看圖對話健康教育工具在2型糖尿病患者實施健康教育的效果與評價

石海琴

看圖對話健康教育工具在2型糖尿病患者實施健康教育的效果與評價

石海琴

目的探討看圖對話健康教育工具在2型糖尿病患者實施健康教育的應(yīng)用效果。方法80例2型糖尿病患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各40例。實驗組運用看圖對話健康教育工具進行健康教育, 對照組施以常規(guī)相關(guān)的教育方式, 對比兩組患者健康宜教相關(guān)常識掌握情況及血糖達標情況。結(jié)果實驗組患者健康宣教相關(guān)常識掌握情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組血糖達標25%, 基本達標63%, 未達標13%；對照組血糖達標10%, 基本達標48%, 未達標43%；實驗組血糖達標情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論看圖對話健康教育工具有利于幫助患者掌握糖尿病健康教育知識, 有助于糖尿病患者血糖控制及更好進行自我管理, 提高患者的生活質(zhì)量, 應(yīng)在臨床中廣泛推廣。

2型糖尿?。豢磮D對話健康教育工具；血糖控制；自我管理

糖尿病即經(jīng)由各類要素引發(fā)的一類代謝混亂型綜合征,即緊跟腫瘤與血管病變過后第三類極大地危害到民眾自身健康的慢性非傳染型病癥, 其特點為死亡率、殘疾率極大, 治療花費極多, 變成現(xiàn)階段各國家一起面對的公眾健康方面的問題。而國內(nèi)人口大齡化與民眾生活方式產(chǎn)生的變化, 使得糖尿病患者總量逐步增多, 總量居于國際首位［1］。世界范圍中的糖尿病聯(lián)盟把糖尿病相關(guān)的教育記成糖尿病相應(yīng)治療的“五駕馬車”之一, 突出了在對糖尿病施以治療期間要有患者的緊密協(xié)作［2］。糖尿病看圖表達即經(jīng)由世界范圍中糖尿病聯(lián)盟研發(fā)的新興互動型健康宣教相關(guān)的用具, 是連接衛(wèi)生知識及行為改變的橋梁［3］。運用于輔助糖尿病患者增強自行監(jiān)管, 患者僅需放松加入到看圖對話, 就可以把握糖尿病有關(guān)的含義、病理及治療, 一系列與糖尿病相關(guān)的話題及誤區(qū), 并在交流中發(fā)現(xiàn)自己的問題, 從而改變行為, 有效控制糖尿?。?］。本科借助看圖對話這一健康宣教用具在2型糖尿病患者內(nèi)實施互動型健康宣教, 收獲理想成效, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的80例2型糖尿病患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各40例。納入標準：①與WH O診斷標準的2型糖尿病相一致；②沒有重型糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥, 生活可以自理；③意識明晰,沒有視覺、聽覺與認知方面的障礙, 可以開展優(yōu)良的言語交談；④愿意加入到本次試驗探究內(nèi)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n)

1. 2方法由護理組長和高級責(zé)任護士組成健康教育小組,全面負責(zé)教育和管理, 護士長定期定期檢查, 健康小組每月進行評估、質(zhì)控。

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)相關(guān)的教育方式對患者施以住院方面的宣教、出院方面的引導(dǎo)與回訪, 分發(fā)健康宣教有關(guān)的圖冊、照片。

1. 2. 2 實驗組運用看圖對話健康教育工具進行健康教育。護士充當(dāng)輔導(dǎo)員角色, 圍繞圖畫中糖尿病的基礎(chǔ)含義、病理生理、健康進食、鍛煉及運用胰島素需要注重的所有事宜,給患者帶來更多的信息, 讓患者對圖片內(nèi)容進行討論, 讓患者自己尋找問題, 重點放在大家最關(guān)心、最重要的問題上,協(xié)助每例患者制定目標和措施, 護士做好相關(guān)的記錄, 并有意識的引導(dǎo)患者參與, 在施以健康宣教期間借助食物相關(guān)的模型、胰島素筆一類用具, 融合更多的例子, 輔助患者增強理解與把握, 以達到加強患者正確行為的實施。并且建立糖尿病健康教育培訓(xùn)計劃, 不斷提升醫(yī)護人員的總體素養(yǎng)。借助學(xué)習(xí), 患者可以把握糖尿病相關(guān)的進食、鍛煉準則, 把握服藥狀況, 知曉防范并解決并發(fā)癥相關(guān)的對策, 把握血糖檢測相應(yīng)的目的、方式, 并最終落實到改變, 從而有效控制糖尿病。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組血糖達標情況, 空腹血糖(F B G)≤6.0 m m o l/L, 餐后2 h B G<7.8 m m o l/L, 即達標；F B G為6.0～8.0 m m o l/L, 餐后2 h B G為7.8～11.1 m m o l/L為基本達標；F B G>11.1 m m o l/L, 餐后2 h B G>15 m m o l/L為未達標。統(tǒng)計兩組健康宣教相關(guān)常識掌握情況, 采用自行設(shè)計的糖尿病健康教育知識掌握調(diào)查表加以評測, 分為掌握、基本掌握及未掌握。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法采用S P S S 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者健康宣教相關(guān)常識掌握情況比較 實驗組患者健康宣教相關(guān)常識掌握情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

