依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提升江蘇智慧健康養(yǎng)老服務(wù)供給水平

丁宏

2017年2月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出：“鼓勵金融、地產(chǎn)、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，利用信息技術(shù)提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。”同月，工業(yè)和信息化部、民政部和衛(wèi)計委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，提出要“推動健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平”。黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。江蘇作為人口老齡化大省和互聯(lián)網(wǎng)大省，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧健康養(yǎng)老新模式，既是提高養(yǎng)老服務(wù)效率，有效應(yīng)對江蘇人口老齡化，滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求的必然舉措，也是利用新一代信息技術(shù)，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的重要路徑，對于全省圍繞“兩聚一高”目標著力保障和改善民生，促進人民生活更加幸福具有重要意義。

一、江蘇發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新模式的

戰(zhàn)略意義及現(xiàn)有基礎(chǔ)

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式難以應(yīng)對我省日益嚴峻的老齡化趨勢

江蘇是全國實行計劃生育政策較早和較為嚴格的省份，老齡化程度比較嚴重，比全國提前13年進入了老齡化社會。截至2015年末，全省60周歲以上老年人口達到1648萬人，占戶籍人口的21.36%。老年人口基數(shù)大，居全國第三位；老齡化比例比全國（16.1%）高5.26個百分點，居各省、區(qū)（不含直轄市）之首?！笆濉睍r期江蘇老齡化程度將持續(xù)加深，預(yù)計到2020年全省老年人口將達1950萬人，占總?cè)丝?5%，年均凈增老年人口近60萬人?，F(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)供給能力顯然難以應(yīng)對江蘇日益嚴峻的老齡化趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式能有效提升面向以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)能力和供給水平

江蘇老齡人口眾多，而養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)相對不足，發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系勢在必行。按照“9073”的養(yǎng)老基本格局比例來計算的話，到2020年江蘇應(yīng)有1891.5萬左右的老年人在家庭或社區(qū)養(yǎng)老，在這龐大的人群中，高齡、空巢、失能半失能老年人數(shù)量持續(xù)增加，家庭小型化、少子化趨勢更加明顯，為這部分人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求與現(xiàn)實供給水平相去甚遠?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式通過利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，整合有限的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源，滿足最大多數(shù)老年人的多樣化個性化健康養(yǎng)老需求，打造“無圍墻養(yǎng)老”的新模式。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式能促進精準對接，打通養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的“最后一公里”

傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給之間存在著嚴重的信息不對稱現(xiàn)象。有的養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)“一票難求”，同時又存在著很多養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)利用效率不高的現(xiàn)象。這里面既有養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)結(jié)構(gòu)不合理的原因，也有養(yǎng)老服務(wù)供需之間信息溝通渠道不暢通，行業(yè)整體社會信任度不高的重要影響。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，供給方可以應(yīng)用養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)信息平臺積累的大數(shù)據(jù)及時調(diào)整及定制產(chǎn)品和服務(wù)，使之更加匹配養(yǎng)老實際需求；消費者可以利用網(wǎng)站、APP等工具及用戶評價系統(tǒng)，選擇更加便利、更加實惠、更加安全的養(yǎng)老服務(wù)，從而打通養(yǎng)老需求和供給之間的“最后一公里”。

4.江蘇發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式有著較好的應(yīng)用前景和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

江蘇是互聯(lián)網(wǎng)大省，至2015年底，江蘇省網(wǎng)民總數(shù)為4416萬人，互聯(lián)網(wǎng)普及率為55.5%，比全國平均水平高出5.2個百分點。網(wǎng)絡(luò)購物用戶規(guī)模達到2813萬人，網(wǎng)購使用率為63.7%，比全國平均水平高出3.7個百分點。2015年，江蘇省政府在全國較早地推出《加快互聯(lián)網(wǎng)平臺經(jīng)濟發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出：“到2020年，全省平臺經(jīng)濟整體規(guī)模和競爭能力居全國前列，形成以平臺經(jīng)濟形態(tài)為鮮明特征的服務(wù)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)?！痹凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”實踐方面，三胞集團旗下安康通收購以色列遠程醫(yī)療企業(yè)Natali和護理服務(wù)企業(yè)A.S.Nursing Company，打造“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”的遠程醫(yī)療養(yǎng)護服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)，目前注冊用戶超過434萬，服務(wù)次數(shù)超過2.1億次，成為全國最大的養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)。索酷科技打造索酷智慧養(yǎng)老云服務(wù)SaaS平臺和O2O運營中心，整合老年人健康檔案、老年人基礎(chǔ)信息庫、社會服務(wù)信息庫以及地理信息庫，為政府和企業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)管理體系提供“一站式”解決方案。張家港從2012年起就成立了集養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)于一體的親情（虛擬）養(yǎng)老院，為老年人提供“人文關(guān)懷、生活照料、家政物業(yè)、康復(fù)理療”等四大類84小項服務(wù)。

二、進一步推進江蘇“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”

模式的若干建議

1.以充分發(fā)揮市場主體作用為方向，強化扶持政策設(shè)計，推動商業(yè)模式創(chuàng)新，使社會力量積極投入全省“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)領(lǐng)域

“十三五”時期，是江蘇高水平全面建成小康社會的決勝階段，也是江蘇積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期。要充分落實《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》等國家省市鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施，把“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”領(lǐng)域作為江蘇養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要方向，進一步放開市場，降低養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進入的門檻，破除現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的限制，建立公開、透明、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入制度，加大政策支持和引導(dǎo)力度，通過購買服務(wù)、委托經(jīng)營、公私合作PPP、提供補貼、金融支持等多種方式，鼓勵包括民資、外資、NGO等各類服務(wù)主體進入養(yǎng)老市場，適量增加養(yǎng)老土地供應(yīng)面積，允許大型養(yǎng)老項目配套部分居住用地，推動傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)利用“+互聯(lián)網(wǎng)”進行轉(zhuǎn)型升級，激發(fā)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動力，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老商業(yè)模式創(chuàng)新，扶持和打造一批如安康通、索酷等具有全國影響力的江蘇互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老品牌，發(fā)揮示范效應(yīng)，使社會力量真正成為我省“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展主體。endprint

