氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

許 濤，胥海永，張玉婷

（萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271100）

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

許 濤，胥海永，張玉婷

（萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271100）

目的 對(duì)氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀在治療高血壓合并冠心病的臨床療效進(jìn)行分析和探討。方法 我院選擇2014年6月～2016年6月接收的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將這些對(duì)象隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者37人。其中對(duì)對(duì)照組患者采用氨氯地平片進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和比較，同時(shí)觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的血脂改善情況進(jìn)行分析。結(jié)果 患者經(jīng)過兩個(gè)月的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率以及治療效果均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后三個(gè)月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平相比較對(duì)照組以及治療前有明顯的改善，對(duì)照組相比較治療前變化不大，兩組兩組比較。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能夠明顯提高對(duì)患者的治療效果，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，同時(shí)幫助患者改善血脂水平，能夠達(dá)到理想的治療效果，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

氨氯地平；阿托伐他汀；高血壓合并冠心?。慌R床療效

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，相應(yīng)的高血壓合并冠心病的發(fā)生概率就越來越多，該病是臨床中常見的一種疾病，由于患者本身患有原發(fā)性高血壓，血液中的血小板一直處于激活的狀態(tài)，因而患者容易發(fā)生血管堵塞以及血管粥樣化等問題，從而導(dǎo)致心肌缺氧，進(jìn)而引發(fā)冠心病。該疾病在中老年人群中比較常見，具有發(fā)病率高、難治愈的特點(diǎn)，臨床中多采用藥物進(jìn)行治療。近年來，阿托伐他汀和氨氯地平是治療高血壓合并冠心病的常見藥物，兩者藥物能夠聯(lián)合使用也可以單獨(dú)使用，不同的使用方法其藥物也所有不同。對(duì)此，我院選擇了74例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，旨在分析氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效，其具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

我院選擇2014年6月～2016年6月接收的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析。所有患者均經(jīng)過了影像學(xué)檢查確診、血常規(guī)等檢測(cè)，將藥物禁忌患者以及意識(shí)障礙患者予以排除，本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者以及患者家屬均簽署了知情同意書，表示自愿參與。將這些患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者37人。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者20例，女性患者17例，年齡在56～69歲之間，平均年齡為61歲；對(duì)照組中男性患者19例，女性患者有18例，年齡在58～72歲之間，平均年齡為64歲。在所有患者中，高血壓病程在6個(gè)月～5年之間，平均病程為2年。對(duì)兩組患者的性別、年齡、以及疾病史等一般資料進(jìn)行比較，兩組沒有顯著差異，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

患者入院之后，對(duì)其進(jìn)行高血壓合并冠心病的常規(guī)性綜合治療措施，主要包括糾正水電解質(zhì)平衡、基礎(chǔ)降壓治療、控?zé)煆?qiáng)化調(diào)脂、給予合理飲食和體育鍛煉、以及抗血小板等藥物治療。對(duì)對(duì)照組患者采用氨氯地平片進(jìn)行治療，每片5 mg，每天服用一片，連續(xù)治療2個(gè)月。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行同樣氨氯地平片治療的同時(shí)，給與其阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每片20 mg，每天服用一片，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較，同時(shí)觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，觀察患者的血脂改善情況。依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分制定中的高血壓合并冠心病標(biāo)準(zhǔn)，將患者的治療效果分成有效、顯效和無效三個(gè)等級(jí)。患者血壓基本穩(wěn)定，且心絞痛和血脂異常情況得到明顯的改善，則表明有效；患者的心絞痛和血脂異常情況完全消失、且血壓控制在正常范圍內(nèi)，則表明顯效?；颊咭陨弦缶鶝]有達(dá)到則表明無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。治療兩個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。此外，通過對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的血脂改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，且相比較治療前有明顯的改善，前后對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果分析

（2）對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在實(shí)驗(yàn)組中，患者出現(xiàn)噯氣、發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀的人數(shù)均為1，總不良反應(yīng)發(fā)生率為7%。在對(duì)照組中，3例出現(xiàn)水腫、2例嘔吐、2例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生概率為20%。兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病主要是由于高血壓患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加重而導(dǎo)致的，有關(guān)研究表明，大部分冠心病患者都伴有高血壓，患者往往存在心肌梗死以及心絞痛等問題，且隨著病情的加重還會(huì)出現(xiàn)其他疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前，對(duì)該疾病主要是通過藥物進(jìn)行治療，像阿托伐他汀、硝苯地平以及氨氯地平等，均是治療高血壓合并冠心病的常見的藥物。有關(guān)研究證明，氨氯地平治療心絞痛具有一定的優(yōu)越性，其能夠有效降低患者的血壓，同時(shí)改善患者的心臟功能。5～10 mg的藥物劑量具有抗心肌缺氧的作用，能夠減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間。阿托伐他汀主要用于治療高血脂、高膽固醇、以及冠心病等，將其與氨氯地平一起使用能夠改善患者的血脂，同時(shí)控制高血壓合并冠心病的病情，促進(jìn)病情的恢復(fù)。在本次研究中，通過采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且通過對(duì)患者進(jìn)行治療后隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂情況相比對(duì)照組以及治療前有明顯的改善，因而可以說明，采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病能夠達(dá)到理想的治療效果，值得在臨中應(yīng)用和推廣。

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ISSN.2095-6681.2017.31.35.02

李 豆