患者疾病類型以及手術(shù)方式而指導(dǎo)[4]。確?；颊咧な中g(shù)中可能出現(xiàn)的問題，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后住院恢復(fù)的大概時間，康復(fù)過程等問題。護理人員與患者多溝通，及時解決患者心中的疑慮，介紹醫(yī)生的資質(zhì)，與患者溝通過程中使用禮貌、文明用語，幫助患者建立治療信心，消除恐懼和不良心理情緒，以健康、積極的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)，并且與患者家屬溝通，消除其緊張、不安的情緒，與家屬協(xié)助做好患者的心理疏導(dǎo)工作，避免患者因焦慮、緊張等情緒影響手術(shù)效果。

②術(shù)中護理，在患者麻醉進入手術(shù)室后，首先核對患者的基本信息及檢查結(jié)果，確認無誤后協(xié)助醫(yī)師手術(shù)。在手術(shù)過程中，要注重保溫，對患者的常規(guī)體征及生理現(xiàn)象進行檢測，隨時觀察患者皮膚顏色、呼吸狀況、血壓狀況、尿量排除情況，重視儀器的監(jiān)測。對于意識清醒的患者，護理人員主動與其進行交流，以熱情和友善的態(tài)度撫慰患者的不安、焦慮、恐懼情緒，可為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，甚至交流一些手術(shù)之外患者感興趣的話題，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，創(chuàng)造和諧、放松的手術(shù)氛圍。在手術(shù)過程中，一旦感受到患者有緊張、焦慮等情緒，要及時與患者交流，告知患者手術(shù)有醫(yī)護人員共同在患者的身邊，減小音量，減輕和緩解患者的不良情緒。

③術(shù)后護理，患者麻醉效果消失之后，要結(jié)合患者實際手術(shù)部位以及手術(shù)的方式，協(xié)助患者調(diào)整到最佳體位，詢問患者是否舒適，直至調(diào)整至患者滿意的狀態(tài)。在術(shù)后進行術(shù)后訪視，回訪患者的病情，及時了解患者的恢復(fù)情況以及其它基本情況，隨時幫患者調(diào)整體位，告知患者飲食、生活禁忌，檢查引流管是否通暢，對于特殊患者，如脊柱骨折類型的手術(shù)患者，減少移動和搬運，在患者恢復(fù)期間進行飲食、健康、生活方面的指導(dǎo)，促進患者快速恢復(fù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對護理人員職業(yè)素養(yǎng)、護理人員的護理操作、患者對護理的滿意程度以及患者手術(shù)耐受情況進行評價和對比，采用10分制評價體系，得分越高則表示護理效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理質(zhì)量對比結(jié)果，見表1，護理人員職業(yè)素養(yǎng)評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優(yōu)于對照組，患者手術(shù)耐受情況比較，研究組患者耐受性優(yōu)于對照組。

表1 護理質(zhì)量對比結(jié)果[±s，n（%）]

表1 護理質(zhì)量對比結(jié)果[±s，n（%）]

組別 n 護理人員職業(yè)素質(zhì)評價 護理人員護理操作評價 護理滿意率統(tǒng)計 患者手術(shù)耐受性評估研究組 57 9.27±1.18 9.37±1.56 54（94.74） 8.51±1.22對照組 57 8.44±1.05 8.59±1.47 51（89.47） 7.88±1.16

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者接受醫(yī)療服務(wù)的同時也對醫(yī)療服務(wù)的效果和質(zhì)量有了更高的要求，已經(jīng)從治療疾病、減輕病痛轉(zhuǎn)變?yōu)橄硎芨哔|(zhì)量的治療和護理體驗[5]?，F(xiàn)今多數(shù)疾病的治療都要采用手術(shù)治療的方式，因此手術(shù)室也成為了臨床治療中一個特殊的護理單元,在手術(shù)室這個挽救無數(shù)生命，救死扶傷的主要場所,患者對于護理質(zhì)量的要求更為嚴格，護理的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，甚至關(guān)系著搶救工作的成敗。當(dāng)然手術(shù)室工作需要多個護士不同層次的完成,并且要與醫(yī)師有效配合，有效縮短手術(shù)時間，從而減輕患者的手術(shù)痛苦。細節(jié)護理是一項全新的護理理念，與常規(guī)護理有一定的區(qū)別，其精髓在于急患者所急,以患者為核心，想患者所想,滿足患者在手術(shù)過程中的身心需求。手術(shù)室細節(jié)護理的應(yīng)用，能夠有效緩解患者心理壓力，提升手術(shù)耐受度，提升護理滿意度，增強醫(yī)患關(guān)系。在本次研究中，護理人員職業(yè)素養(yǎng)評價、護理操作評價、護理滿意率對比，研究組均優(yōu)于對照組，患者手術(shù)耐受情況比較，研究組患者耐受性優(yōu)于對照組?？梢娂毠?jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中效果較好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 趙連云.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,19:212-213.

[2] 段道朋,馮 丹,王麗娜.探討細節(jié)護理應(yīng)用于手術(shù)室護理對護理質(zhì)量與患者滿意度的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,06:231-232.

[3] 陳曉莉.手術(shù)室全期細節(jié)護理對手術(shù)室患者護理質(zhì)量及滿意度的影響探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,32:233-234.

[4] 黃錦芬.手術(shù)室全期細節(jié)護理對提高手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,08:1129-1130.

[5] 劉 寧.探析細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,29:101-104.

Application of detailed nursing in operating room nursing and its effect analysis

LI Jie-yun
(Nansha hospital, Guangzhou first people 's hospital,Guangzhou Guangdong 511458,China)

ObjectiveTo explore the specific measures and application effect of detail nursing in operating room nursing work.MethodsFrom August 2016 to may 2017, 114 surgical patients were randomly divided into two groups, control group and study group,57 patients in each group.Exclude patients who do not meet the research standards,the control group using conventional operating room nursing,the study group using operating room details of nursing,analysis and comparison of the application effect.ResultsCompared with the control group,the study group was superior to the control group in terms of professional quality evaluation, nursing operation evaluation and nursing satisfaction rate.ConclusionThe application of detailed nursing in operating room nursing work is effective, can effectively relieve the psychological pressure of patients,improve the operation tolerance, improve nursing satisfaction,enhance the relationship between doctors and patients.

Details of nursing;The operating room;Application;Effect analysis

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.48.3.02

李 豆