婦炎湯保留灌腸治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效

崔明華，王 慧，凌 霞

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

婦炎湯保留灌腸治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效

崔明華1，王 慧2，凌 霞3*

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的分析婦炎湯保留灌腸治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的90例輸卵管阻塞性不孕癥患者，隨機分組，分成對照組和實驗組，每組均為45例；對照組患者選擇常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組患者選擇婦炎湯保留灌腸治療。結(jié)果實驗組的臨床治療總有效率93.3%顯著高于對照組的62.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在對輸卵管阻塞性不孕癥患者進行治療時，采用婦炎湯保留灌腸治療能取得令人滿意的效果，值得在臨床推廣應用。

婦炎湯；保留灌腸；輸卵管阻塞性不孕癥

在頻繁人流以及人們生活方式不斷變化等因素的影響下，輸卵管阻塞性不孕癥的患者人數(shù)也在不斷增加，在全部不孕癥患者中，輸卵管阻塞性不孕癥的占比大約為30%～40%[1]。本研究主要分析了婦炎湯保留灌腸治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效，現(xiàn)做如下研究匯報。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文所選90例輸卵管阻塞性不孕癥患者均為我院2015年3月～2016年3月收治。納入標準：滿足輸卵管阻塞性不孕癥的相關(guān)診斷標準[2]，同時經(jīng)子宮輸卵管造影檢查證實；簽署知情同意書。排除標準：精神疾病患者；伴嚴重原發(fā)性疾病患者；先天性生理缺陷或內(nèi)分泌、遺傳、畸形、免疫等因素所引起的不孕。隨機將90例患者分成對照組和實驗組，每組均為45例。對照組患者的年齡為23～42歲，平均為（30.3±2.4）歲；病程為1～4年，平均為（2.3±0.3）年。實驗組患者的年齡為23～41歲，平均為（39.7±2.8）歲；病程為1～4年，平均為（2.8±0.4）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇給予常規(guī)西醫(yī)治療：給予糜蛋白酶、地塞米松、慶大霉素以及生理鹽水宮腔注射；在月經(jīng)干凈后3天開始治療，隔天治療1次，持續(xù)治療3次則為1個療程；給予為期3個療程的治療。

實驗組選擇給予婦炎湯保留灌腸治療：婦炎湯的藥方組成包括：丹參25g，連翹、魚腥草、土茯苓、牛膝、元胡各20g，川楝子、枳殼、莪術(shù)各15g，三棱10g。用水煎熬，取藥液100～150ml，藥液溫度維持在37℃，然后將其裝入到一次性灌腸袋，告知患者將大便排空，協(xié)助其選擇側(cè)臥位。將潤滑劑均勻涂抹在一次性灌腸管上，然后將其緩慢插入到肛門直腸內(nèi)，插入深入為15～20cm，然后在6～10分鐘內(nèi)緩慢注入藥液，協(xié)助患者選擇平臥位。灌腸藥的保留時間應超過2小時；每天1次，持續(xù)治療10天則為1個療程，兩個療程之間應間隔2天，月經(jīng)期應停藥；給予為期2～3個療程的治療。

1.3 臨床觀察指標

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》來判斷臨床治療效果[3]：患者于治療后1年內(nèi)妊娠，或者子宮輸卵管造影檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管暢通，造影劑彌散情況理想則表示痊愈；治療后1年內(nèi)的子宮輸卵管造影檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或者通暢度有一定緩解，造影劑彌散情況一般；或者雙側(cè)輸卵管阻塞變?yōu)閱蝹?cè)輸卵管阻塞則表示有效；治療后1年內(nèi)的子宮輸卵管造影檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)輸卵管不通，通暢度沒有變化則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選擇x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組的臨床治療總有效率93.3%顯著高于對照組的62.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 臨床療效觀察（n）

3 討 論

中醫(yī)學根據(jù)輸卵管阻塞性不孕癥的臨床特點將其納入到“斷緒”、 “無子”、“婦人腹痛”、“帶下病”等范疇；中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞性不孕癥的病機主要為毒瘀內(nèi)阻，因此在對該病進行治療時應堅持化瘀通絡(luò)解毒的原則。

本次研究中，對照組患者選擇常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組患者選擇婦炎湯保留灌腸治療；結(jié)果發(fā)現(xiàn)和對照組相比，實驗組的患者臨床治療總有效率更高。婦炎湯中的丹參具有調(diào)經(jīng)止痛、活血祛瘀的作用；莪術(shù)、三棱則具有消積止痛、破瘀行氣的作用；枳殼、川楝子、元胡具有調(diào)經(jīng)止痛、行氣解郁的作用；牛膝具有引血下行、活血祛瘀的作用；連翹具有清熱解毒的作用；魚腥草具有排膿消癰、清熱解毒的作用；土茯苓具有利濕、解毒、清熱的作用；以上諸藥合用具有清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的效果。采用保留灌腸的給藥方式，能促進腸道更好吸收藥物，防止藥物刺激胃部，并能減輕肝臟首過效應；除此之外采用中藥灌腸治療能靈活運用，隨癥加減，毒副作用比較輕微，患者接受程度高。

總之，在對輸卵管阻塞性不孕癥患者進行治療時，采用婦炎湯保留灌腸治療能取得令人滿意的效果，值得在臨床推廣應用。

[1] 孫 紅,李 暉,王祖龍等.褚玉霞教授治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗[J].中醫(yī)研究,2016,29(5):42-44.

[2] 李麗美,孫維峰,程琦等.輸卵管阻塞性不孕癥的中醫(yī)藥治療研究新進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(17):1921-1924.

[3] 王 玉,劉麗娜.輸卵管再通術(shù)聯(lián)合中藥治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效分析[J].中國性科學,2014,23(7):82-84.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.27.034.02

凌霞，女，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，婦科，研究方向月經(jīng)病，妊娠病，不孕不育。郵箱:yxzzcbs01@163.com