優(yōu)質(zhì)護理在感染性肝炎護理中的應(yīng)用①

衛(wèi)錦秀

(安陽市第五人民醫(yī)院，河南 安陽 455000)

優(yōu)質(zhì)護理在感染性肝炎護理中的應(yīng)用①

衛(wèi)錦秀

(安陽市第五人民醫(yī)院，河南 安陽 455000)

目的：對優(yōu)質(zhì)護理在感染性肝炎當中的應(yīng)用效果進行研究，從而確定優(yōu)質(zhì)護理在感染性肝炎當中的適用性。方法：對我院自2011-01～2013-01共計60例患有感染性肝炎的患者采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理兩種不同的護理方式進行護理，并且將60例患者隨機分為兩組，一組為對照組患者在接受治療的同時享受常規(guī)的護理，一組為觀察組患者對其進行優(yōu)質(zhì)護理，在出院后對60例患者的治療效果以及生活質(zhì)量改善情況進行了調(diào)查，從而比對優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理對于患者病情以及生活質(zhì)量改善方面的不同效果。結(jié)果：我們通過比對后發(fā)現(xiàn)觀察組的患者無論從治療效果方面還是從患者的生活質(zhì)量改善上都要明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)劥對感染性肝炎進行護理能夠在最大程度上提高患者的治療效果并且改善患者的生活環(huán)境，提升患者對于護理服務(wù)的滿意程度。

優(yōu)質(zhì)護理;感染性肝炎;護理;應(yīng)用研究

感染性肝炎是一種肝臟的常見疾病，其分類極多在我國被分為了甲、乙、丙、丁、等各種不同類型的肝炎，這些肝炎都具有著較強的傳染性，其傳播速度較快，并且具有潛伏性，對于人們身體的危害也是極大的，如果不能對感染性肝炎進行及時的治療則非常容易形成肝硬化危及患者的生命安全。目前來看我國的感染性肝炎在治療方面治愈率還是較為理想的，但是由于傳染性肝炎本身的傳染性使得其護理工作變得較為麻煩，醫(yī)護人員在對傳染性肝炎患者進行護理時不僅需要對其身體健康負責(zé)還需要避免患者之間出現(xiàn)交叉感染的情況，更需要注意自身的防護，因此護理工作的難度較大。不過對于傳染性肝炎的患者治療而言，其接受的護理質(zhì)量越好那么對于其本身病情的恢復(fù)也就越好，因此對傳染性肝炎患者采取優(yōu)質(zhì)護理則成為了一種必然，但是目前來看我國對于優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用還較少，尤其是在傳染性疾病方面的應(yīng)用則更少。本文將對自2011-01～2013-01共計60例傳染性肝炎患在接受常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理兩種不同的護理后，其治療效果、生活質(zhì)量改善以及患者滿意程度幾個不同的方面進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了對我院自2011-01～2013-01共計60例患有感染性肝炎的患者作為實驗對象，這60例患者均都符合在2000年《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準。60例患者中有男53例，女7例，年齡28～68歲，平均(47.3±8.4)歲。在60例患者當中大部分患者出現(xiàn)了病毒性肝炎典型的癥狀，這些癥狀包括了明顯的惡心、全身性乏力以及食欲不振乃至于食欲缺乏和尿液顏色變黃等癥狀。有20例患者的癥狀較重其凝血酶元活動度各顯下降，并且出現(xiàn)了不同程度的肝腹水(腹腔積液)情況。

1.2 入選標準

60例乙肝患者的入選標準：經(jīng)過化驗發(fā)現(xiàn)其乙肝表面抗原(HBsAg) 陽性，e抗體陽性≥于6個月，并且HBV DNA水平≥105 copies /mL;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和總膽紅素(TB)升高。不僅如此這些患者都沒有經(jīng)過核苷類藥物眼疾干擾素抗病毒藥物的治療。排出標準：首先是對失去代償功能的肝病患者進行排出，其次則是對一些本身患有免疫系統(tǒng)缺陷型疾病的患者同樣被排除在外。再次，如果患者的中性粒細胞計數(shù)≤1．5×109/L，血小板計數(shù)<100×109/L同樣需要排除，而血清肌酐水平超過1.5倍的患者同樣會被排除，最后，對于一些合并了例如脂肪肝、酒精肝的患者也需要進行排除。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、肝功能指標方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以率(%)表示，各組之間率的比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 方法

對我院自2011-01～2013-01共計60例患有感染性肝炎的患者采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理兩種不同的護理方式進行護理，并且將60例患者隨機分為兩組，一組為對照組患者在接受治療的同時享受常規(guī)的護理，一組為觀察組患者對其進行優(yōu)質(zhì)護理，在出院后對60例患者的治療效果以及生活質(zhì)量改善情況和滿意度等進行了調(diào)查，從而比對優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理對于患者病情以及生活質(zhì)量改善方面的不同效果。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

對照組與觀察組的治療效果對比，見表1。

表1 治療效果對比(n=30)

我們從上面的治療效果對比不難看出采用優(yōu)質(zhì)護理方式對感染性肝炎患者進行護理的觀察組其無論是在治愈人數(shù)上還是在起總有效率方面都明顯要優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組。利用卡方檢查后得出(χ2=2.24,P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量對比

