淺談醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢

隨著當今移動互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，中國的醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域正在以一種勢不可擋的姿態(tài)進行著思維方式和管理模式的變革和新生。在互聯(lián)網(wǎng)背景下快速發(fā)展的健康教育、電子醫(yī)療檔案、電子處方、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療和復(fù)健等各種新型醫(yī)療信息化服務(wù)正不斷的沖擊當下的醫(yī)療服務(wù)模式。而醫(yī)療檔案作為醫(yī)院日常工作中非常重要的組成部分，其價值已經(jīng)遠遠超過了醫(yī)療、教學、科研等方面的意義，形成科學醫(yī)療檔案信息化管理體系不僅能大大提高醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量，使醫(yī)院工作效率大為提升，同時它也充分體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步發(fā)展的趨勢，為全面推進醫(yī)院信息化建設(shè)起到了積極推動作用。在本文中主要以血液中心為重點來講述醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢。

一、醫(yī)療檔案信息化管理的必要性

血液的安全采集和使用一直都是各界媒體、新聞人士及國家領(lǐng)導(dǎo)政府機關(guān)的關(guān)注焦點，而隨著近年來相關(guān)事業(yè)的發(fā)展，也對其安全性有了更高的要求。血液中心不僅負責為血液檢測者、獻血者及受血者提供并建立真實完整的血液相關(guān)數(shù)據(jù)和檔案，同時還能給司法機構(gòu)提供重要的血液取證樣本依據(jù)，過去傳統(tǒng)單一的檔案管理模式已經(jīng)很難滿足日趨龐大的數(shù)據(jù)信息，所以，跨地區(qū)構(gòu)建統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)檔案信息平臺，采用先進信息化技術(shù)進行血液管理，逐步實現(xiàn)推動全國范圍內(nèi)的醫(yī)療檔案信息化管理工作，是當前血液中心醫(yī)療工作的一個重要努力方向。

二、醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢

血液中心的醫(yī)療檔案信息化管理主要是能使醫(yī)療檔案信息資源在一個安全可靠的環(huán)境下進行儲存和管理的平臺，通過全面的自動化操作和電子數(shù)據(jù)訪問來使醫(yī)療檔案的利用更加便捷和直觀。信息化管理內(nèi)容主要包括文件收集整理、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、檔案統(tǒng)計、信息交流等方面。其相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理主要有以下幾個方面的優(yōu)勢：

（一）可以完整保存檔案原件

通過計算機和掃描儀將檔案原件掃描至電腦，以電子文件的方式進行收集、管理和查閱，比如可以以音頻、光盤、圖片等多種方式進行保存。這樣在經(jīng)過信息化方式處理后，不僅能有效保護檔案原件不在日常使用和查閱過程中受到損壞或丟失，而且還能擺脫對紙質(zhì)文件的依賴，有效減少對紙張的浪費。

（二）能有效改善檔案的歸納方式

在傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案整理歸納中，管理人員需要以手工操作的方式來完成數(shù)據(jù)眾多、項目繁雜的檔案整理和記錄工作，這不僅消耗了大量的工作時間，且不利于工作效率的提升。而通過檔案信息化管理，檔案管理人員可以將精力從單一的人工操作轉(zhuǎn)而投向更高層面的技術(shù)信息處理，并相應(yīng)的使管理人員的信息技術(shù)水平得到一定程度的提高，只需要輸入相關(guān)工作指令就能通過檔案信息系統(tǒng)快速完成血液信息的錄入、條形碼打印、采血、血液復(fù)查、檢驗、相關(guān)血液制品的入庫存查等工作，使工作效率得到大幅度提升。

（三）能促進檔案的資源整合和共享

將檔案進行收集和整理都是為了使其更好的在醫(yī)療工作中發(fā)揮作用，通過科學合理的檔案整合不但能進一步擴大醫(yī)療檔案的使用范圍，還能使醫(yī)療檔案更具有系統(tǒng)性、共享性和科學性。

全面信息化及電子化的醫(yī)療檔案在使用范圍和使用程度上都遠遠超過傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)療檔案，醫(yī)院各部門各科室可以不用受到時間和地點的限制，直接通過計算機對醫(yī)療檔案進行查閱，方便隨時進行存取，不僅能有效提高檔案的利用效率，還能使各科室間的檔案實現(xiàn)資源共享，方便醫(yī)療信息的交流。同時，信息化的管理還能實現(xiàn)廣至全國的血液信息資源共享，確保稀有血型獻血者的信息能夠全面安全的共享。

（四）能優(yōu)化信息的管理配置方法

傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案信息大部分是以紙質(zhì)形式存在的，隨著時間的進行，血液中心的規(guī)模不斷擴大且日趨完善，醫(yī)療檔案不斷積累會占用越來越多的儲存空間，而且，還需投入相當一部分精力人力去維持檔案庫房的各種管理，以免紙張受到溫度、濕度變化所帶來的蟲蛀、損毀。

將醫(yī)療檔案信息化管理后，可以提升檔案的使用效率，能更便利、直觀的將檔案的信息呈現(xiàn)給管理人員使用，同時方便進行檢索。在節(jié)省了大量儲存空間的同時還能使管理人員將更多的工作時間投入到血液相關(guān)管理分析活動中去，間接的減少了收集整理檔案的時間。另外，必須在設(shè)立可靠的網(wǎng)絡(luò)防火墻及殺毒軟件的前提下，使醫(yī)療檔案信息化系統(tǒng)遠離網(wǎng)絡(luò)病毒及黑客攻擊，最大程度的來保證醫(yī)療檔案的安全使用。

（五）信息化使醫(yī)療檔案管理能夠長久可持續(xù)的發(fā)展

就目前的我國的血液管理工作現(xiàn)狀來說，各地的血液中心在管理模式存在著很大的不同及差異，距離全范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)交換和信息自動化管理還有一段較長的路要走，但只要堅持醫(yī)療檔案的信息化管理，全面提高血液中心的信息化管理水平，便能使管理人員的工作效率大幅提高，使其有更多的精力使相關(guān)采供血工作更加規(guī)范科學，將工作的出錯幾率降到最低。另外，通過計算機系統(tǒng)化的統(tǒng)計和分析還能更全面的掌握中心的血液管理情況，通過其真實的記錄，有利于血液中心和醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)血液使用的實際情況來開展各項醫(yī)療工作及治療決策，也確保了臨床能夠安全用血?？茖W的信息采集和管理，使相關(guān)醫(yī)療工作得以長久可持續(xù)的發(fā)展。

在當下醫(yī)療檔案信息化管理工作中，提升對檔案信息化重要性的認識，加強對檔案信息化管理的制度完善，優(yōu)化檔案信息化管理的配置，提高檔案信息化的技術(shù)素質(zhì)水平，是確保醫(yī)療檔案信息化全面科學化的發(fā)展，進而使醫(yī)療檔案工作能更好進行的重要途徑。

（作者單位：河北省血液中心）