胸懷天下 不忘初心胸科醫(yī)院的公益之路

黃祺

上海市胸科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將公益的種子播撒到祖國大地，收獲了來自患者的大愛，得到了社會的肯定。

醫(yī)生，必須心懷救死扶傷的職業(yè)信仰。公立醫(yī)院，天然就有承擔(dān)社會責(zé)任、參與公益事業(yè)的使命。上海市胸科醫(yī)院多年來派出最好的醫(yī)生，參與醫(yī)療援疆、援藏、援滇等重要的公益性項目。同時，醫(yī)院也結(jié)合自身的醫(yī)療特色，創(chuàng)建了先心患兒慈善救助醫(yī)療隊，從2007年至今，胸科醫(yī)院先心患兒慈善救助醫(yī)療隊已經(jīng)到各地為數(shù)千名小患者進(jìn)行了先心病篩查，有數(shù)百名先心病孩子被接到上海接受免費手術(shù)治療，成功醫(yī)治先心患兒460余人。同時，胸科醫(yī)院充分發(fā)揮心胸專科特長，踐行社會公益事業(yè)，創(chuàng)建了多個特色志愿者項目，為患者健康及醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)積極力量。

“胸懷天下、不忘初心”——無論是援疆、援藏、援滇醫(yī)生，還是先心患兒慈善救助醫(yī)療隊隊員，上海市胸科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將公益的種子播撒到祖國大地，收獲了來自患者的大愛，得到了社會的肯定。

邊疆來了上海心胸專家醫(yī)生

胸科醫(yī)院的援疆工作已經(jīng)持續(xù)了十多年。2010年，心外科副主任醫(yī)師蔡維明接過接力棒，作為上海市第七批援疆干部，奔赴喀什第二人民醫(yī)院，開始了為期兩年的醫(yī)療援疆。和以往的醫(yī)療援疆不同，蔡維明除了醫(yī)療任務(wù)之外，還肩負(fù)起為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院創(chuàng)建心胸外科的重任。他剛到喀什二院時，二院的心胸外科還是零起點。全院只有一位普外科主治醫(yī)師及2-3名在烏魯木齊受過心胸外科短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)的護(hù)士，麻醉及體外循環(huán)人員的專業(yè)培訓(xùn)期不足2個月。在前指部、當(dāng)?shù)卣?、?dāng)?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和胸科醫(yī)院的大力支持下，他不懼困難，雷厲風(fēng)行，僅半年時間就創(chuàng)建出一個嶄新的心胸外科。新科室快速開展臨床工作，短短三個月內(nèi)，就獨立完成以及與上海兩支醫(yī)療隊合作完成了小兒和成人心臟外科手術(shù)81例，令當(dāng)?shù)赝嗅t(yī)院稱奇。兩年間，喀什二院心胸外科共施行了心胸手術(shù)160余臺。其間，由于蔡維明醫(yī)生出色的表現(xiàn)，他曾受到時任上海市委書記俞正聲同志的親切接見。

蔡維明之后，醫(yī)院又根據(jù)喀什地區(qū)缺少麻醉、體外等?？频那闆r，派出了麻醉科副主任醫(yī)師吳鏡湘、體外循環(huán)室主治醫(yī)師郭震等青年骨干先后赴疆開展醫(yī)療援助。他們不僅僅完成本職的醫(yī)療任務(wù)，更多地是推進(jìn)當(dāng)?shù)芈樽?、體外這些?？频囊?guī)范化、現(xiàn)代化進(jìn)程，將上海先進(jìn)的專業(yè)理念和操作技術(shù)帶去邊疆。

