不同曝光技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用

賈志彬

摘 要：目的：為了探究不同曝光技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用效果，以更好的為臨床應(yīng)用與研究提供有價(jià)值的參考，達(dá)到療效的同時(shí)，也能在一定程度上降低其放射治療的成本。方法：本文主要運(yùn)用了實(shí)驗(yàn)法以及對比法，運(yùn)用成像技術(shù)拍攝治療位置驗(yàn)證片，不斷嘗試單次、雙曝光以及三次曝光和多次曝光技術(shù)在放射治療中的作用。結(jié)果：單次曝光成像技術(shù)能夠在放射治療中具有一定的作用，而其他曝光技術(shù)也都有其應(yīng)用意義。結(jié)論：實(shí)際上，不同的曝光技術(shù)在放射治療中都其應(yīng)用的價(jià)值，具體應(yīng)用還是要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行選擇，靈活的加以運(yùn)用，以充分的發(fā)揮出這些技術(shù)的作用，達(dá)到各自的使用目的。

關(guān)鍵詞：曝光技術(shù)；放射治療；應(yīng)用

隨著時(shí)代的不斷向前發(fā)展，人們的生活水平有了相應(yīng)的提高，相應(yīng)的思想認(rèn)識水平也有了較大的提升，近幾年，人們越來越重視自身的健康問題，保健意識愈加濃烈。而隨著保健意識的不斷增長，人們對于一些治療方法的有效性就愈加重視。因?yàn)檫@切實(shí)的關(guān)系著人們的身體健康，同時(shí)對于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要的影響。只有選擇合適的治療方法以及技術(shù)，才能取得良好的治療效果，更好的保護(hù)患者的身心健康，這具有重要的意義。所以，這就要求有關(guān)醫(yī)學(xué)研究人員能夠加強(qiáng)各種疾病治療技術(shù)以及方法的研究。而針對腫瘤疾病而言，通常采用的就是放射療法，而在放射治療的過程中，往往會涉及多種技術(shù)，尤其隨著計(jì)算機(jī)影像技術(shù)的不斷創(chuàng)新與應(yīng)用，各種技術(shù)也是層出不窮，曝光技術(shù)就是其中關(guān)鍵的技術(shù)，而不同的曝光技術(shù)也具有不同的特點(diǎn)以及治療目的，這就需要有關(guān)人員加以深入的探究。為此，本文，針對不同曝光技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用做了以下探究。

1 材料與方法

1.1 材料

SIEMENS直線加速器、放射治療圖像引導(dǎo)系統(tǒng)（簡稱IVS，圖像采集板的幾何尺寸為410mm×410mm，分辨率為2688×2688，像素為154μm）、PTW2D-ARRAY729二維矩陣劑量儀、XIO治療計(jì)劃系統(tǒng)、自制驗(yàn)證工具等。

1.2 方法

1.2.1 對0.6MU和1MU拍攝不同部位的驗(yàn)證片的清晰度進(jìn)行評估

選取經(jīng)主管醫(yī)師、物理師確認(rèn)的調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃頭部、胸部、腹部各一例，在原治療計(jì)劃的基礎(chǔ)上添加0度和90度兩個(gè)射野，25cm×25cm射野、治療次數(shù)1次、執(zhí)行跳數(shù)1MU；重新計(jì)算該治療計(jì)劃，對比兩個(gè)計(jì)劃靶區(qū)及危機(jī)器官的照射體積，最大、最小、平均劑量的變化；在探測膜體上面加5.3cm固體水，放射源到探測器的距離100cm，射野25cm×25cm，使用PTW2D-ARRAY729二維矩陣測量100MU、60MU、10MU、6MU、1MU、0.6MU拍攝位置驗(yàn)證片時(shí)的吸收劑量，各測量10次，取平均值比較。

1.2.2 單次曝光技術(shù)的應(yīng)用

采用單次曝光成像技術(shù)拍攝病人正、側(cè)位的治療位置驗(yàn)證片，經(jīng)醫(yī)師、物理師、技師三者共同與計(jì)劃DRR片對比，使用IVS軟件選擇明顯骨性標(biāo)識為配準(zhǔn)點(diǎn)，采取自動(dòng)+手動(dòng)配準(zhǔn)方法確定治療位置誤差范圍是否符合要求。誤差限值的設(shè)定：頭部患者的左右方向2mm、前后方向2mm、頭腳方向3mm；胸腹部患者的左右方向2mm、前后方向2mm、頭腳方向5mm，并對374例病人首次擺位情況進(jìn)行記錄。

