2型糖尿病血糖與炎癥因子相關(guān)性分析

梁懿璣

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

2型糖尿病血糖與炎癥因子相關(guān)性分析

梁懿璣

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討2型糖尿病血糖與炎癥因子相關(guān)性。方法將我院內(nèi)分泌科2016年3月～2017年8月收治的T2DM 90例作為研究對象，檢測空腹血糖（FPG）及TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10水平。結(jié)果FPG水平＞11.0 mmol/l的T2DM患者TNF-α、IL-1及IL-10水平顯著高于血糖7.0-11.0 mmol/l，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2型糖尿病患者的FPG水平與TNF-α、IL-1、IL-10呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論T2DM患者的FPG水平越高，TNF-α、IL-1及IL-10水平越高，呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)性。

2型糖尿??；血糖；炎癥因子；相關(guān)性

2型糖尿病( Diabetes Mellitus，T2DM)的主要特征為慢性血糖增高，屬于一種臨床綜合征[1]。T2DM 為機體胰島素分泌相對不足所致，多發(fā)于 中老年人群，且發(fā)病率隨年齡增加而上升。炎癥因子在糖尿病發(fā)生及進展過程中扮演重要角色，了解T2DM患者血糖與炎癥因子的關(guān)聯(lián)，對改善T2DM患者臨床癥狀，減少心腦血管疾病風(fēng)險因子有重要臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院內(nèi)分泌科2016年3月～2017年8月收治的T2DM 90例作為研究對象。其中男52例，女38例，年齡51～74歲，平均年齡（57.1±7.6）歲。

1.2 納入與排除

納入① 均符合WHO關(guān)于T2DM的診斷標準[2]；② 知情知悉并同意本研究內(nèi)容；排除① 伴有嚴重心、肝、腎等臟器官病變；② 骨質(zhì)疏松及其它骨質(zhì)代謝疾?。虎?COPD、肺氣腫、腫瘤、血液病患者；④ 感染疾病、系統(tǒng)性炎癥、自身免疫疾病、甲狀腺功能疾病及其它應(yīng)激狀態(tài)者。

1.3 方法

T2DM患者采用75g口服葡萄糖耐量實驗）（OGTT），檢測空腹血糖（FPG），采用ELISA 法在羅氏全自化學(xué)發(fā)光分析儀上測定血清 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖與炎癥因子水平

FPG水平＞11.0 mmol/l的T2DM患者TNF-α、IL-1及IL-10水平顯著高于血糖7.0-11.0 mmol/l，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 血糖與炎癥因子水平比較（±s）

表1 血糖與炎癥因子水平比較（±s）

FPG（mmol/l） n TNF-α( μg/L) IL-1(ng/L) IL-6(ng/L) IL-10(ng/L)7.0-11.0 62 7.93±3.62 10.75±4.21 0.65±0.22 9.24±2.76＞11.0 38 11.95±4.24 16.89±5.82 0.71±0.26 11.58±3.15 t 6.241 5.780 1.162 3.628 P＜0.001 ＜0.001 0.254 ＜0.001

2.2 相關(guān)性分析

spearman相關(guān)性分析顯示，2型糖尿病患者的FPG水平與TNF-α、IL-1、IL-10呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 L1-4 BMD水平與炎癥因子的spearman相關(guān)性分析

3 討 論

細胞因子是由免疫系統(tǒng)或炎癥反應(yīng)中的活化細胞所產(chǎn)生的可對細胞分化增殖及誘導(dǎo)細胞發(fā)揮功能的多肽或糖蛋白，其具有免疫調(diào)節(jié)作用，參與了細胞的生長、分化及炎癥反應(yīng)、體液免疫應(yīng)答的過程。IL-6及TNF-α均為血清中的促炎因子，炎癥反應(yīng)后機體出現(xiàn)免疫應(yīng)答，引發(fā)促炎因子表達增加，促炎因子又可刺激機體釋放抑炎因子IL-10，IL-4的釋放可抑制炎癥反應(yīng)，降低機體的損傷，形成防御作用。本研究結(jié)果顯示，F(xiàn)PG水平＞11.0 mmol/l的T2DM患者TNF-α、IL-1及IL-10水平顯著高于血糖7.0-11.0 mmol/l，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明FPG水平越高，炎癥因子TNF-α、IL-1及IL-10水平越高，T2DM血糖代謝異常可能引發(fā)炎癥因子水平異常。進一步采用相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的FPG水平與TNF-α、IL-1、IL-10呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示T2DM患者FPG與TNF-α、IL-1、IL-10有密切的正相關(guān)性。T2DM患者炎癥因子水平研究較多，研究[3]發(fā)現(xiàn)，T2DM患者普遍伴有炎性因子增高，而炎性因子增高可引發(fā)動脈粥樣硬化、腦梗死、急性心肌梗死、心絞痛、牙周炎、認知功能障礙，且炎癥因子與糖化血紅蛋白含量有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，T2DM患者的FPG水平越高，TNF-α、IL-1及IL-10水平越高，兩者呈現(xiàn)顯著正相關(guān)性。

[1] 闞正華,馬靜靜,石 敏,等.空腹血糖調(diào)節(jié)受損人群維生素D與胰島素抵抗的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(6):1316-1318.

[2] 母義明,紀立農(nóng),楊文英,等.中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識[J].中國糖尿病雜志,2016,24(5):385-392.

[3] 丁香園.美國糖尿病學(xué)會(ADA)2015指南:糖尿病的心血管疾病風(fēng)險管理[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(2):37.

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ISSN.2095-8803.2017.27.083.02