2014年2月，上海市胸科醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師葉偉作為上海市第八批援疆干部啟程了，他也是前往新疆喀什二院，雖然經(jīng)過數(shù)年，喀什二院的醫(yī)療水平和條件已經(jīng)比數(shù)年前進(jìn)步了很多，但是葉偉面對的工作壓力和任務(wù)絲毫不比前幾任胸科人輕松，此時的喀什二院正在爭創(chuàng)三級醫(yī)院，各方面工作要求更高、任務(wù)更重。初到喀什后，面對團(tuán)隊配合能力比較弱的問題，葉偉立即對科室各個崗位的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，對心臟外科手術(shù)、麻醉儀器的運轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了梳理，以保證后續(xù)心臟外科手術(shù)的高效性和安全性。完成上述工作后，葉偉帶領(lǐng)科室人員，迅速啟動心臟外科的工作。援疆一年半的時間里，葉偉醫(yī)生共主刀60余例手術(shù)，成功率達(dá)100%，其中完成多項高難度手術(shù)，如：多學(xué)科無縫隙協(xié)作成功完成重癥主動脈瓣置換手術(shù)，2歲11公斤低體重兒重癥法洛四聯(lián)癥手術(shù)等等，標(biāo)志著喀什二院復(fù)雜心臟疾病診療水平的全面提高，填補(bǔ)了南疆乃至全疆心胸外科在此領(lǐng)域的空白。

就這樣，胸科醫(yī)院的醫(yī)生們一批又一批地前往新疆這片美麗土地，用汗水和智慧將上海醫(yī)生的形象帶入邊疆百姓心中。

在雪域高原西藏，同樣也有上海胸科醫(yī)生奉獻(xiàn)的身影。2017年，上海市胸科醫(yī)院胸外科食管亞?？聘敝魅蚊v醫(yī)師被選為上海市第八批援藏專業(yè)技術(shù)人才，踏上了援藏征程，前往西藏日喀則市人民醫(yī)院擔(dān)任胸外科主任職務(wù)。從東海之濱來到平均海拔超過4000米的西藏日喀則地區(qū)，高原給身體帶來的考驗可想而知，但茅騰醫(yī)生很快克服身體上的不適，第一時間深入日喀則市人民醫(yī)院胸外科臨床一線開展臨床工作和業(yè)務(wù)調(diào)研。通過調(diào)研，茅騰發(fā)現(xiàn)，與東部沿海地區(qū)腫瘤多發(fā)的情況不同，日喀則地區(qū)寄生蟲病相對高發(fā)，尤其是肺包蟲病，是威脅藏區(qū)人民健康的主要“殺手”。針對此類寄生蟲病，手術(shù)是唯一的治愈方法，但是傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要切斷呼吸肌并撐開肋骨，不但切口大、疼痛劇烈，而且對呼吸功能影響嚴(yán)重。在高原地區(qū)本來就缺氧的狀態(tài)下，做開胸手術(shù)的風(fēng)險可想而知。茅騰綜合分析了這些情況后，結(jié)合自身在微創(chuàng)手術(shù)方面的豐富經(jīng)驗，決定在西藏開展胸腔鏡治療肺包蟲病的手術(shù)。剛剛到達(dá)西藏一個月，茅騰就因地制宜施行了西藏地區(qū)第一例胸腔鏡單孔肺葉切除術(shù)，成功治愈了患有肺包蟲病的藏民。上海醫(yī)生帶來新技術(shù)的消息不脛而走，沒多久就有患病的藏民慕名而來。

云南，也是上海市胸科醫(yī)院對口幫扶的重要地區(qū)。2016年至今，胸科醫(yī)院積極響應(yīng)國家精準(zhǔn)扶貧號召，已經(jīng)先后派出四批共21位醫(yī)務(wù)人員，前往云南大理貧困縣云龍縣人民醫(yī)院完成了對口幫扶任務(wù)，明顯提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平。云龍縣是多民族聚居的山區(qū)，縣人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)匚ㄒ坏亩壘C合醫(yī)院。第一批幫扶醫(yī)療隊在短短數(shù)月內(nèi)創(chuàng)下了云龍縣地區(qū)醫(yī)療多項第一，填補(bǔ)多項空白。到達(dá)當(dāng)?shù)貎H10天，醫(yī)療隊就成功施行當(dāng)?shù)氐谝焕厍荤R氣胸手術(shù)。接著，在縣人民醫(yī)院的大力支持下，醫(yī)療隊先后創(chuàng)建了云龍縣人民醫(yī)院第一個氣管鏡室，并完成首例氣管鏡檢查。創(chuàng)建了縣人民醫(yī)院第一個微生物室，創(chuàng)建了呼吸內(nèi)科第一個戒煙門診，并成功搶救多位慢阻肺合并肺心病呼吸衰竭、急性心梗、肺栓塞、哮喘持續(xù)發(fā)作、支氣管擴(kuò)張咯血、惡性胸腔積液等多例重癥患者。除了醫(yī)療工作之外，幫扶隊員們根據(jù)自身專業(yè)特長，幫助縣人民醫(yī)院整理、修訂、新建多項醫(yī)療規(guī)章和制度，完成臨床帶教培訓(xùn)工作，力求從醫(yī)療、護(hù)理、管理、科教等多角度推進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療綜合水平。

