孔會娟
女性的一生要?dú)v經(jīng)嬰幼兒期、青春期、生育期、圍絕經(jīng)期和老年期,卵巢伴隨共同成長,逐漸走向衰老。
認(rèn)識源頭活水一卵巢
卵巢是一對扁橢圓形的性腺,身披灰白色外衣,青春期前表面光滑,青春期和生育期變得凹凸不平,大小約鵪鶉蛋、絕經(jīng)期后,卵巢萎縮變小如花生米。
卵巢掌管女性生殖和內(nèi)分泌兩大功能。在新生兒期擁有卵子約200萬個,到青春期剩下30萬個。物競天擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的游戲規(guī)則,生育期女性約有400~500個卵子可以保留下來并排卵,享有旺盛的生育功能。此時,卵巢功能成熟并分泌性激素,建立周期性排卵和周期性月經(jīng),使女性擁有傲驕的S形身材,玲瓏有致,皮膚白皙水潤,煥發(fā)青春、成熟的迷人光彩。
生育期邁向老年期是生命的多事之秋,圍絕經(jīng)期的卵巢,功能逐漸衰竭,卵泡數(shù)量明顯減少且發(fā)育不全,分泌雌激素的能力下降,逐漸走向衰竭。在風(fēng)雨飄搖中,透過外在的癥狀表現(xiàn),卵巢向我們發(fā)出各種求救信號。
識別危險信號——圍絕經(jīng)期常見癥狀
●血管舒縮癥狀
天氣不熱,又沒有發(fā)熱,但是處于圍絕經(jīng)期的女性會突然頸面部發(fā)紅,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘不等,并不停地出汗,甚至濕透幾層衣服,在白天上班或者公共場所時,非常尷尬。夜間醒來渾身是汗,影響睡眠,這就是潮熱、盜汗,是卵巢向我們發(fā)來最早、最有代表性的危險信號,是絕經(jīng)后女性的一種常見癥狀,不是疾病。通常,體重指數(shù)越高的人越易發(fā)生潮熱,脂肪組織是潮熱發(fā)生的易感因素。
●精神神經(jīng)癥狀
很多女性年輕時候,在平時工作生活中,和藹可親,善解人意,進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,卻容易為了一點(diǎn)小事,沖動,情緒激動、暴躁,不能自我控制,讓家人、朋友、同事很受傷,被人戲稱“阿更”。
與興奮相反的是更年期抑郁、焦慮,對任何事情都提不起勁,好猜疑,嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺傾向。很多女性會去精神科治療,但是往往癥狀改善不明顯。
睡眠障礙也是卵巢發(fā)出的最常見信號之一。入睡困難、易醒、失眠多夢,長期睡眠不佳,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致白天精神恍惚、記憶力下降、注意力不集中,加重抑郁情緒,嚴(yán)重影響生活工作。
●骨關(guān)節(jié)肌肉痛和骨質(zhì)疏松癥
總是感到全身小關(guān)節(jié)、肌肉酸脹痛,渾身提不起勁,沒力氣,通常在圍絕經(jīng)期早期出現(xiàn)。
隨著絕經(jīng)年限的延長,雌激素水平不斷下降,骨量丟失嚴(yán)重,絕經(jīng)早期幾年丟失最快,絕經(jīng)后5~7年骨丟失是絕經(jīng)前10倍,絕經(jīng)后20年丟失50%。骨質(zhì)疏松癥狀逐步加重,出現(xiàn)腰痛、背痛,甚至身高變矮、駝背。
如果身高每年減少1~3厘米,屬于正常老化現(xiàn)象;如果減少3厘米以上,說明可能發(fā)生脊柱壓縮性骨折;到70歲,身高可以相差10厘米甚至更多。
65歲以上的婦女中,50%以上存在脊柱壓縮性骨折,75歲以后髖骨骨折最常見,具有高致死性和致殘性兩大危害,因此骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。對于骨健康而言,越早治療效果越好。激素治療早期介入可以有效維持骨量,等到丟失一段時間以后開始治療,只能維持丟失后的水平。
●泌尿生殖道癥狀
雌激素水平不斷下降,導(dǎo)致對陰道上皮的保護(hù)作用降低,出現(xiàn)生殖道萎縮、狹窄,甚至粘連,外陰瘙癢、灼痛,性欲下降,性生活不和諧等癥狀。另外,還會反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和老年性陰道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀。同時也導(dǎo)致盆底肌肉松弛,容易引起壓力性尿失禁,在咳嗽、大笑、噴嚏等腹壓增加的情況下,尿液不自主漏出,讓人難以啟齒,給日常生活帶來極大不便。
●心恤管系統(tǒng)癥狀
圍絕經(jīng)期女性經(jīng)常會因?yàn)槌霈F(xiàn)血壓波動、心悸、假性心絞痛,而去內(nèi)科就診,但是經(jīng)過各項(xiàng)檢查,卻無異常發(fā)現(xiàn),即使服藥也不能讓癥狀得以改善。因此,在碰到這種情況時,圍絕經(jīng)期女性應(yīng)該去婦產(chǎn)科內(nèi)分泌??瓶纯?。
如果把圍絕經(jīng)期的卵巢比作一棵即將枯萎的老樹,那么及早采用性激素個性化小劑量替代治療,就好比為它注入營養(yǎng)素,殘存的卵巢功能有望被激活和調(diào)整,調(diào)動自身活力,保持女性特征,使生命重新煥發(fā)光彩。