家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響

摘要：目的：觀察家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響。方法：篩選出本科室的92例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為護(hù)理組A及護(hù)理組B，均46例，護(hù)理組A運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組B強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者護(hù)理后的NOSIE評(píng)分，護(hù)理組B低于護(hù)理組A，差異顯著（P<0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分，護(hù)理組B高于護(hù)理組A，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后有促進(jìn)作用，可明顯提升患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量，可推薦運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：家庭護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；預(yù)后；影響

精神分裂癥的發(fā)病原因主要為先天遺傳、個(gè)人體質(zhì)等，患者常會(huì)表現(xiàn)出妄想、喜怒無(wú)常、行為怪異等癥狀，導(dǎo)致其社會(huì)功能與生活質(zhì)量均受到較大影響[1]。精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療，出院患者仍是如此，因此，為了提高患者用藥依從性，改善其預(yù)后，應(yīng)強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)?；诖?，本研究選取本科室2016年9月到2017年9月收治的92例精神分裂癥患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選出本院收治的92例精神分裂癥患者，均經(jīng)相關(guān)檢查證實(shí)，符合CCMD-3的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將患者分成護(hù)理組A及護(hù)理組B各46例。護(hù)理組A：男23例，女23例；年齡22～71歲，平均（40.2±7.3）歲；病程5～18個(gè)月，平均（10.0±3.1）個(gè)月。護(hù)理組B：男23例，女23例；年齡22～72歲，平均（40.5±7.2）歲；病程5～18個(gè)月，平均（10.2±3.1）個(gè)月。比較兩組患者的基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理組A運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組B強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括（1）成立家庭護(hù)理干預(yù)小組：成員包含主治醫(yī)師、主管護(hù)師以及護(hù)士，主治醫(yī)師工作任務(wù)是制定患者病情的診治方案；主管護(hù)師負(fù)責(zé)編寫(xiě)周全的家庭護(hù)理干預(yù)方案，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；護(hù)士則負(fù)責(zé)相關(guān)護(hù)理資料的收集，并執(zhí)行家庭護(hù)理措施。（2）切實(shí)執(zhí)行家庭護(hù)理干預(yù)方案：于患者出院前實(shí)施健康教育，內(nèi)容包含用藥注意事項(xiàng)、藥品副作用、健康指導(dǎo)等知識(shí)，提醒患者形成良好的生活方式，多加休息，適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，維持樂(lè)觀積極的心態(tài)；系統(tǒng)評(píng)估患者病情，建立健康檔案，記錄其治療、用藥、護(hù)理等狀況；設(shè)立微信群，定期在群里分享疾病知識(shí)；和患者維持良好聯(lián)系，隨時(shí)解疑；出院后1星期進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，出院后2星期開(kāi)展家庭訪(fǎng)視，評(píng)價(jià)患者的預(yù)后情況，叮囑患者按時(shí)復(fù)查，及時(shí)修改治療方案，必要時(shí)上門(mén)隨訪(fǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組的社會(huì)功能，應(yīng)用住院病人護(hù)士觀察量表（NOSIE）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低提示社會(huì)功能越強(qiáng)[3]。（2）對(duì)比兩組的生活質(zhì)量，以生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）為標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)評(píng)分，評(píng)分越高提示生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPPS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)功能對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理前的NOSIE評(píng)分，差異不顯著（P>0.05）。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的NOSIE評(píng)分，護(hù)理組B低于護(hù)理組A，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理前的SF-36評(píng)分，差異不顯著（P>0.05）。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分，護(hù)理組B高于護(hù)理組A，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的疾病，病發(fā)狀況多表現(xiàn)為行為、思維、情感、意志、個(gè)性等方面的轉(zhuǎn)變，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)為主要特征，且該病會(huì)反復(fù)發(fā)作，最終引起精神殘疾。精神分裂癥患者容易產(chǎn)生神經(jīng)緊張、恐懼等負(fù)面心理，因病情以及長(zhǎng)時(shí)間用藥，還容易出現(xiàn)生活無(wú)規(guī)律、肥胖及意志減弱等不良情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身體器官功能受損，進(jìn)一步使其生活質(zhì)量與社會(huì)功能大大降低[5]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神分裂癥對(duì)人類(lèi)健康的影響日趨嚴(yán)重，必須引起高度重視，不斷提升診療與護(hù)理質(zhì)量。

在慢性精神分裂癥的臨床治療上，藥物治療雖然對(duì)患者的病情有一定的控制效果，但是和理想效果仍有明顯的差異。諸多研究報(bào)道顯示，在藥物治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)、周到、全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情的康復(fù)有較大的作用，可明顯改善預(yù)后。家庭護(hù)理干預(yù)屬于院外護(hù)理，是臨床護(hù)理的延續(xù)，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)、家庭訪(fǎng)視等方式實(shí)施干預(yù)，不僅能及時(shí)了解患者的病情變化情況，還可指導(dǎo)患者家庭提高護(hù)理能力。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組B患者的NOSIE評(píng)分明顯低于護(hù)理組A，SF-36評(píng)分明顯高于護(hù)理組A，提示護(hù)理組B的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于護(hù)理組A。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后有促進(jìn)作用，可明顯提升患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量，可推薦運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫燕文，莫春娥，周靖，等.家庭聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年精神分裂癥伴軀體疾病患者康復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志， 2015，5（4）：64-67.

[2]王文軍，邱大宏，巫秋玲，等.精神分裂癥患者實(shí)施以家庭為中心的干預(yù)對(duì)其預(yù)后及照顧者心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2015，20（13）：213-217.