延伸護(hù)理對慢阻肺疾病患者焦慮及抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響

劉梅

[摘要]目的：分析延伸護(hù)理對慢阻肺疾病患者焦慮及抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：以我院2014年7月～2016年6月呼吸科收治的100例慢阻肺疾病患者為例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例，其中，對照組進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，而觀察組在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，出院后進(jìn)行延伸護(hù)理；觀察比較兩組患者病情穩(wěn)定出院三個(gè)月后焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩組患者出院后三個(gè)月后焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量均有改善，并且觀察組優(yōu)于對照組，差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對慢阻肺疾病患者出院后進(jìn)行延伸護(hù)理，有效改善了患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量，并且效果明顯，在臨床上值得進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]延伸護(hù)理；慢阻肺疾病患者；情緒；生活質(zhì)量

慢阻肺疾病患者是一種慢性病，該病在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難等，患者發(fā)病時(shí)，降低了患者的生活能力，造成患者心理負(fù)擔(dān)及焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)。為了提高患者的臨床治療效果，加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理，本文以我院收治的100例慢阻肺疾病患者為例，進(jìn)行延伸護(hù)理，取得效果比較滿意，現(xiàn)將結(jié)果整理如下：

1研究資料與方法

1.1一般資料

本次以2014年7月～2016年6月呼吸科收治的100例慢阻肺疾病患者為對象，所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的COPD診治指南標(biāo)準(zhǔn)，排出精神疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。將研究對象隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組患者均50例，其中，男性患者57例，女性患者43例，年齡為48～80歲，平均年齡為（58.4±8.6）歲；所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的COPD診治指南標(biāo)準(zhǔn)，排出精神疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。兩組患者一般資料比較，差異并不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2方法

兩組患者住院期間均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，患者出院前給予健康指導(dǎo)。觀察組患者在出院后，進(jìn)行延伸護(hù)理，具體如下：①定期隨訪與健康教育。對患者進(jìn)行飲食與用藥指導(dǎo)，使患者知道飲食與用藥的重要性，根據(jù)患者的病情，囑咐患者合理搭配膳食，避免食用辛辣刺激性食物，應(yīng)該多食蔬菜，水果等，保持營養(yǎng)均衡，增加患者免疫力與抵抗力，并叮囑患者按時(shí)服藥，確保治療效果。②氧療護(hù)理：對患者進(jìn)行氧療知識及安全教育，有效指導(dǎo)患者低流量氧療，每日10～15h，一般1～12L/min，以此改善患者的心肺功能。③呼吸功能訓(xùn)練：護(hù)理人員要使患者認(rèn)識到呼吸訓(xùn)練的重要性。通過對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，擴(kuò)大通氣量，從而有效緩解與控制患者病情，消除或減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生存質(zhì)量。④心理護(hù)理。定期進(jìn)行隨訪（每周1次），主動(dòng)與患者與家屬進(jìn)行溝通與了解，落實(shí)與檢查患者的健康狀態(tài)，與患者建立良好的關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病患的信心。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中SAS（焦慮自評表）用于衡量患者抑郁狀態(tài)輕重程度及治療的變化，分為1、2、3、4四級評分法，該表有效反映患者抑郁狀態(tài)的有關(guān)癥狀其程度變化，SDS（抑郁自評量表），分為1、2、3、4四級評分法，用于評定患者的主觀感受，兩者表總粗分分界值均為40分，標(biāo)準(zhǔn)總分均為50分。而CAT對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，總分為0～40分，其中，0～10分為輕微影響；11～20分為中度影響；21～30分為嚴(yán)重影響，31～40分則為非常嚴(yán)重影響，分?jǐn)?shù)越高，影響程度表示越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次分析延伸護(hù)理對慢阻肺疾病患者焦慮及抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響，對其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料采用（x+s）表示，用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以X²檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者治療與護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查與分析，比較得出兩組患者出院后三個(gè)月后情況均有改善，并且觀察組優(yōu)于對照組，差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體內(nèi)容如表1所示。

3討論

對于COPD患者，該病發(fā)作可對患者病理與生理造成損害，由于患者對此病缺乏認(rèn)知，加上經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致患者病情加重時(shí)才接受住院治療，病情好轉(zhuǎn)之后患者著急出院，選擇在家修養(yǎng)，在家修養(yǎng)過程中，患者容易忽視對該病的持續(xù)護(hù)理與治療，導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)一步減退，甚至出現(xiàn)生活不能自理的情況，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮及抑郁情緒，使患者生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。而延伸護(hù)理解決了上述情況，有效緩解與控制患者病情，消除或減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生存質(zhì)量。

本次研究顯示，對慢阻肺疾病患者出院后進(jìn)行延伸護(hù)理，有效改善了患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量，并且效果明顯，在臨床上值得進(jìn)行應(yīng)用與推廣。