2.以滿足老年服務(wù)需求為導(dǎo)向，推動關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)突破，探索多種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，確保智慧養(yǎng)老供給與需求的動態(tài)匹配

以滿足新形勢下老年人多元化、多層次、不斷發(fā)展提升的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，尊重、培養(yǎng)、引導(dǎo)老年人的消費習(xí)慣，以“智慧社區(qū)”為依托，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，堅持免費試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，整合線上線下服務(wù)資源，創(chuàng)新業(yè)態(tài)模式、改造服務(wù)流程，積極發(fā)展老年平臺經(jīng)濟、老年健康管理、老年信息服務(wù)、老年智能幫扶、老年電子商務(wù)、老年在線教育、老年互聯(lián)網(wǎng)金融等多種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，利用現(xiàn)代科技和信息服務(wù)，開展老年醫(yī)療、老年康復(fù)、老年護理的技術(shù)攻關(guān)，推動關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)突破，支持老年人可穿戴設(shè)備、緊急呼叫監(jiān)控、家庭服務(wù)機器人等智能健康軟硬件產(chǎn)品創(chuàng)新、研發(fā)和應(yīng)用，豐富智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，打破傳統(tǒng)居家社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老之間的界限，建立老年人、家庭成員、街道社區(qū)和各類服務(wù)機構(gòu)的多方聯(lián)動機制，為老年人提供有針對性的、“一站式”、“一體化”的新服務(wù)和新產(chǎn)品，提高養(yǎng)老服務(wù)的供給效率，構(gòu)建“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，促進養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展和全面變革。

3.以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色，發(fā)展上門醫(yī)護服務(wù)，發(fā)揮江蘇智慧醫(yī)養(yǎng)護一體化模式的全國示范作用

進一步落實江蘇《全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，在全省范圍內(nèi)廣泛推進醫(yī)療康復(fù)和養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展，積極探索互聯(lián)網(wǎng)條件下，基于家庭和社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與我省醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)合作建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)化社會組織和區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的合作新模式，發(fā)展上門醫(yī)護服務(wù)，加強區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、養(yǎng)老、護理資源共享和服務(wù)對接，深入開展老人的日常體檢、疾病預(yù)防、健康檔案建立、遠程監(jiān)護設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸評估和指導(dǎo)、慢性病管理、遠程醫(yī)療服務(wù)、緊急救助等工作，為老年人提供長期跟蹤的個性化健康解決方案和管理服務(wù)。在有條件、有代表性的區(qū)域規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點項目，及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，完善相關(guān)政策措施，逐步建立具有江蘇特色的智慧醫(yī)養(yǎng)護一體化模式。

4.以弱勢老年群體為重點，建立省級大數(shù)據(jù)平臺，逐步實現(xiàn)江蘇“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)全覆蓋

按照高效、便捷和廣覆蓋的原則，建立省級層面的大數(shù)據(jù)平臺，對失能、高齡、空巢、失獨和農(nóng)村等弱勢老年人群體優(yōu)先安排，到“十三五”期末逐步將我省老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等資料全部納入數(shù)據(jù)庫，在有效保護老年人隱私權(quán)的前提下，加強政府、企業(yè)、社會組織間醫(yī)療、養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息的共建共享，從數(shù)據(jù)收集、存儲、分析和應(yīng)用形成我省智慧養(yǎng)老的大數(shù)據(jù)生態(tài)鏈，重視信息技術(shù)的動態(tài)管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構(gòu)成的養(yǎng)老智慧服務(wù)系統(tǒng)平臺，推進智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對接各級醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理和智能分析系統(tǒng)，實現(xiàn)健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)的智能判讀、分析和處理，提供便捷、精準、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。以構(gòu)建“智能化、數(shù)字化、虛擬化”養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為目標，推廣全面量化健康生活新方式，為老年人提供高效便捷的服務(wù)，打通養(yǎng)老服務(wù)的最后一公里。

5.以強化金融、人才、標準支撐為保障，破解智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸，為江蘇探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式營造良好的發(fā)展環(huán)境

在有條件的地區(qū)探索建立長期老年護理保險制度，加快南京、無錫、南通等地老年護理險的先行試點和復(fù)制推廣速度，切實增強老年人接受健康服務(wù)的消費支付能力。營造健康的養(yǎng)老金融環(huán)境，發(fā)起設(shè)立省級層面的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)老年金融，鼓勵符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過上市融資、發(fā)行企業(yè)債、融資租賃等方式籌集發(fā)展資金。加強養(yǎng)老醫(yī)療護理人員的培訓(xùn)力度，大力提高一線護理人員待遇，積極拓寬養(yǎng)老服務(wù)人員的來源渠道，逐步建立一支穩(wěn)定、職業(yè)水平高、職業(yè)素養(yǎng)高的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)隊伍，為智慧養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)保障。在全國率先探索建立智慧養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的質(zhì)量管理、風(fēng)險預(yù)防、評估評價、糾紛處理、信息互聯(lián)互通、檢測計量、安全隱私等方面的標準和規(guī)范，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化和標準化，提升江蘇養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)水平和公信力，為江蘇探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式營造健康良好可持續(xù)的發(fā)展環(huán)境。

（作者系江蘇省社科院區(qū)域現(xiàn)代化研究院副院長，研究員）

責(zé)任編輯：彭安玉endprint