分析細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用

韓冬梅

[摘要]目的：分析研究細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年6月至2016年5月期間收治的150例兒科患兒，將其分為護理租和對照組，每組和75例患者，護理組研究分析細節(jié)管理的作用，對照組則使用常規(guī)的兒科護理進行護理治療，比較兩組患者的不同之處以及細節(jié)管理的優(yōu)劣處。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，護理組與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科護理管理中細節(jié)管理的應(yīng)用更能提高病患對于醫(yī)院的信任，減少醫(yī)療糾紛，臨床應(yīng)用價值很高。

[關(guān)鍵詞]細節(jié)管理；兒科；護理管理；對比分析

由于我國計劃生育的大力實施，現(xiàn)如今越來越多的家庭為獨生子女家庭，獨生子女更得父母的寵愛和獨占父母的關(guān)心與呵護。對待病情會有夸大病情、過分照顧的情況發(fā)生，這就無形中造成了其他照顧兒童的人形成巨大的壓力Ⅲ。兒科護士相較于其他科護士，不僅對技術(shù)要求高，而且要達到患兒家長所期望的目標(biāo)。兒科幾乎包含了所有嬰幼兒期的疾病，而且患兒的年齡小、陪護多、自我認(rèn)知能力相對不足，臨時醫(yī)囑也相較于成人患者更多，這就讓臨床兒科醫(yī)護人員的壓力大大增加。家長對于醫(yī)護人員提出的過度的高要求和病患的特殊性使得兒科護理管理的工作難以和其他科室一樣順利實施，必須因人而異、因事而異。所以兒科的護理管理不僅包括患兒的心理護理，還包括對家長的指導(dǎo)、安撫性工作?，F(xiàn)對本次實驗中我院所選150例兒科患兒及家長進行一節(jié)管理的對比與分析，分析細節(jié)管理對于兒科護理管理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年5月所收治的150例兒科患兒，將其隨機分為護理組和對照組，每組各75例患者。護理組男38例，女37例，年齡1-5歲，平均年齡（2.94±1.46）歲，病程1～15天，平均病程（4.43±3.59）天。對照組男36例，女39例，年齡1～5歲，平均年齡（4.38±1.24）歲，病程1～15天，平均病程（8.49±2.44）天。所有患者均在我院確診為兒科住院患兒，且患者及家屬均排除有其他影響判斷情況的疾病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

護理組采用兒科護理管理中加入細節(jié)管理的方式，每個護士分工協(xié)作，心理科負(fù)責(zé)對患兒及家長進行心理輔導(dǎo)，消除其心理恐懼與心理障礙。兒科住院部負(fù)責(zé)對患兒進行專人專項的細節(jié)護理，包括按醫(yī)囑輸液、服藥及部分需要的患兒進行霧化吸入。病區(qū)護士還要對患兒及家屬進行健康教育和知識普及，幫助其建立健康的生活作息和醫(yī)療環(huán)境。值班護士每日進行調(diào)節(jié)病房溫度及濕度，溫度24-26℃，濕度40-50℃。為患兒及家屬創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境。

對照組則使用常規(guī)護理的方式，對患兒進行每日輸液、服藥、霧化吸入等操作，負(fù)責(zé)安撫患兒的情緒，對家長進行健康教育，調(diào)節(jié)病室的溫度、濕度。調(diào)節(jié)病室的氣氛。

1.3療效判定

以護理滿意度為評分標(biāo)準(zhǔn)，分為滿意、尚可和不滿意。滿意：患兒對醫(yī)護人員十分親近，且家屬對于醫(yī)護人員的專業(yè)性得到認(rèn)同；尚可：患兒對醫(yī)護人員沒有抵觸情緒，家屬信任醫(yī)護人員；不滿意：患兒抗拒治療，家屬不信任醫(yī)院人員?？倽M意度=滿意+尚可/總例數(shù)*100%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

兩組患者的滿意度將通過技術(shù)操作、語言溝通、行為舉止、護理禮儀及操作細節(jié)對醫(yī)護人員進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理組護理滿意度97.33%，對照組護理滿意度為88%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

細節(jié)管理主要是通過每一個系統(tǒng)的人員做好自己的分內(nèi)事，分工合作、目的明確，主要強調(diào)的是一個系統(tǒng)。做好工作份內(nèi)的每一個環(huán)節(jié)，每一個細節(jié)。將每一個工序，每一個環(huán)節(jié)運作時都盡量簡單化、模式化。醫(yī)護人員需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)以及細致的辦事原則，這樣才能讓患兒及家屬體驗到醫(yī)院的細致體貼和專業(yè)性。目前細節(jié)管理己經(jīng)在各大行業(yè)中逐漸滲透，漸漸形成一股專注于環(huán)節(jié)、細節(jié)的運行方式。住院部實行醫(yī)囑輔助治療疾病，配液負(fù)責(zé)核對、配送藥液，供應(yīng)室負(fù)責(zé)消毒滅菌器械，感控護士負(fù)責(zé)記錄病區(qū)傳染病的防護，每個人都各司其職，盡力做好自己的份內(nèi)工作才能夠使這一個系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)都達到完美無缺。不能一個環(huán)節(jié)出錯，其他的都責(zé)怪其中一個而袖手旁觀，不能找任何借口來推脫責(zé)任。

兒科護理管理在護理過程中主要需要做到這幾方面，①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，②加強關(guān)心患兒及家屬，真正做到人文關(guān)懷護理，③加強醫(yī)護合作關(guān)系。建立良好的醫(yī)患關(guān)系是為了幫助患兒及家屬建立信任的第一步，患兒對家長的依賴性較強，所以更需要家長的信任才能實施治療。第二步加強對患兒和家屬的關(guān)心，這樣才能讓家屬放心的把孩子交給醫(yī)護人員，讓雙方均體驗到真情切意的真誠與溫暖。在家屬和患兒放心信任的基礎(chǔ)上，幫助患兒治療疾病，對家屬進行健康教育、解答有關(guān)疑問，這就避免了由于醫(yī)療記錄的不及時、患兒病情發(fā)展過快、醫(yī)生疏忽等造成的可挽回的失誤。

對本文所選150例患兒進行對比分析可以看出，護理組患兒及家屬采用兒科護理管理中應(yīng)用細節(jié)管理的方式，護理滿意度達到97.33%，而對照組的護理滿意度則為88%，相比之下，護理組的護理滿意度更高。且護理組的不滿意率僅為2.67%，而對照組的不滿意率為12%，可見兒科護理管理中應(yīng)用細節(jié)管理的方式，臨床實施安全性更高。

綜上所述，兒科護理管理基礎(chǔ)上應(yīng)用細節(jié)管理，臨床實用性更高，實施難度不大，可增加醫(yī)患關(guān)系親密度，值得普及推廣應(yīng)用。