重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理資源配置中的應(yīng)用效果研究

趙輝　王曉坤　王繼發(fā)　梅景亮

[摘要]目的：探討重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理資源配置中的應(yīng)用效果。方法：分別在2015年1月至12月和2016年1月至12月期間各選擇98例患者作為研究對(duì)照，2015年為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理管理分配護(hù)理資源，2016年為觀察組，采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)分配護(hù)理資源，比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，顯著低于對(duì)照組17.34%，P

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)；ICU護(hù)理資源配置；應(yīng)用效果

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室作為收治病情危重、發(fā)展快患者的主要場(chǎng)所，若不給予有效的護(hù)理，則為嚴(yán)重威脅患者的生命。而重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)理人員要求較高，且患者很容易出現(xiàn)突發(fā)事故，讓護(hù)理人員手足無(wú)措，繼而引發(fā)護(hù)患糾紛。為了有效解決重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作量大、任務(wù)重、壓力高等問(wèn)題，合理分配護(hù)理自愿，本次研究對(duì)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理資源配置中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分別在2015年1月至12月和2016年1月至12月期間各選擇98例患者作為研究對(duì)照，2015年為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理管理分配護(hù)理資源，2016年為觀察組，采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)分配護(hù)理資源。對(duì)照組男患者56例，女患者42例，年齡在20歲至75歲之間，平均年齡為（42.68±4.27）歲，APACHEII評(píng)分（17.94±3.21）分；觀察組男患者54例，女患者44例，年齡在20歲至75歲之間，平均年齡為（42.12±4.08）歲，APACHEII評(píng)分（17.74±3.08）分。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，顯示無(wú)差異顯著性，P>0.05。

1.2管理方法

在2015年期間對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式，依據(jù)患者例數(shù)平均分配管床護(hù)士，實(shí)施常規(guī)護(hù)理工作；2016年期間觀察組患者接受重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理資源配置，首先對(duì)患者進(jìn)行ICNSS評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理需求的評(píng)估，針對(duì)患者血壓、心律、通氣功能、重要臟器供血情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、軀體活動(dòng)能力、語(yǔ)言交流能力，情緒狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，共16個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)量化評(píng)分了解護(hù)理工作量。將護(hù)理內(nèi)容分為4級(jí)，分別為預(yù)防性護(hù)理、支持性護(hù)理、緩解性護(hù)理、救助性護(hù)理，1分至4分，總分在16分至64分之間，對(duì)于16分至22分，護(hù)患比為0.5：1，對(duì)于23分至32分，護(hù)患比為1：1，對(duì)于33分至40分患者，護(hù)患比需大于1.5：1；對(duì)于41分及以上患者，護(hù)患比為2：1。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度由患者及家屬主觀評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。并發(fā)癥包含壓瘡、計(jì)劃外拔管、院內(nèi)感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對(duì)比分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，構(gòu)成比（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)比較

分析表1可知，觀察組患者住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析

分析表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，顯著低于對(duì)照組17.34%，P<0.05。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室因?yàn)榛颊卟∏橹?，涉及護(hù)理內(nèi)容較多，且對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平要求較高。而傳統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中，采用患者平均分配護(hù)理資源的方式，即每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)固定床位的患者，導(dǎo)致一些病情穩(wěn)定患者的護(hù)理資源被浪費(fèi)，而一些病情危重患者得不到及時(shí)的護(hù)理。而依據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行ICU護(hù)理資源配置，能夠依據(jù)患者的病情、實(shí)際需求等分配合理的護(hù)理資源，保證護(hù)理人員的工作量平衡，工作松緊有度，利于提高工作效率，避免個(gè)別護(hù)理人員工作量過(guò)大，提高患者工作積極性。本次研究對(duì)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理資源配置中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組患者住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，顯著低于對(duì)照組17.34%，P<0.05，表明重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)的應(yīng)用利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，促使患者恢復(fù)出院，且降低并發(fā)癥發(fā)生率，

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用在ICU護(hù)理資源配置中利于平衡護(hù)理資源，促使患者均受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。