試析老年急腹癥患者就診特點與急診護理

何秀萍　董芳芳

[摘要]目的：探討老年急腹癥患者就診特點與急診護理干預(yù)效果。方法：選取我院2015年3月-2017年3月收治的96例老年急腹癥患者，采取抽簽法將其隨機分為對照組（n=48）和觀察組（n=48），對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施針對性急診護理，對兩組患者經(jīng)護理后的臨床療效進行比較。結(jié)果：觀察組治療有效率遠高于對照組（93.75%>79.17%），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性老年急腹癥患者的就診特點，有針對性地展開急診護理干預(yù)，能夠有效提升，臨床療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]就診特點；老年急腹癥；急診護理

老年急腹癥臨床主要表現(xiàn)為急性腹痛癥狀，具有發(fā)病急、病因復(fù)雜、發(fā)展快及病情重等特點。發(fā)病時通常會涉及到機體內(nèi)部泌尿、生殖、消化等多個系統(tǒng)和器官，使病患出現(xiàn)感染中毒、出血、梗阻、器官炎癥、休克、體液紊亂等多方面疾病表現(xiàn)特征。為了促進患者恢復(fù)，提升臨床療效，本文對老年急腹癥患者就診特點與急診護理干預(yù)效果進行了探究，現(xiàn)整理匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年3月至2017年3月收治的老年急腹癥患者96例作為本次研究對象，采用抽簽法將其隨機分成對照組（n=48）和觀察組（n=48）。對照組男34例，女性14例；年齡59-81歲，平均（65.93±2.61）歲。觀察組男35例，女性13例；年齡57-82歲，平均（66.17±2.45）歲。本次實驗項目經(jīng)我院倫理委員會批準，全部參與此次研究的患者及其家屬均具有知情權(quán)，排除依從性弱、精神病、心肺及腎臟嚴重功能障礙病例。兩組的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析和檢驗，差異不會對本次研究結(jié)果產(chǎn)生影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，常規(guī)護理主要包括入院登記、常規(guī)檢查、病房巡視、消毒清潔等工作內(nèi)容。觀察組則是在上述護理基礎(chǔ)上，針對患者就診特點實施針對性急診護理干預(yù)，具體包括下述內(nèi)容：（1）入院評估。根據(jù)患者實際病況，詳細了解患者發(fā)病癥狀及過往病史等內(nèi)容，為后續(xù)治療及護理方案制定提供可靠依據(jù)；（2）生命體征監(jiān)測。醫(yī)護人員必須對患者各項生命體征指標進行嚴密觀測，同時予以為患者及時補充身體必須水電解質(zhì)，做好腹部檢查事項，一旦出現(xiàn)異常情況需即刻告知醫(yī)師進行處理；（3）心理護理。考慮到老年患者在治療過程中極易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，因此醫(yī)護人員需通過積極溝通交流的方式，為患者做好心理疏導(dǎo)工作，例如，借助成功治愈病例講解、疾病宣教等手段幫助患者樹立治療信心；（4）人性化護理。針對患者實際需求展開針對性護理，使患者保持舒適體位，同時為患者合理搭配膳食，促進患者恢復(fù)。

1.3觀察指標

（1）分析老年急腹癥就診特點。（2）根據(jù)患者實際恢復(fù)情況對臨床療效加以判定和比較：患者疾病獲得治愈視為顯效；患者臨床癥狀得到明顯改善視為有效；患者未發(fā)生好轉(zhuǎn)，甚至存在病情加重趨勢視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗研究數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（%、n）采用x2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1老年急腹癥特點

根據(jù)護理觀察結(jié)果，筆者發(fā)現(xiàn)老年急腹癥病患臨床主要表現(xiàn)為乏力、嘔吐及腹部疼痛，缺乏典型指示性癥狀表現(xiàn)特征，且原發(fā)性疾病類型較為常見。同時老年患者痛感反應(yīng)較為遲鈍，致使發(fā)病一就診之間的時間過長，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)病情惡化情況，這些都需要醫(yī)護人員關(guān)注。

2.2臨床療效對比

觀察組治療有效率93.75%明顯優(yōu)于對照組的79.17%（P<0.05），詳見表1。

3討論

經(jīng)臨床實踐證明，老年急腹癥患者由于機體內(nèi)部各個組織及器官出現(xiàn)不同程度的功能退化現(xiàn)象，致使患者臨床癥狀表現(xiàn)往往呈多樣化特點，使得臨床診斷中發(fā)生誤診情況，因此對老年急腹癥患者的就診特點進行分析十分必要。在此基礎(chǔ)上為了提升臨床療效，采取有效的護理干預(yù)措施為患者進行護理服務(wù)，能夠促進患者恢復(fù)。經(jīng)有關(guān)報道顯示，急腹癥老年患者通常存在不同程度的負面心理情緒問題。為了改善患者病況，醫(yī)護人員通過與患者溝通交流可建立理想的護患關(guān)系，幫助患者減輕心理壓力。同時通過生命體征監(jiān)測、入院評估等干預(yù)措施，可使醫(yī)護人員有針對性地展開病患日常治療及護理工作，確保療效。與上述分析一致，經(jīng)本文實踐發(fā)現(xiàn)觀察組顯效28例，有效17例，無效3例，總有效率93.75%；對照組顯效16例，有效22例，無效10例，總有效率79.17。兩組患者臨床治療有效率對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率遠高于對照組（93.75%>79.17%），數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分說明經(jīng)過針對性急診護理干預(yù)后，觀察組患者臨床效果更加顯著。

綜上所述，對老年急腹癥實施針對性急診護理能夠有效改善患者病況，促進患者恢復(fù)，預(yù)后良好，因此具有值得應(yīng)用與推廣的積極意義。