1.2.3 不同曝光技術(shù)的應(yīng)用

采用雙曝光成像技術(shù)拍攝射野位置證實(shí)片，拍攝跳數(shù)為0.6MU，先拍攝大野25cm×25cm，后拍攝實(shí)際射野，與計(jì)劃DRR片比對確定射野符合程度及與周圍正常組織的比鄰關(guān)系；采用三次曝光成像技術(shù)拍攝射野證實(shí)片，拍攝跳數(shù)為0.6MU，先拍攝大野25cm×25cm得到病人局部輪廓，再拍第一次計(jì)劃的照射野，最后拍攝第二次計(jì)劃的照射野，采用照射野疊加方法確定電子線后頸補(bǔ)量的照射范圍；采用三次或多次曝光成像技術(shù)、圖像單幅連續(xù)采集模式以及治療中斷射野銜接技術(shù)，嘗試拍攝調(diào)強(qiáng)射野證實(shí)片：先拍攝25cm×25cm的大野，顯示局部輪廓，再依次拍攝2～3個(gè)照射面積較大且包含照射范圍相對全的子野。

2 結(jié)果

374例病人中需要糾正的171例，占總數(shù)的45.7%。雙曝光成像技術(shù)拍攝病人的射野位置驗(yàn)證片可以確定射野符合程度及與周圍正常組織的比鄰關(guān)系。三次曝光成像技術(shù)可確定電子線后頸補(bǔ)量的照射范圍。多次曝光成像技術(shù)可拍攝放療設(shè)備質(zhì)控項(xiàng)目檢查片，用IVS軟件測量計(jì)算誤差的偏離方向及程度。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了一定的改善，相應(yīng)的需求也會有所增加，技術(shù)需求就是其中的一種，只有滿足人們的技術(shù)需求，才能更好的推動(dòng)時(shí)代的進(jìn)步，同時(shí)也有利于促進(jìn)各個(gè)行業(yè)的發(fā)展。而在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過程中，同樣也需要先進(jìn)技術(shù)的支持。眾所周知，一些疾病往往需要采用放射治療的方法，這里的放射治療，往往指的是利用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行放射治療，當(dāng)然，這也是經(jīng)歷了一定的發(fā)展歷程，主要是從表體皮膚癌的治療逐漸發(fā)展到如今的精確治療。而在影像技術(shù)日益發(fā)展的今天，放射治療方法還在不斷的創(chuàng)新，新技術(shù)的誕生更是讓人們看到了希望，尤其針對較大凹凸的腫瘤，往往能夠起到有效的治療作用。而在放射治療的階段，曝光技術(shù)就扮演著重要的作用，而隨著時(shí)間的推移，曝光技術(shù)也是在不斷創(chuàng)新的，各類曝光技術(shù)得以誕生和應(yīng)用，而不同的曝光技術(shù)的適用性以及應(yīng)用目的也有所不同，這就要求有關(guān)醫(yī)療人員能夠合理的加以利用，以降低成本，取得良好的應(yīng)用效果。為此，本文就做了以上實(shí)驗(yàn)研究。

本文主要將不同曝光技術(shù)應(yīng)用于放射治療中，而這里的曝光技術(shù)主要包含有單次曝光成像技術(shù)、雙曝光成像技術(shù)、三次曝光成像技術(shù)以及多次曝光成像技術(shù)，主要運(yùn)用這些不同的曝光技術(shù)進(jìn)行圖像的采集，分別進(jìn)行不同次數(shù)的曝光后產(chǎn)生影像。而經(jīng)過試驗(yàn)研究可知，不同的曝光技術(shù)具有不同的適用目的。就單詞曝光技術(shù)而言，往往在實(shí)際的應(yīng)用過程中，比較方便工作人員進(jìn)行操作，而且還能有效的縮短驗(yàn)證時(shí)間，在一定程度上還能提高擺位的準(zhǔn)確性，并且還有助于工作效率的提升，這具有重要的應(yīng)用價(jià)值。而在其他曝光技術(shù)應(yīng)用的過程中，也體現(xiàn)了不同曝光技術(shù)的應(yīng)用特點(diǎn)以及適用性。比如，雙曝光技術(shù)就比較多用于一些射野位置驗(yàn)證片的拍攝，能夠更好的幫助醫(yī)療人員進(jìn)行患者體位的判斷；而三次曝光技術(shù)則比較適用于確定后頸電子線補(bǔ)量的相關(guān)照射范圍，更好的加以定位；多次曝光技術(shù)能夠更好的證實(shí)機(jī)架角度的輻射范圍和危及器官之間的比鄰關(guān)系，進(jìn)而更好的選擇照射面積，保證輻射的精準(zhǔn)度等。

而就腫瘤病人而言，一般就需要進(jìn)行放射治療，需要應(yīng)用到這些不同的曝光技術(shù)，從而更好的保證治療位置的準(zhǔn)確度，盡量避免一些操作失誤情況的發(fā)生。另外，需要注意的是，在使用圖像引導(dǎo)系統(tǒng)的過程中，也可以運(yùn)用不同的曝光技術(shù)進(jìn)行質(zhì)控的檢查，這種方式往往具有操作簡便、縮短檢查時(shí)間的特點(diǎn)。

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