“新農(nóng)合”制度對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)供給的影響

隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療從實(shí)施到全覆蓋，對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的供給產(chǎn)生巨大影響。農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大規(guī)模向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村勞動(dòng)力供給問(wèn)題不斷加劇，我國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)，在這一背景下，對(duì)“新農(nóng)合”制度的實(shí)施，給農(nóng)村勞動(dòng)供給帶來(lái)的影響進(jìn)行研究顯得十分必要。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，“新農(nóng)合”中的報(bào)銷(xiāo)比例與年度住院封頂線(xiàn)會(huì)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力產(chǎn)生很大影響，不僅對(duì)女性勞動(dòng)力供給具有明顯的推動(dòng)作用，而且可以使男性勞動(dòng)力外出所導(dǎo)致的不足得以有效的彌補(bǔ)。

一、“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力供給的作用探討

“新農(nóng)合”與其他醫(yī)療保險(xiǎn)之間存在著較為類(lèi)似的作用，一方面“新農(nóng)合”會(huì)通過(guò)門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)的方式有效降低農(nóng)業(yè)家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，另一方面，也可以間接提高農(nóng)村居民家庭的經(jīng)濟(jì)收入，從而使得其在一定程度上家庭生產(chǎn)與人力資本的投資得以增加，同時(shí)也可以促進(jìn)農(nóng)民及時(shí)就醫(yī)，促進(jìn)農(nóng)民獲得一定的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于農(nóng)民健康狀況的改善具有非常積極的意義，從而使得農(nóng)民可以持續(xù)性的勞動(dòng)。由此可見(jiàn)“新農(nóng)合”對(duì)于農(nóng)村勞動(dòng)力供給具有健康與收入兩方面的效應(yīng)。

（一）“新農(nóng)合”的健康效應(yīng)

在人力資本的構(gòu)成當(dāng)中，健康是較為重要的組成部分，增加對(duì)健康的投資不僅可以有效提高居民的生活質(zhì)量，同時(shí)還可以在很大程度上提高生產(chǎn)的效率，同時(shí)還可以減少勞動(dòng)力因?yàn)樯《⒄`一定的勞動(dòng)時(shí)間，從而有效的增加勞動(dòng)力的供給。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是一種勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，因此，農(nóng)民的健康對(duì)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有非常重要的意義。由于健康狀況會(huì)隨著年老的增加而不斷下降，勞動(dòng)力供給與生產(chǎn)率必然會(huì)受到嚴(yán)重的影響。此外健康除了本身的內(nèi)在價(jià)值之外，往往還具有一定的工具價(jià)值，所謂的工具性?xún)r(jià)值是指勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高以及經(jīng)濟(jì)參與的擴(kuò)大。根據(jù)最新的研究資料顯示，“新農(nóng)合的出現(xiàn)”有效改善了農(nóng)民“有病不醫(yī)”的狀況，對(duì)其健康的改善具有非常重要的意義。

（二）“新農(nóng)合”的收入效應(yīng)

“新農(nóng)合”是一項(xiàng)以政府財(cái)政資金注入為主的社會(huì)公益事業(yè)，建立“新農(nóng)合”制度的主要目的是為了減少農(nóng)民在醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上解決農(nóng)民“看病貴與看病難”的基本現(xiàn)狀。因此，“新農(nóng)合”不僅可以有效改善農(nóng)村勞動(dòng)力的健康狀況，同時(shí)還可以通過(guò)降低勞動(dòng)力的醫(yī)療支出而對(duì)其家庭的消費(fèi)以及生產(chǎn)投資等方面產(chǎn)生重要的影響，最終導(dǎo)致勞動(dòng)力供給的行為得到根本性的改變。此外，根據(jù)“理性經(jīng)濟(jì)人”的相關(guān)理論，由于“新農(nóng)合”可以降低居民在健康方面的投資，從而可以使得農(nóng)村勞動(dòng)力原本由于健康管理的相關(guān)資金投入到人力資本或者生產(chǎn)投資方面，從而使得農(nóng)業(yè)的收入得以增加。此外，根據(jù)相關(guān)的研究，收入的增加會(huì)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力健康產(chǎn)生較為積極的影響，甚至可以在一定程度上提高勞動(dòng)力的勞動(dòng)能力。

