重癥監(jiān)護(hù)（ICU）患者不良心理反應(yīng)及護(hù)理的對(duì)策分析

王英　溫馨　劉穎　李佰萍

[摘要]目的：分析觀察重癥監(jiān)護(hù)患者不良心理反應(yīng)情況以及實(shí)施相應(yīng)護(hù)理對(duì)策的效果分析。方法：資料選取2015年10月-2016年10月我院重癥監(jiān)護(hù)室資料采集來的86例重癥患者的有效數(shù)據(jù)，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組患者數(shù)量為43例。給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而給予干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)比兩組患者在實(shí)施不同護(hù)理方法后患者情緒焦慮、恐懼、抑郁、依賴以及絕望等內(nèi)心狀態(tài)。結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者在實(shí)施干預(yù)護(hù)理后患者心理抑郁、情緒焦慮、恐懼、依賴以及絕望等心理反應(yīng)均較對(duì)照組高，差距顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施有效心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮、恐懼、抑郁、絕望以及依賴等不良反應(yīng)，并提升患者配合醫(yī)務(wù)人員治療的積極性，效果較為明顯。

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)室；不良心理反應(yīng)；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；有效護(hù)理分析

本文就我院2015年10月-2016年10月我院重癥監(jiān)護(hù)室資料進(jìn)行詳細(xì)分析，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，為今后臨床護(hù)理提供有效參考和證據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2015年10月-2016年10月我院重癥監(jiān)護(hù)室資料采集來的86例重癥患者的有效數(shù)據(jù)，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組患者數(shù)量為43例。其中對(duì)照組男性患者23例，女性患者20例，年齡范圍為24-67歲，平均年齡為（45.2±3.1）歲，入住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間4-13天，平均時(shí)間為（8.1±0.72）天。而干預(yù)組男性患者22例，女性患者21例，年齡范圍為23-66歲，平均年齡為（44.9±3.4）歲，入住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間3-15天，平均時(shí)間為（8.8±1.1）天，告知患者和家屬在入住重癥監(jiān)護(hù)室后注意事項(xiàng)以及相關(guān)事宜，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬在治療過程中配合醫(yī)生和護(hù)理人員的治療，且對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)，觀察組患者和對(duì)照組患者的性別、年齡、入住時(shí)間均無明顯差距，具有對(duì)比意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如向患者簡單概述疾病相關(guān)知識(shí)和健康教育。

1.2.2干預(yù)組

給予干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）有效心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)內(nèi)心緊張、情緒焦慮以及絕望等不良心理反應(yīng)的患者進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，提升患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依存感和信賴感，以及提升患者對(duì)積極配合護(hù)理人員治療主動(dòng)性，并幫助患者樹立信心，對(duì)于患者溝通，減少患者孤獨(dú)感，且護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)注意語言和語氣，拉近患者與護(hù)理人員的距離；（2）建立信任：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情擬定患者護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者性格采用個(gè)性化溝通方式與其溝通，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感；（3）鼓勵(lì)患者：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者完成的護(hù)理任務(wù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，激發(fā)患者信心。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者在實(shí)施不同護(hù)理后患者心理抑郁、焦慮、恐懼、絕望以及依賴等不良反應(yīng)情況的優(yōu)良率。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每份問卷為百分制，75-100分為優(yōu)秀，60-74分為良好，60分以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次多有采集數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算、處理、分析，采用x±s表示組間計(jì)數(shù)資料，以及%表示組間計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)說明本次對(duì)比差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者不良心理反應(yīng)的改善率

對(duì)比發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者心理抑郁、恐懼、焦慮和絕望等不良心理改善率明顯較對(duì)照組高，差距顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者心理反應(yīng)的優(yōu)良率

對(duì)比發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者心理反應(yīng)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差距顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室為各大重要疾病的治療場(chǎng)所，且大多數(shù)患者為意識(shí)不清楚，且患者面對(duì)長時(shí)間的外界治療和儀器侵入心理發(fā)生嚴(yán)重變化，嚴(yán)重的影響患者治療后的預(yù)后效果，甚至可加重患者現(xiàn)有病情。且目前的心理護(hù)理無法滿足和達(dá)到患者康復(fù)效果，經(jīng)過本次調(diào)查常規(guī)護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)為單純實(shí)施健康教育和宣傳，無法解決患者現(xiàn)有心理情況。而給予干預(yù)組患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者在與醫(yī)務(wù)人員建立信任和良好管理后，積極配合治療，并且信心有所提升，進(jìn)而主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員溝通并參加臨床治療，大幅度縮短患者臨床治療時(shí)間同時(shí)提升患者治療后預(yù)后效果。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮、恐懼、抑郁、絕望以及依賴的不良心理反應(yīng)情況明顯較對(duì)照組高，差距顯著（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理不良反應(yīng)，提升患者治療效果。