眼外傷后繼發(fā)性青光眼的病因分析、臨床表現(xiàn)及治療研究

金星爛

[摘要] 目的 探討眼外傷后繼發(fā)性青光眼的臨床病因、臨床病癥表現(xiàn)極其治療成效。方法 通過方便選自2016年1—12月期間在該院進(jìn)行治療的眼外傷繼發(fā)性青光眼患者80例作為該次研究對象，按照隨機(jī)抽號的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=40）。對兩組患者施以不同的治療方法，對照組患者施以藥物治療，觀察組患者使用手術(shù)治療，對比兩組患者的臨床治療成效。 結(jié)果 使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.918，P<0.05）。 結(jié)論 通過對眼外傷繼發(fā)性青光眼患者施以手術(shù)治療，能夠明顯提升患者的治療成效，且能夠很大限度的幫助患者恢復(fù)視力，提高了患者的整體生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞] 眼外傷后繼發(fā)性青光眼；臨床病癥；治療成效

[中圖分類號] R779.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）09（b）-0098-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical etiology and clinical manifestations of secondary glaucoma after ocular trauma. Methods Eighty patients with secondary glaucoma who underwent ocular trauma in the hospital from January to December 2016 were convenient selected and enrolled in this study. The patients were divided into two groups according to random sampling， the control group and observation group （n=40）. Different treatment methods were applied to the two groups of patients. The patients in the control group were treated with drugs， and the patients in the observation group were treated with surgery. The clinical treatment results of the two groups were compared. Results After treatment with different treatment methods， the effective rate of treatment in the control group and the observation group was 62.50% and 90.00%， respectively. The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group. There was statistically significant difference between the two groups （χ2=4.918， P<0.05）. Conclusion Surgical treatment of patients with secondary glaucoma with ocular trauma can significantly improve the patient's treatment effectiveness， and can greatly help patients to restore vision and improve the overall quality of life of patients， which has clinical significance.

[Key words]Secondary glaucoma after ocular trauma； Clinical symptoms； Treatment effectiveness

繼發(fā)性青光眼病癥是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中眼科的一種較為嚴(yán)重的病癥，該種病癥的發(fā)病較為緊急[1]，并且具有較為典型性的虹視、霧線，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嘔吐、惡心等病癥[2]。該種病癥能夠很大程度地對患者的眼睛造成很大程度的傷害，通過對眼外傷繼發(fā)性青光眼病癥的發(fā)病原因以及臨床治療對策展開相應(yīng)研究，能夠很大程度地提高繼發(fā)性青光眼病癥的臨床治療成效[3]，對該院的眼科治療工作具有指導(dǎo)意義?；诖耍撐耐ㄟ^方便選自2016年1—12月期間在該院進(jìn)行治療的眼外傷繼發(fā)性青光眼患者80例作為該次研究對象，探討眼外傷后繼發(fā)性青光眼的臨床病因、臨床病癥表現(xiàn)極其治療成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行治療的眼外傷繼發(fā)性青光眼患者80例作為該次研究對象，按照隨機(jī)抽號的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=40）。所有患者均為單眼，對照組包括26例男，14例女，年齡均為3～75歲之間，平均年齡為（35.38±2.97）歲，患者入院時(shí)：無光感患者有7只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之間的患者有9只眼，因年齡較小不適宜做光感檢測的患者有6只眼。觀察組包括30例男，10例女，患者入院時(shí)：無光感患者有5只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之間的患者有11只眼，因年齡較小不適宜做光感檢測的患者有8只眼。該次研究病例均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者本人及其家屬同意，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

導(dǎo)致患者眼部受到外傷的原因包括：在80例患者中，眼部受到鈍器所傷未穿孔患者有60例，發(fā)生眼穿孔的患者有20例。未穿孔的患者中多數(shù)的眼外傷原因包括了摔倒、石塊撞擊、樹枝、玩具以及拳擊等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、鐵絲、樹枝或者尖銳石塊等?；颊叩难鄄渴軅秶唧w包括：有50例患者存在眼部180督的前房角后退癥狀，有15例患者存在外傷性的白內(nèi)障合并晶體不全脫位癥狀，有5例患者晶體已經(jīng)完全脫位，有10例患者存在合并角膜黏連性白斑癥狀?；颊弋a(chǎn)生繼發(fā)性青光眼的原因包括眼外傷可以同時(shí)導(dǎo)致患者的眼球再次受到損傷，因此眼外傷繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因較為復(fù)雜，通過按照Pyhll opnBa的外傷性青光眼病因分析進(jìn)行分類主要包括患者出現(xiàn)一眼內(nèi)出血為主；以患者的晶體受到損傷為主；移患者的房角挫傷為主；以及患者的虹膜前后黏連為主。