2. 2 兩組患者血糖達標情況比較 實驗組血糖達標25%, 基本達標63%, 未達標13%；對照組血糖達標10%, 基本達標48%, 未達標43%；實驗組血糖達標情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者健康宣教相關(guān)常識掌握情況比較 ［n(%)］

表3 兩組患者血糖達標情況比較［n(%)］

3 討論

糖尿病看圖對話健康教育工具的使用, 使患者得到了系統(tǒng)的教育, 了糖尿病的基礎(chǔ)含義、病理生理、健康進食、鍛煉及運用胰島素需要注意的所有事宜等常識, 嚴謹遵照醫(yī)囑,準確實施自行護理［5］, 科學(xué)把控血糖, 減弱并發(fā)癥的發(fā)生,提升生存質(zhì)量。因此把握相應(yīng)的糖尿病常識與自行監(jiān)管技術(shù)即患者科學(xué)把控疾病狀況的關(guān)鍵前提［6］。糖尿病看圖對話健康教育工具的內(nèi)容更直接、直觀、形象, 讓患者更容易接受, 配合治療, 有效提高患者的自護水平, 自我管理行為, 最大程度地調(diào)動患者參與的積極性、創(chuàng)造性, 幫助患者提高參與自我管理的積極性, 達到從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的理想效果, 從而達到提升患者的生活質(zhì)量, 也提升護理人員的護理質(zhì)量。

本文研空結(jié)果顯示, 實驗組患者健康宣教相關(guān)常識掌握情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組血糖達標25%, 基本達標63%, 未達標13%；對照組血糖達標10%, 基本達標48%, 未達標43%；實驗組血糖達標情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果與Belton等［7］的研究成果相類似, 其研究指出80%的患者說明看圖對話這一教育方法極具感染力與互動性, 90%的患者說明了能夠?qū)υ拡D內(nèi)部的訊息歸入自身的護理內(nèi), 看圖對話相關(guān)的教育過后95%的2型糖尿病患者進食前血糖達成把控目的。糖尿病看圖對話相關(guān)的用具借助圖片與對話這類觀念, 借助引領(lǐng)、啟迪考慮以獲得結(jié)論, 讓患者在相互交流中動態(tài)學(xué)習(xí), 真正讓患者自己看、自己聽、自己想、自覺改、自覺變, 充分調(diào)動患者的主觀能動性, 自覺開展健康方面的行為, 增強自護層次, 改進血糖把控, 防范并減緩各類并發(fā)癥本身的產(chǎn)生與進展, 以更好地提升患者自身的生存質(zhì)量, 達成增強護理質(zhì)量的目的［8-10］。

綜上所述, 看圖對話健康教育工具有利于幫助患者掌握糖尿病健康教育知識, 有助于糖尿病患者血糖控制及更好進行自我管理, 提高患者的生活質(zhì)量, 應(yīng)在臨床中廣泛推廣。

［1］ 李小紅, 陳秋霞. 應(yīng)用看圖對話工具提高糖尿病患者自我管理能力. 北方藥學(xué), 2011, 8(3):99-110.

［2］ Fedration ID. Diabetes Atlas. 2nd ed. Brussels:Ntemational Diabetes Federation, 2003:2.

［3］ 王惠賢. 健康教育是建立新型護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié). 實用護理雜志, 2001, 17(3):54-55.

［4］ 周偉秀, 袁琛. 關(guān)于新型糖尿病教育方法看圖說話的使用體會.醫(yī)學(xué)信息旬刊, 2011, 24(7):349-350.

［5］ 劉紅霞. 健康教育對腎移植患者生活質(zhì)量的影響. 實用護理雜志, 2002, 18(4):24.

［6］ 范麗鳳. 我國糖尿病教育的現(xiàn)狀及存在的問題 . 實用護理雜志,2002, 18(5):55.

［7］ Belton AB. Conversation maps in Canada:The first 2 yearts. Diabetes Spectrum, 2008, 21(2):139-142.

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［9］ 乙豐收, 吳勝利, 申麗麗, 等. 糖尿病看圖對話工具對2型糖尿病患者血糖控制的臨床研究. 中外健康文摘, 2013(27):181-182.

［10］ 焦軍艷. 糖尿病看圖對話在2型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用.青海醫(yī)藥雜志, 2015(5):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.103

528300 廣東省順德區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科

2017-10-23］