試論心理護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后抑郁的臨床療效

薛慧

[摘要]目的：探究產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2015年7月-2016年7月本院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦60例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，根據(jù)入選先后時(shí)間分為參照組（30例，產(chǎn)房常規(guī)護(hù)理）和觀察組（30例，常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理管理）。分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果：究組SDS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，效果顯著，有利于緩解患兒抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后抑郁癥；高危產(chǎn)婦；心理護(hù)理

產(chǎn)后抑郁主要是指產(chǎn)婦生產(chǎn)后一周內(nèi)出現(xiàn)的一種精神抑郁癥狀，產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的情緒低落，不但不利于產(chǎn)婦身心健康，同時(shí)也不利于嬰兒健康成長(zhǎng)?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治的產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦60例為代表進(jìn)行研究，分析采用心理護(hù)理后的臨床效果，詳細(xì)過(guò)程如下所述.

1一般資料和方法

1.1一般資料

在2015年7月-2016年7月中選取我院60例產(chǎn)婦進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對(duì)照組，觀察組平均年齡（29.2±6.3）歲，平均孕周（40.3±1.6）周；參照組平均年齡（30.5±6.1）歲，平均孕周（39.2±1.8）周。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入對(duì)象范圍：1.愿意主動(dòng)參加本次調(diào)查研究者，對(duì)于本次活動(dòng)情況始終具有知悉權(quán)；2.經(jīng)我院收治且符合產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦.排除對(duì)象：不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)者；2.先天精神障礙患者.3.孕婦以及哺乳期婦女.兩組基本資料對(duì)比分析，若無(wú)顯著差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理，詳細(xì)過(guò)程如下所述：1.心理評(píng)估：在分娩中往往會(huì)表現(xiàn)出恐慌、緊張、擔(dān)心的情緒，護(hù)士要耐心傾聽(tīng)其需求，然后盡可能滿足，并且詳細(xì)解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)。為了增加產(chǎn)婦的安全感與被重視感，護(hù)士可以囑咐其家屬陪同。如果產(chǎn)婦清除較差，護(hù)士要細(xì)心安撫，通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)，同時(shí)創(chuàng)建舒適、安靜的產(chǎn)房環(huán)境，盡可能降低助產(chǎn)器械的碰撞聲，以免引起產(chǎn)婦的煩躁感。在宮縮期間，護(hù)士需要緊握產(chǎn)婦雙手，通過(guò)手部力量給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與支持，促進(jìn)其順利分娩。并向其家人、朋友了解產(chǎn)婦的日常人際交往情況，分析導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁的原因，指出產(chǎn)婦當(dāng)前存在的抑郁癥狀，讓其意識(shí)到意義癥狀對(duì)產(chǎn)婦自身、嬰兒以及家庭所造成的影響。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合，正視自我，主動(dòng)參與人際交往活動(dòng)，融化內(nèi)心的焦慮、恐懼情緒，積極面對(duì)生活，快速回歸到正常生活狀態(tài)。

1.3效果評(píng)價(jià)

（1）采用SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理前后心理抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

（2）采用醫(yī)院自制問(wèn)卷表，對(duì)產(chǎn)婦治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分主要采取十分滿分制，分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越差則代表生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均用SPSS19.0處理，計(jì)量資料為x±s，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料為比“%”，x2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分對(duì)比

見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

見(jiàn)表2。

3討論

對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，她們?cè)谏a(chǎn)完后會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予及時(shí)有效的心理護(hù)理，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)掌握產(chǎn)婦的抑郁程度，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際需求，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，通過(guò)有效的溝通和交流，給予心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)和安慰，及時(shí)消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼、煩躁不安等不良情緒，幫助產(chǎn)婦及時(shí)調(diào)整產(chǎn)后心態(tài)，鼓勵(lì)家屬給予全程的配合和支持，把愛(ài)作為全程護(hù)理的主線，讓產(chǎn)婦感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的溫暖、家庭的溫暖、社會(huì)支持，增加產(chǎn)婦面對(duì)生活的信心，提高配合度，在各種針對(duì)性的心理措施干預(yù)下，讓抑郁產(chǎn)婦早日回歸正常生活。

與此同時(shí)產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理需要專業(yè)知識(shí)，要求護(hù)理人員具備護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，才能保證高質(zhì)量臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理安全。因此，實(shí)施護(hù)理安全管理，強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提升，定期對(duì)護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，并考核，養(yǎng)成良好自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高護(hù)理人員應(yīng)變能力，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②強(qiáng)化法律意識(shí)：增強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理人員的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并結(jié)合實(shí)際案例分析，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：給予不同的護(hù)理方式后，兩組SDS評(píng)分均有所改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組SDS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果證明：對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，給予心理護(hù)理后，產(chǎn)婦抑郁癥狀可得到顯著的改善。研究組產(chǎn)婦經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，其生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜合以上所述：心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，效果顯著，產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)（抑郁癥狀、生活質(zhì)量）改善情況良好。因此，該護(hù)理方法值得大力推廣和應(yīng)用。