門診手術(shù)室內(nèi)護(hù)理對合并糖尿病患者術(shù)后切口感染的防治

劉麗瓊

[摘要] 目的 分析同時(shí)總結(jié)合并糖尿病病人接受門診手術(shù)室護(hù)理的具體方法以及對手術(shù)之后切口感染所起到的防治作用。方法? 對于該院在2017年1月—2018年1月間所收治的合并糖尿病手術(shù)患者資料50例施行分析，所選患者根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組患者門診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組病人接受不同護(hù)理措施之后手術(shù)切口感染出現(xiàn)情況，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。 結(jié)果? 兩組患者接受不同的護(hù)理措施之后，手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染的幾率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 醫(yī)院針對合并糖尿病手術(shù)患者，為其提供門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)措施效果理想，能夠顯著減少手術(shù)之后切口感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)之后切口感染的防治效率，從而提高手術(shù)治療成功率以及醫(yī)院整體服務(wù)水平，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 合并糖尿病;門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù);切口感染;防治

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0117-02

糖尿病疾病的發(fā)病原因比較多，患者需要終生接受治療，合并糖尿病手術(shù)患者，由于手術(shù)十分復(fù)雜，手術(shù)之后切口愈合情況不理想，十分容易出現(xiàn)感染，具有多類并發(fā)癥，因此對患者的生命安全造成威脅。合并糖尿病患者通常為中老年人群，患者在接受手術(shù)治療期間，切口會(huì)引發(fā)其血糖水平波動(dòng)，導(dǎo)致血糖水平升高，使患者出現(xiàn)感染和其他并發(fā)癥，手術(shù)之后，針對合并糖尿病患者，為其提供有效的護(hù)理干預(yù)措施，門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對于患者的康復(fù)與安全存在極為重要的作用，可以為患者提供必需的護(hù)理服務(wù)，顯著減少患者出現(xiàn)感染以及其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)可以保證患者的手術(shù)成功率，顯著改善醫(yī)院整體水平[1]。該文對于該院在2017年1月—2018年1月間所收治的合并糖尿病手術(shù)患者資料50例施行分析，所選患者根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組患者門診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者接受不同護(hù)理措施之后手術(shù)切口感染出現(xiàn)情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對于該院所收治的合并糖尿病手術(shù)患者資料50例施行分析，所選患者根據(jù)隨機(jī)法加以分組，各25例，給予對照組患者門診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù);對照組患者中男性13例，女性12例，最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均（42.2±3.4）歲，患者中接受乳腺腫物切除4例，會(huì)陰腫物切除10例，包皮環(huán)切手術(shù)11例;研究組患者中男性14例，女性11例，最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均42.2±3.4歲，患者中接受乳腺腫物切除5例，會(huì)陰腫物切除11例，包皮環(huán)切手術(shù)9例。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對患者的體溫以及心率指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，掌握患者的心理情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題之后需要馬上對患者提供心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員在患者手術(shù)結(jié)束之后，需要提高對其創(chuàng)口的護(hù)理工作，施行換藥等常規(guī)護(hù)理措施，需要時(shí)刻注意防止患者產(chǎn)生切口感染現(xiàn)象。