見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量在護理前后的對比

3 討論

3.1 對于患者住院環(huán)境的改善

優(yōu)質(zhì)護理首先要為患者創(chuàng)造一個適合于修養(yǎng)身體的環(huán)境，只有患者所處的修養(yǎng)環(huán)境得到改善患者的睡眠、飲食以及心理方面的質(zhì)量才能夠得到提高。首先對于傳染性肝炎患者由于其有可能出現(xiàn)交叉感染的情況因此盡量要減少一個病房內(nèi)患者的人數(shù)，從而避免交叉感染現(xiàn)象。出息之外病房內(nèi)應(yīng)當有良好的采光以及整潔的環(huán)境，并且通風(fēng)性也應(yīng)當?shù)玫阶畲蟪潭鹊母纳剖沟貌【軌蚋玫剡M行疏散。

3.2 改變護理工作本身工作模式

優(yōu)質(zhì)護理模式下，為了能夠提高護理人員的工作積極性以及改善其本身的精神狀態(tài)避免由于過度疲勞而導(dǎo)致醫(yī)療事故或者是態(tài)度較差的情況，應(yīng)當采用更加科學(xué)的排班模式從而提高護理質(zhì)量。目前來看為了能夠保持護理人員工作的接續(xù)性，ANP聯(lián)系性排班模式是較為適合于傳染性肝病的優(yōu)質(zhì)護理排班的。這種模式由主任以及護士長對整個可是的護士綜合能力進行評價，在評價過程當中學(xué)歷、臨床經(jīng)驗以及溝通協(xié)調(diào)能力挑選出3個綜合能力較強的護士作為分組組長承擔(dān)護理分組責(zé)任。將值班護理人員分為3組，A組的工作時間為早上八點到下午十五點半，P組的工作時間為下午十五點到晚上二十二點半，N組為晚上二十二點到第二天早上八點。這樣的排班使得3組的工作時間有半小時的重合，從而減少由于交接班而降低護理質(zhì)量的情況，并且為了應(yīng)對晚上可能出現(xiàn)的突發(fā)情況應(yīng)當在P組和N組多增加一名護士從而提高晚上的護理質(zhì)量。

3.3 提高對患者的用藥護理

優(yōu)質(zhì)護理當中提高患者用藥依存度是十分關(guān)鍵的 ，感染性肝炎的治療過程是較長的，其治療質(zhì)量直接與患者本身的用藥依存度直接相關(guān)，護理人員應(yīng)當督促患者嚴格遵從醫(yī)囑進行各類藥物的使用，按時、按量進行口服或者注射，對于患者并明白的用藥問題也應(yīng)當予以耐心的解答從而使得患者能夠提高自身的用藥依存度，更快地康復(fù)。

3.4 提高對患者的飲食護理

肝病患者的飲食應(yīng)當以易于消化的食物為主，由于肝病患者在換上感染性肝炎后其自身的代謝與消化能力會因此而降低，這就使得肝病患者在飲食方面不能食用過多的黏、硬食物。而肝病患者對于食物含糖量與熱量的要求應(yīng)當以低于65%為宜。供給優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，如瘦肉、魚、蛋、牛奶、魷魚、豆類及豆制品等。如有血氨升高者，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。供給低脂肪飲食，每人每日脂肪供給量以50～60g為宜或占總熱量的20%左右。供給富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果。

3.5 加強對患者的心理護理

優(yōu)質(zhì)護理當中加強對患者的心理護理是極為關(guān)鍵的，并且這一點對于患者本身的病情恢復(fù)也有著決定性的作用，心理因素會對患者的方方面面造成影響，其對于疾病的態(tài)度直接關(guān)系到患者能否更好地配合醫(yī)護人員進行治療工作也關(guān)系到患者本身的醫(yī)囑服從程度。在心理護理方面醫(yī)護人員應(yīng)當現(xiàn)針對傳染性肝炎患者的自卑心理進行疏導(dǎo)，由于傳染性肝炎本身具有極強的傳染性所以大部分人在見到傳染性肝炎的患者后都會有退避三舍的心態(tài)，而傳染性肝炎患者本身也為了避免傳染他人而減少了與他人的溝通，由于社會上對于傳染性肝炎或者的有色目光自然會對患者的自尊心造成傷害由于其年齡較小或者是女性患者則更加接收不了別人的異樣目光從而在心中萌生了自卑感，長期的自卑感會使得患者減少與外界的溝通并且猜疑心理會極重，從而使得其經(jīng)常焦慮不安，面對這樣的情況，護理人員應(yīng)當對患者進行一定的心理疏導(dǎo)，告訴患者傳染性肝炎是可以治愈的，在治愈后其不再會對別人進行傳染，而傳染性肝炎大部分需要從血液以及共餐等方式傳播，所以正常的社交是不會對別人進行傳染的 ，以這樣的方式讓患者重新獲得自信減少自卑感。其次，則是需要對患者進行相關(guān)的疾病知識介紹，要讓患者了解自身的疾病，減少其對于傳染性肝炎的恐懼感，從而讓其能夠以更加平和的心態(tài)接受治療，提高其本身的生活質(zhì)量與治療效果。

采用優(yōu)質(zhì)劥對感染性肝炎進行護理能夠在最大程度上提高患者的治療效果并且改善患者的生活環(huán)境，提升患者對于護理服務(wù)的滿意程度。

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衛(wèi)錦秀(1971～)女，河南安陽人，本科，主管護師。

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1008-0104(2017)06-0153-02

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