在第一批幫扶隊員的基礎(chǔ)上，其后的幾批胸科醫(yī)療隊員們著眼長遠(yuǎn)，幫助云龍縣人民醫(yī)院內(nèi)科建立了教學(xué)查房制度，牽頭胸外科開展了氣胸微創(chuàng)手術(shù)。在麻醉科開展了小兒相關(guān)手術(shù)新技術(shù)，為當(dāng)?shù)亻_展無痛胃鏡保駕護(hù)航。護(hù)理方面建立了ICU護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，這些工作將為縣人民醫(yī)院諸多醫(yī)療環(huán)節(jié)打下扎實基礎(chǔ)。上海市胸科醫(yī)院對口幫扶醫(yī)療隊，一邊為貧困地區(qū)患者解除了病痛，一邊努力做好建章立制、臨床帶教等工作，力求為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩膬?yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊，大大地提高了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)水平。“上海的胸科醫(yī)生們愛崗敬業(yè)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，深深影響了我們自己的醫(yī)務(wù)工作者。” 云龍縣衛(wèi)計委趙琪主任感慨說。

醫(yī)療扶貧，用醫(yī)術(shù)溫暖貧困家庭

最近，8名患有先天性心臟病的孩子，正在上海市胸科醫(yī)院的病房里，等待公益手術(shù)治療，手術(shù)主刀醫(yī)生是上海市胸科醫(yī)院心外科亞?？菩盒耐饪仆鯐灾壑魅?。這些孩子來自云南大理的貧困家庭，是胸科醫(yī)院先心患兒慈善救助醫(yī)療隊今年5月到云南篩查后確定手術(shù)的小患者，最小的1歲，最大的4歲。這是最新一批來到上海市胸科醫(yī)院接受公益手術(shù)的先心病孩子，在他們之前，已經(jīng)有460多位先心病患兒在胸科醫(yī)院接受了公益手術(shù)治療。

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，5歲以前接受手術(shù)治療，可以最大程度地降低先天性心臟病對孩子健康的影響，很多先心病孩子及時手術(shù)后，完全可以和其他孩子一樣正常生活和學(xué)習(xí)。但是，在我國貧困地區(qū)，一些先心病孩子的家庭因為各種原因，沒有讓孩子得到及時的治療，這些孩子在成長過程中很可能因為體質(zhì)弱、經(jīng)常生病等原因，影響自己的生活，也給整個家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

2007年，上海市胸科醫(yī)院秉持“心系健康，胸懷天下”方針，憑借深厚?？茖嵙ΓY(jié)心血管疾病學(xué)科群精英團(tuán)隊，創(chuàng)建先心患兒慈善救助醫(yī)療隊。慈善醫(yī)療隊由院長親自掛帥，分管醫(yī)療副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，成員來自小兒心外科、心外科、超聲科、體外循環(huán)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科、護(hù)理部等科室骨干。慈善醫(yī)療隊所到之處，都是偏遠(yuǎn)或經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療水平較差的地區(qū)，醫(yī)療隊為這些貧困家庭的孩子治愈先心病，從根本上為孩子解除了病痛，為孩子的家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是醫(yī)療扶貧的極佳案例。

2014年，醫(yī)療隊員們在云南騰沖遇到了一個10歲男孩小楠。小楠患有唐氏綜合征，同時又患有法洛四聯(lián)癥這一疑難先天性心臟病。因為先心病，小楠從小體弱多病，經(jīng)常需要上醫(yī)院，父親打工的收入基本都花在小楠的醫(yī)療費上，家里經(jīng)濟(jì)情況日漸拮據(jù)。

