風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的防治和護理

高婉婉

[摘要]目的：探討綜合護理干預(yù)在風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的防止和護理效果。方法：選取2016年1月-2016年1 2月在醫(yī)院接受治療的90例風(fēng)濕免疫疾病患者作為研究對象，入選患者隨機均分為兩組，對照組45例患者給予常規(guī)護理，研究組45例患者給予綜合護理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與對照組比較，肺部并發(fā)癥發(fā)生率低。結(jié)論：在風(fēng)濕免疫疾病中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，有效降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)濕免疫疾病 肺部并發(fā)癥 防治和護理

風(fēng)濕免疫疾病是常見的一類內(nèi)科疾病，臨床多給予藥物治療，具有一定的臨床療效但不能根治Ⅲ。風(fēng)濕免疫疾病在治療過程中可能出現(xiàn)上呼吸道感染、肺部感染等并發(fā)癥，極大程度降低患者的生活質(zhì)量。在風(fēng)濕免疫疾病患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能有效預(yù)防肺部并發(fā)癥，本次研究探討綜合護理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院接受治療的90例風(fēng)濕免疫疾病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的病情診斷符合美國風(fēng)濕協(xié)會中風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者入院后經(jīng)臨床影像學(xué)檢查確定；病人及其家屬對這次研究知情，且同意配合研究；排除骨骼異常、內(nèi)分泌失調(diào)患者。入選患者隨機均分為兩組，對照組（n=45）中男22例，女23例，年齡在24-65歲，平均年齡（45.3±3.5）歲；病程在2-18年，平均病程（9.5±1.5）年。研究組（n=45）中男23例，女22例，年齡在22-68歲，平均年齡（45.8±3.2）歲；病程在2-20年，平均病程（9.8±1.2）年，兩組患者在性別、年齡等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，主要包括：

（1）環(huán)境和消毒管理：根據(jù)患者肺部感染和上呼吸道感染的特點，給予患者病房環(huán)境管理，有效控制疾病傳染；定期給清理病房，保持病房干凈；定期給室內(nèi)進行通風(fēng)，調(diào)節(jié)好病房的溫濕度，控制家屬的探望頻率；給予機械通風(fēng)，對病房每日消毒3次，避免交叉污染。

（2）咳嗽、咳痰護理，根據(jù)患者的病情合理選用抗生素消炎，選用化痰藥物稀釋痰液，若有需要可選用霧化吸入治療；藥物的使用劑量根據(jù)病情需要調(diào)整；間隔2h給患者進行翻身，定時叩背，幫助患者排痰，并指導(dǎo)患者通過深呼吸進行排痰，叩背自上而下，由外至里，對背部進行按摩，便于痰液有效排出。

（3）口腔護理，對存在意識障礙的患者定期進行口腔護理，有利于降低口腔細(xì)菌，并選用合理抗生素清潔口腔，提高患者自身免疫力；對于意識清晰患者，應(yīng)用小蘇打進行涑口。

（4）疼痛護理，對于疼痛程度明顯患者，應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，降低局部疼痛程度，緩解重癥，嚴(yán)密觀察患者各項生命體征的變化，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3指標(biāo)觀察

比較肺部并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）來表示，用t檢驗，計數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗，P值小于0.05，兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療過程中肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（x2=8.744，P<0.05），詳見表1。

3討論

風(fēng)濕免疫疾病是常見的一類自身免疫系統(tǒng)疾病，該病人自身抵御功能低，肺部防御功能低。機體的呼吸道直接與空氣接觸。因此護理道較容易出現(xiàn)感染，破壞肺泡膜，導(dǎo)致機體過度分泌細(xì)胞外基質(zhì)，肺部殘留氣體出現(xiàn)胸壁末梢壓力急劇增大，小氣道不能進行正常護理，導(dǎo)致肺部感染。在臨床護理中，需有效提高患者肺部的防御功能，有利于分泌物快速排出，降低病原菌滋生機會。通過給予綜合護理干預(yù)，對肺部并發(fā)癥給予積極預(yù)防，并通過輔助治療降低發(fā)生率。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫疾病中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，有效降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。endprint