急性腸胃炎的中西醫(yī)治療效果分析

平麗紅

（貴州省黔東南州中醫(yī)醫(yī)院胃腸鏡室，556000）

急性腸胃炎的中西醫(yī)治療效果分析

平麗紅

（貴州省黔東南州中醫(yī)醫(yī)院胃腸鏡室，556000）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果。方法對(duì)我院2011年6月—2012年6月收治的40例急性腸胃炎患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果試驗(yàn)組痊愈13例、好轉(zhuǎn)5例、無效2例，總有效率90.0%；對(duì)照組痊愈8例、好轉(zhuǎn)3例、無效9例，總有效率55.0%；兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療急性腸胃炎，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腸胃炎；中西醫(yī)治療；療效

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)于急性腸胃炎往往采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法[1]，以提高急性腸胃炎患者的治療效果，恢復(fù)其腸胃功能。筆者對(duì)我院收治的40例急性腸胃炎患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料以我院2011年6月—2012年6月收治的40例急性腸胃炎患者為觀察對(duì)象，其中男16例、女24例；年齡35～75歲，平均(63.3±1.8)歲；所有患者均為急性發(fā)病，有進(jìn)食不潔食物史，伴有不同程度的嘔吐、腹痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀。病程：11例＜1 d，12例1～2 d，17例＞2 d。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各20例，兩組患者在性別、病程、年齡等資料上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，口服奧美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林膠囊1 g，2次/d，連用7 d。試驗(yàn)組患者，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，按照中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，根據(jù)患者的自身情況，分為積滯證、濕熱證、寒濕證等幾種類型，采用分型加中藥的方法進(jìn)行治療。首先進(jìn)行西藥治療，給予抗菌、止吐、止瀉治療[2]。其次根據(jù)每位患者的病情，進(jìn)行中藥治療。積滯證者，采用消食化滯法治療，給予保和丸加減，方藥由半夏、焦山楂、萊菔子、茯苓各12 g等中藥組成。濕熱證者，給予清熱化濕的葛根芩連湯加減治療，其重要成分包括葛根、茯苓、金銀花、黃連、黃芩各10 g等；濕重者，可以加藿香、佩蘭各10 g；熱重者，可以加蒲公英10 g。寒濕證者，使用藿香正氣散治療，主要是疏邪化濁，發(fā)散急性胃腸炎患者的寒氣，且具有除濕作用，方藥由清半夏12 g，甘草6 g，生姜、白芷、大腹皮、藿香、紫蘇葉、厚樸各10 g等組成；惡寒者，可以再加防風(fēng)10 g；頭、身疼痛者，可以加獨(dú)活、羌活各10 g。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照宋桂芹[3]中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。痊愈：患者的主要癥狀及體征消失，胃鏡復(fù)查活動(dòng)性炎癥痊愈。好轉(zhuǎn)：患者的主要癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查黏膜病變范圍縮?。?0%，炎癥也有所緩解。無效：患者的主要癥狀無改善，胃鏡復(fù)查病變部位無顯著改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后病情得到很大改善，痊愈13例、好轉(zhuǎn)5例、無效2例，總有效率90.0%；對(duì)照組痊愈8例、好轉(zhuǎn)3例、無效9例，總有效率55.0%；兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

相關(guān)研究表明，飲食不當(dāng)且大量食入刺激性食物是造成急性胃腸炎的主要發(fā)病原因，夏季為該病的多發(fā)季節(jié)，急性胃腸炎潛伏期為12～48 h[4]，患者有腹瀉、嘔吐、惡心、全身無力等癥狀，影響其生活及健康。中醫(yī)認(rèn)為，“腹痛”“嘔吐”等 急性胃腸炎癥狀[5]，多因溫寒失調(diào)、情志失調(diào)及胃府失和所致，故中醫(yī)治療本病時(shí)，可以根據(jù)患者的病情及體質(zhì)情況分型治療。

急性胃腸炎患者的西藥治療，可以使用奧美拉唑，該藥主要用于胃酸過多患者，并且可以使患者的燒心、反酸等癥狀在短期內(nèi)得到緩解，但是對(duì)于兒童患者，必須在成人監(jiān)護(hù)下才可以使用。急性胃腸炎患者的中藥治療，對(duì)于積滯證患者，采用半夏、陳皮可以和胃止痛，還可以理氣化濕；對(duì)于濕熱證患者，給予葛根和金銀花，可以解肌清熱；對(duì)于寒濕證患者，采用藿香，可以理氣和中，并且能夠散寒利膈，生姜與大棗還可以調(diào)理脾胃、解表化濕。

本研究顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性腸胃炎，療效優(yōu)于單獨(dú)使用西藥治療的對(duì)照組，且患者不良反應(yīng)較少，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王明軍．藿香正氣丸治療急性腸胃炎的療效分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9(25)：125-126．

[2] 孫麗蕊，時(shí)萬．急性腸胃炎的診療防治[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(7)：118．

[3] 宋桂芹．中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎47例[J]．中國中醫(yī)急癥，2012，21(3)：480-481．

[4] 阮宇鵬，張勇，郝建國．中西醫(yī)結(jié)合治療輪狀病毒腸炎50例[J]．中國中醫(yī)急癥，2010，19(2)：313．

[5] 胡云建．中西藥結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2012，5(28)：25-26．

1672-7185（2014）05-0043-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.023

2013-11-27）

R57

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