據(jù)當(dāng)?shù)亟M織了解，小楠接受先心病手術(shù)及其他費用大約要近10萬，他們家不可能負(fù)擔(dān)得起這筆醫(yī)療費用。2014年胸科慈善醫(yī)療隊的公益篩查項目讓小楠得到了免費手術(shù)的機(jī)會。法洛四聯(lián)癥的孩子，心臟存在大量復(fù)雜畸形，手術(shù)難度很大，胸科醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊盡了百分百努力，將小楠治好了。2016年，醫(yī)療隊再次前往騰沖做術(shù)后患兒回訪時，小楠媽媽告訴大家，手術(shù)后小楠身體好了很多，小楠父親又可以放心地出門打工，她則在家里多養(yǎng)幾頭豬，補(bǔ)貼家用，一家人的生活也正在慢慢好起來。

2017年8月，在黃浦區(qū)衛(wèi)計委的組織下，胸科的先心病醫(yī)療隊再次出發(fā)，赴青海開展先天性心臟病患兒慈善救助項目。

此次赴青海啟動的先心病慈善項目，是胸科醫(yī)院與慈善組織合作的延伸。2016年，胸科醫(yī)院與中華慈善總會簽約，成為“為了我們的孩子——千名少數(shù)民族貧困家庭先心病兒童救助行動”的愛心醫(yī)院，共同開展少數(shù)民族貧困家庭先心病患兒救助項目，包含先心病的篩查、義診，以及慈善手術(shù)治療。合作一年來，共有新疆巴楚、察布查爾等地貧困先心患兒35人來滬成功接受手術(shù)治療，得到“首彩愛心基金”90余萬元的資助?！吧贁?shù)民族貧困家庭先心病兒童救助項目”被成功納入黃浦區(qū)衛(wèi)計委定點援建青海果洛州的內(nèi)容之一。

今年8月8日，醫(yī)療隊一行到達(dá)青海省西寧市，果洛州、瑪多縣的平均海拔3000—4000米以上，醫(yī)療隊員們紛紛出現(xiàn)明顯的高原反應(yīng)。但大家忍受不適，馬不停蹄地趕路，高效高質(zhì)地完成了患兒篩查。此次青海之行，醫(yī)療隊共篩查46名疑似病例，其中38名兒童，確診先心病患兒6人，其中4人陸續(xù)到上海接受了手術(shù)。

篩查義診的同時，上海公益項目一行還分別與果洛州政府、衛(wèi)計委，瑪多縣積極溝通，協(xié)商項目救助形式、開展方式，并達(dá)成共識：開展組合式的援助。下一步，上海醫(yī)療隊和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，將聚焦先心病、包蟲病，上海醫(yī)療力量將進(jìn)一步在當(dāng)?shù)亻_展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、基層普查，組織上海專家赴青海篩查，完善患兒來滬診治、術(shù)后回訪關(guān)愛等項目。在這個項目中，上海市胸科醫(yī)院作為診療定點醫(yī)院，將負(fù)責(zé)先心病患兒的篩查與住院治療，為更多偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的家庭帶去高質(zhì)及時的專業(yè)醫(yī)療救助，同時為中西部地區(qū)健康事業(yè)做出更多切實的貢獻(xiàn)。

上海市胸科醫(yī)院先心患兒慈善救助醫(yī)療隊已經(jīng)先后與上海交通大學(xué)、上海市婦聯(lián)等合作，與云南大理、保山，貴州遵義以及新疆，青海等地政府部門建立了救治先心貧困患兒的合作關(guān)系，在上海市兒童健康基金會、上海市兒童基金會、上海市慈善基金會、中華慈善基金會等組織的合作支持下，將公益項目的輻射范圍拓展至云南、新疆、青海、貴州、江西等地。2012年，項目榮獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文化品牌獎，主要成員先后榮獲市優(yōu)秀志愿者、市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年志愿者、申康中心先進(jìn)青年集體等榮譽(yù)。

心懷感恩，回饋社會

除了為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)送去優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療援助與服務(wù)之外，上海市胸科醫(yī)院積極與周邊社區(qū)、學(xué)校、基層單位聯(lián)動，開展各類志愿者服務(wù)與公益項目。醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮專業(yè)特長，走社區(qū)、下郊縣，為老百姓送去健康知識和醫(yī)療幫助，以實際行動踐行志愿者精神。

