急性心肌梗死合并心力衰竭的護理

錢麗萍

[摘要]目的：對急性心肌梗死合并心力衰竭的護理方式及護理效果進行分析探討。方法：選取我院2016年7月至2017年2月收治的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對象，將其分為實驗組與對照組，每組各50例患者，實驗組對患者進行臨床護理，對照組對患者進行常規(guī)護理，對比兩組患者護理后焦慮及抑郁改善情況。結(jié)果：實驗組患者在臨床護理下，焦慮情緒與抑郁情況改善幅度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理所具備的多樣性與針對性對急性心肌梗死合并心力衰竭患者的應(yīng)用效果顯著，可以有效緩解患者因各種原因?qū)е碌慕箲]與抑郁負面心理情緒，提高護理質(zhì)量的同時促進患者病情康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]臨床護理；急性心肌梗死；心力衰竭；護理效果

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病疾病，一般患有該病的人群普遍為中老年群體，急性心肌梗死主要是由于冠動脈出現(xiàn)病癥，從而引發(fā)心臟供血供氧不足，病情嚴(yán)重的話會發(fā)展成心急缺血甚至壞死。急性心肌梗死病情發(fā)展速度極快，患有該病的患者在很大程度上會合并心力衰竭，不僅使患者的生活與健康受到了很大的影響，更讓患者飽受精神上的折磨。為了改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的負面心理狀態(tài)，使其能以健康積極的狀態(tài)配合治療，我院特采取臨床實踐的方式對100例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者進行護理干預(yù)，通過實踐發(fā)現(xiàn)臨床護理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者負面情緒的改善效果顯著，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與實驗的患者均為2016年7月至2017年2月間入住我院的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。將其隨機分為實驗組與對照組，每組各50例病患，實驗組50例患者中，男性患者為27例，女性患者為23例?；颊吣挲g最小患者為68歲，年齡最大患者為82歲，患者平均年齡為（75.3±3.2）歲；對照組50例患者中，男性患者為28例，女性患者為22例?；颊吣挲g最小患者為70歲，年齡最大患者為86歲，患者平均年齡為（77.3±3.5）歲；兩組患者在人數(shù)、病情、性別、年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組對患者進行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組對組內(nèi)患者進行臨床護理干預(yù)，具體護理方式如下：

1.2.1急救護理

觀察患者生命體征，通過心電監(jiān)護觀察患者心臟指標(biāo)變化情況。由于患者心肌梗死面積較大，會減少心臟排血量，有可能會出現(xiàn)低血壓，所以血壓也是監(jiān)護的重要對象。為患者建立靜脈通道，針對患者的實際情況提前做好應(yīng)急處理措施與準(zhǔn)備。

1.2.2心理護理干預(yù)

由于急性心肌梗死會讓患者感覺到呼吸困難，甚至?xí)杏X自己馬上將死去，這會讓患者出現(xiàn)極度的恐懼與不安，形成焦躁、抑郁等負面心理情緒，這對患者的治療是極為不利的。為了安撫患者的情緒，因此醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，定期對患者進行有關(guān)急性心肌梗死疾病的病理知識宣傳教育，讓患者對急性心肌梗死疾病以及出現(xiàn)的反應(yīng)有一個正確的認識，同時鼓勵患者，除了給予治療疾病的信心和勇氣，更重要的是讓患者感受到關(guān)懷，此時患者的心理會非常敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)過激行為，醫(yī)護人員一定要給予包容和忍讓，在與患者交流的過程中耐心傾聽患者的需求，盡可能的給予滿足。

1.2.3體位護理

一般呼吸困難發(fā)生時間點主要是夜晚，這時醫(yī)護人員可通過調(diào)整患者的體位，在對患者進行體位調(diào)整時需結(jié)合患者心力衰竭的臨床表現(xiàn)而定，如果患者心力衰竭的表現(xiàn)比較輕，那么可以把病床稍微搖起或增加枕頭，讓患者的頭部高一些，這樣可以降低患者肺部的淤青從而起到一定的緩解作用。如果患者心力衰竭的表現(xiàn)比較嚴(yán)重，可以讓患者坐起來或者將患者的體位調(diào)整至半臥位。

1.2.4吸氧護理

一般患有急性心肌梗死的患者多數(shù)會合并心力衰竭，如果患者的癥狀不太嚴(yán)重，可以讓患者吸低流量的氧氣，這樣癥狀會得到明顯的緩解。如果患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，可以給予麻醉機面罩給養(yǎng)，根據(jù)患者的實際情況，對開放式面罩吸氧與密閉式面罩吸氧進行針對性的選擇，但是無論是哪一種吸氧方式，純氧的吸入時間不得超過30分鐘，停止吸氧以后可間隔2小時候以后再給患者吸氧。缺氧以及呼吸困難是心力衰竭疾病的典型臨床表現(xiàn)癥狀，因此，及時的通過吸氧來補充氧氣，可以有效緩解心力衰竭的臨床表現(xiàn)癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

通過SDS與SAS自評量表對患者的抑郁及焦慮指數(shù)進行分析對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用百分比表示，以t檢驗，所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者在接受臨床護理后，其SDS評分與SAS評分數(shù)據(jù)均優(yōu)越于對照組，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

心臟作為人體重要的器官，其心臟的狀態(tài)直接判定患者的生死，一旦心臟臟出現(xiàn)問題，譬如出現(xiàn)急性心肌梗死等疾病，就會造成心肌缺血，使心臟出現(xiàn)不同程度的壞死。急性心肌梗死發(fā)病比較突然，患者一旦出現(xiàn)心肌梗死癥狀就必須盡早去醫(yī)院進行正規(guī)的治療，切勿延誤病情，否則隨著病情的惡化，心臟組織壞死面積擴大，加大治療難度。由于急性心肌梗死的對患者生命的威脅性與痛苦性，對患者的身體及心理會造成較大的影響，使得患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的負面心理情緒。為了提升患者生活質(zhì)量，緩解疾病造成的負面心理情緒，本院實施臨床護理干預(yù)在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用，從應(yīng)用效果中可以看出，通過臨床護理干預(yù)，患者的焦慮與抑郁情緒得到了有效改善，由此可見，臨床護理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果是非?？捎^的，為此應(yīng)加大臨床護理在該項領(lǐng)域的臨床應(yīng)用和推廣。