1.2 方法

在對患者進(jìn)行治療之前，均對患者進(jìn)行藥物治療。對照組患者施以藥物治療，觀察組患者使用手術(shù)治療。具體的治療方法包括，對照組阿虎職能和施以糖皮質(zhì)激素進(jìn)行止血治療，讓患者的眼部炎癥得以病癥緩解，達(dá)到止血的目的。同時(shí)使用甘露醇對患者靜脈滴注，降低患者的眼內(nèi)壓。觀察組則在對照組患者的治療基礎(chǔ)之上施以手術(shù)治療。根據(jù)患者的不同病情癥狀，采用針對性的手術(shù)治療方法。如果患者的眼部出現(xiàn)晶體異位性病癥，則對其施以晶體摘除聯(lián)合患者的小梁切除手術(shù)進(jìn)行治療；患者出現(xiàn)房角挫傷則對患者施以眼內(nèi)壓控制治療，對于出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障的患者施以晶體摘除治療方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療成效相較

使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后視力提高程度相較

經(jīng)過不同治療方法，治療后的觀察組患者視力達(dá)到（0.06±0.04），對照組患者視力達(dá)到（0.05±0.03），對照組患者經(jīng)治療之后視力明顯不足觀察組患者治療成效，分別為（0.51±0.12）和（0.18±0.10），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

繼發(fā)性青光眼病癥具有較為典型性的虹視、霧線，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嘔吐、惡心等病癥。該種病癥能夠很大程度地對患者的眼睛造成很大程度的傷害[4]，通過對眼外傷繼發(fā)性青光眼病癥的發(fā)病原因以及臨床治療對策展開相應(yīng)研究[5]，該次研究結(jié)果表明使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者。且經(jīng)過不同治療方法，對照組患者經(jīng)治療之后視力明顯不足觀察組患者治療成效，分別為（0.51±0.12）和（0.18±0.10），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在臨床醫(yī)學(xué)中導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼吧病癥的主要發(fā)病原因包括眼部受到鈍器所傷未穿孔以及發(fā)生眼穿孔[6-7]。未穿孔的患者中多數(shù)的眼外傷原因包括了摔倒、石塊撞擊、樹枝、玩具以及拳擊等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、鐵絲、樹枝或者尖銳石塊等。患者的眼部受傷范圍具體包括前房角后退癥狀、白內(nèi)障合并晶體不全脫位癥狀、晶體已經(jīng)完全脫位、存在合并角膜黏連性白斑癥狀。患者產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼的原因包括眼外傷可以同時(shí)導(dǎo)致患者的眼球再次受到損傷，因此眼外傷繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因較為復(fù)雜，通過按照Pyhll opnBa的外傷性青光眼病因分析進(jìn)行分類主要包括患者出現(xiàn)一眼內(nèi)出血為主；以患者的晶體受到損傷為主；移患者的房角挫傷為主；以及患者的虹膜前后黏連為主，最終取得有關(guān)研究結(jié)果臨床有效性為89.8%，與該次研究結(jié)果相符[8]。

綜上所述，通過對眼外傷繼發(fā)性青光眼患者施以手術(shù)治療，能夠明顯提升患者的治療成效，且能夠很大限度的幫助患者恢復(fù)視力，提高了患者的整體生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 李超， 李學(xué)喜， 李維娜. 眼外傷繼發(fā)性青光眼78例臨床分析[J]. 中國中醫(yī)眼科雜志， 2012， 22（4）：295-296.

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[7] 吳國瑋.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2017（26）：98-99，102.

[8] 姜海蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2017（24）：157-159.

（收稿日期：2018-06-12）