二、“新農(nóng)合”給農(nóng)村勞動(dòng)力勞動(dòng)時(shí)間帶來(lái)的影響

從“新農(nóng)合”的住院補(bǔ)償結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例大約在78%、65%與49%左右，此外，從農(nóng)村勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分青壯年勞動(dòng)力都外出打工，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的勞動(dòng)力不是60歲以上老年人，就是女性勞動(dòng)者，他們的年齡都相對(duì)較小。隨著年齡的不斷增加，上年紀(jì)的農(nóng)村勞動(dòng)力的身體素質(zhì)不斷下降，逐漸難以承受農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的勞動(dòng)強(qiáng)度，但是還具有一定的勞動(dòng)能力，可以從事一些短期的勞動(dòng)。此外，從家庭的收入方面來(lái)分析，農(nóng)村勞動(dòng)力的收入普遍不高。受教育程度偏低。

通過(guò)集體分配所得到的土地面積可以反映出家庭對(duì)于農(nóng)業(yè)的依賴(lài)程度，家庭所擁有的土地面積越大，勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就相對(duì)越長(zhǎng)。家庭所擁有的土地面積每增加一畝，勞動(dòng)的天數(shù)就會(huì)增加0.07%，此外家庭總收入與農(nóng)村勞動(dòng)力的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)間占據(jù)總時(shí)間的10%左右會(huì)出現(xiàn)明顯的正相關(guān)，這一結(jié)果也從側(cè)面說(shuō)明，在現(xiàn)階段農(nóng)村收入相對(duì)低下的背景下，農(nóng)村勞動(dòng)力的勞動(dòng)強(qiáng)度會(huì)隨著家庭總收入的增長(zhǎng)而不斷上升，此外還說(shuō)明了家庭條件越差，農(nóng)村勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就越長(zhǎng)。另一方面，根據(jù)邊際效應(yīng)的相關(guān)計(jì)算結(jié)果，家庭的總收入如果增加1萬(wàn)元，則農(nóng)村勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就會(huì)大約增加1%。而相對(duì)于未接受過(guò)教育的勞動(dòng)力，接受過(guò)小學(xué)及以上教育的勞動(dòng)力在農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)方面所花費(fèi)的時(shí)間大約會(huì)降低1%。但是家庭的人口數(shù)量對(duì)女性勞動(dòng)力的供給表現(xiàn)出明顯的負(fù)相關(guān)。此外，本文的研究也同時(shí)表明，“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)比例與農(nóng)村勞動(dòng)力在自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的時(shí)間之間具有一定的正相關(guān)，這說(shuō)明，越高的報(bào)銷(xiāo)利弊，勞動(dòng)力從中所獲取的利益就越大，從而越傾向于增加家庭農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)間。

現(xiàn)階段的農(nóng)業(yè)兼業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的一個(gè)重要趨勢(shì)，農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)行打工不僅可以在很大程度上提高家庭的收入，同時(shí)還可以有效解決部分農(nóng)戶(hù)勞動(dòng)力不足的現(xiàn)狀。 “新農(nóng)合”的給付結(jié)構(gòu)會(huì)明顯影響到農(nóng)村勞動(dòng)力打工的時(shí)間，這不僅擴(kuò)展了農(nóng)村勞動(dòng)力獲得兼職報(bào)酬的途徑，提高了農(nóng)村家庭的總收入，另一方面有效緩解了部分家庭勞動(dòng)力不足的狀態(tài)，對(duì)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行有著非常重要的意義。相對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的補(bǔ)償封頂線(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的打工時(shí)間具有大的影響。主要原因在于，大部分的農(nóng)村勞動(dòng)力在進(jìn)行農(nóng)業(yè)打工的過(guò)程當(dāng)中都是選擇離家不遠(yuǎn)的地區(qū)進(jìn)行，在發(fā)生疾病時(shí)，往往都是選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例越高，則農(nóng)村勞動(dòng)力從“新農(nóng)合”當(dāng)中所獲得的收益就越多，從而使兩者之間出現(xiàn)明顯的正相關(guān)。

三、結(jié)語(yǔ)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療從實(shí)施到全覆蓋，給對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的供給帶來(lái)了較為明顯的影響，在本文當(dāng)中筆者主要探討了“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力供給的作用，以及“新農(nóng)合”給農(nóng)村勞動(dòng)力勞動(dòng)時(shí)間帶來(lái)的影響?！靶罗r(nóng)合”報(bào)銷(xiāo)比例與補(bǔ)償封頂線(xiàn)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時(shí)間之間存在著明顯的正相關(guān)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的打工時(shí)間存在著明顯的正向作用。（作者單位為吉林省延吉市吉林延邊大學(xué)人文學(xué)院）