肺癌早期篩查是肺癌早診早治的最佳手段，對提高肺癌患者生存率和生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。2013年，由我國肺癌診治領(lǐng)域知名專家、胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠教授領(lǐng)銜的項目組，在各級政府、上海市慈善基金會徐匯分會的大力支持下，運用低劑量螺旋CT方法，率先在國內(nèi)開展“社區(qū)肺癌早期篩查”公益項目。該項目提出了一套符合我國人群特點的肺癌篩查“高危參數(shù)”，總結(jié)出了一套規(guī)范的肺癌早期篩查方法以及孤立性肺部小結(jié)節(jié)治療的臨床路徑，從而大大提升我國肺癌早診早治的整體水平。通過胸科醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間的垂直銜接，三年間共為6000多位居民有效傳播了肺癌專業(yè)知識，其間，有3000多位高危居民進(jìn)行了免費的公益檢查。

與此同時，胸科醫(yī)院與上海市群眾藝術(shù)館、上海市癌癥康復(fù)俱樂部、崇明橫沙鄉(xiāng)民永村等建立共建合作關(guān)系，并擔(dān)任徐家匯街道三聯(lián)盟之服務(wù)責(zé)任聯(lián)盟首輪執(zhí)委。通過搭建跨行文化合作交融的服務(wù)平臺，發(fā)揮心胸疾病治療?？铺亻L，開展多種形式的公益醫(yī)療服務(wù)，普及健康知識，服務(wù)城鄉(xiāng)百姓，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療更廣范地輸向社會。

2015年上海市胸科醫(yī)院被上海市志愿者協(xié)會授予“上海市志愿者服務(wù)基地”。 “胸科健康學(xué)?！笔巧虾Ｊ行乜漆t(yī)院的一大特色志愿服務(wù)品牌。2011年，醫(yī)院為了進(jìn)一步推動健康理念傳播，為患者提供更切合需求的健康服務(wù)，啟動了該項目。六年來，胸科醫(yī)院堅持定期選出臨床經(jīng)驗豐富的專家醫(yī)師，或者走出院門來到居民身邊，或者邀請患者來院，進(jìn)行各類心胸疾病相關(guān)主題的健康宣教、科普講座及義診咨詢活動已經(jīng)累計超過數(shù)十場次。

在護(hù)理方面，胸科醫(yī)院的志愿者工作也齊頭并進(jìn)。醫(yī)院南丁格爾志愿者小組定期深入社區(qū)、居委開展志愿者服務(wù)活動，尤其為社區(qū)老人進(jìn)行居家期間意外事故的處理方法、安全防護(hù)等科普講座，并向老年人傳播如何維持心理健康的方法，多次獲得社區(qū)居民的肯定與贊揚。此外，胸科醫(yī)院“心理健康工作室”自2006年成立以來，積極地為患者開展免費的、專業(yè)的心理咨詢及治療。小組通過放松訓(xùn)練、音樂療法、個人訪談、小組活動和家庭治療等多種形式心理干預(yù)方法，在患者出現(xiàn)難以消解的心理困惑時，最快時間出現(xiàn)在患者身邊，循序漸進(jìn)地幫助患者走出悲觀情緒，重建生活信心。“心理健康工作室”項目獲得2007年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神文明特色項目獎，2012年上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計劃”三等獎。

胸科醫(yī)院熱誠公益的品牌和實打?qū)嵉闹驹腹ぷ?，逐漸在患者以及居民之間傳頌，越來越多人積極要求成為胸科志愿者的一員，加入到醫(yī)療公益的行動中。就此，胸科醫(yī)院結(jié)合專科特點，從醫(yī)學(xué)人文角度，組建了一支“患者健康驛站”志愿者服務(wù)隊。隊員全部是來自上海市癌癥康復(fù)俱樂部的肺癌患者。在胸科醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，每周他們都會走進(jìn)病房，與患者進(jìn)行面對面交流，為病人提供心理疏導(dǎo)?？梢哉f，這些癌癥康復(fù)志愿者既是患者最好的傾聽者，也是新病人最好的“榜樣”。目前，胸科醫(yī)院“患者健康驛站”志愿者服務(wù)隊已成為市癌癥康復(fù)俱樂部重點建設(shè)的“明星”志愿者隊伍，并榮獲2015-2016年度上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院文明創(chuàng)建特色項目。