給予研究組患者門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)：在患者接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要對其的身體情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加以準(zhǔn)確的評估，對于患者是否接受抗生素治療進(jìn)行詢問，針對抵抗能力比較低的患者，醫(yī)護(hù)人員需要為其提供相應(yīng)措施加以控制，尤其需要注意患者的皮膚，依照醫(yī)生的指示開展準(zhǔn)備工作;手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，給予手術(shù)室內(nèi)部消毒，包含手術(shù)所需器具以及相關(guān)用品，保證手術(shù)在無菌操作之下完成，保證手術(shù)臺(tái)以及器械臺(tái)的清潔，不可存在任何污染現(xiàn)象，手術(shù)治療期間，需要對使用頻率比較低的器械進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)灰塵污染;手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵照手術(shù)相關(guān)流程開展手術(shù)治療，為患者提供的手術(shù)方法保證正規(guī)，手術(shù)期間醫(yī)護(hù)人員需要充分沖洗并且消毒患者的創(chuàng)口，倘若患者具有特殊傷口，需要開展有針對性的沖洗，例如采取聚維酮碘等;為了促進(jìn)患者的免疫功能，在患者手術(shù)期間接受輸血操作期間，最好選取患者自身血液，倘若手術(shù)時(shí)間>4 h，需要對手術(shù)應(yīng)用手套進(jìn)行更換;在患者接受手術(shù)治療期間，需要嚴(yán)格確保手術(shù)室內(nèi)部空氣質(zhì)量，確?？諝馇鍧嵍龋瑢τ谑中g(shù)室內(nèi)部人員數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，手術(shù)期間，降低人員走動(dòng)次數(shù)，確保手術(shù)室內(nèi)部的安靜;手術(shù)治療之前護(hù)理人員需要為患者介紹手術(shù)基本情況，使患者的焦躁以及緊張情緒獲得緩解，提高醫(yī)生和患者之間配合程度，減少手術(shù)所需時(shí)間，醫(yī)生需要具備規(guī)范的專業(yè)技能，提高手術(shù)操作的熟悉程度，手術(shù)之前正確的準(zhǔn)確所需器具，掌握手術(shù)流程[2]。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的手術(shù)切口感染情況，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行處理。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組患者中手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染1例，切口感染出現(xiàn)幾率為4.0%，對照組患者中手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染6例，切口感染出現(xiàn)幾率為24.0%，兩組患者接受不同的護(hù)理措施之后，手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染的幾率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者手術(shù)之后產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)感染1例，皮膚黏膜感染1例，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為8.0%，對照組患者手術(shù)之后產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)感染2例，皮膚黏膜感染4例，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為24.0%，兩組患者手術(shù)之后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病疾病作為一類代謝性疾病，在中年人群中比較多發(fā)，合并糖尿病患者接受手術(shù)治療之后，患者切口在一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者血糖水平產(chǎn)生浮動(dòng)，血糖水平升高的風(fēng)險(xiǎn)十分高，進(jìn)而引發(fā)患者產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，所以針對合并糖尿病的手術(shù)患者，不但需要為其提供常規(guī)護(hù)理，更加需要重視手術(shù)室內(nèi)護(hù)理措施，手術(shù)室內(nèi)綜合護(hù)理干預(yù)措施利用利用護(hù)理人員在手術(shù)期間的各項(xiàng)護(hù)理操作，減少患者手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平快速升高，糖尿病患者接受胰島素對血糖水平進(jìn)行控制，輔助抗生素治療，可以有效控制感染與并發(fā)癥，但是無法去除手術(shù)之后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，倘若出現(xiàn)切口感染，患者的身心會(huì)遭受嚴(yán)重的傷害，因此醫(yī)院需要對患者完善手術(shù)之前檢查，準(zhǔn)備充分手術(shù)相關(guān)物品，降低手術(shù)所需時(shí)間，使患者出現(xiàn)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)下降到最低。手術(shù)室內(nèi)綜合護(hù)理干預(yù)措施要求護(hù)理人員在手術(shù)開展之前提高對手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境的消毒工作，護(hù)理人員需要充分掌握消毒基本知識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員自身需要具備良好的責(zé)任感以及職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)理人員根對手術(shù)室內(nèi)部進(jìn)行充分的消毒，保證手術(shù)室內(nèi)部各個(gè)角度全部施行過消毒，使每一位患者都可以得到放心并且良好的手術(shù)治療環(huán)境。大量研究顯示，手術(shù)室通過徹底的消毒之后依舊存在灰塵，大部分原因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)部人員流動(dòng)所引起，因此手術(shù)期間需要嚴(yán)格控制人員的流動(dòng)問題，盡可能的減少手術(shù)期間醫(yī)護(hù)人員走動(dòng)次數(shù)，此外護(hù)理人員需要在每次手術(shù)結(jié)束之后采取電子滅菌燈對手術(shù)室施行消毒，按時(shí)凈化手術(shù)室，護(hù)理人員需要開展無菌物品管理，與非無菌物品進(jìn)行單獨(dú)放置，利用對手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境質(zhì)量的控制，減少手術(shù)之后切口感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)之前護(hù)理人員需要為患者充分介紹手術(shù)基本知識(shí)，使患者的焦躁與緊張情緒獲得緩解，提高醫(yī)生與患者之間的默契程度，從而提高患者配合度，降低手術(shù)時(shí)間，執(zhí)行手術(shù)操作的醫(yī)生需要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，保證手術(shù)能夠順利完成，手術(shù)之前需要正確準(zhǔn)備各項(xiàng)器具，掌握手術(shù)相關(guān)流程[4-5]。根據(jù)該文的研究顯示，對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的合并糖尿病手術(shù)患者資料50例施行分析，所選患者根據(jù)隨機(jī)法加以分組，給予對照組患者門診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者門診手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者接受不同護(hù)理措施之后手術(shù)切口感染出現(xiàn)情況，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，結(jié)果表明，兩組患者接受不同的護(hù)理措施之后，手術(shù)之后產(chǎn)生切口感染的幾率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，糖尿病是由人體胰島素不足或是胰島素功能時(shí)常所導(dǎo)致的血糖過高的內(nèi)分泌疾病，屬于一類慢性疾病，存在極大的代謝性，針對合并糖尿病的手術(shù)患者，手術(shù)操作十分復(fù)雜，患者在接受手術(shù)治療之后創(chuàng)口通常需要長時(shí)間愈合，最重要的是患者手術(shù)切口愈合期間十分容易出現(xiàn)感染，并且還會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥，該種治療方案會(huì)為患者帶去心理與生理的雙重折磨，所以怎樣為合并糖尿病的手術(shù)病人提供科學(xué)合理的護(hù)理措施，降低手術(shù)之后切口感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，一直受到臨床各界的高度關(guān)注。綜合該次研究結(jié)果可見，為合并糖尿病手術(shù)病人提供門診手術(shù)室內(nèi)綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著降低手術(shù)之后出現(xiàn)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)之后切口感染的防治效率，促進(jìn)手術(shù)成功幾率，是醫(yī)院的服務(wù)水平得到保證，具有臨床推廣價(jià)值。

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