中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

郗洪濱

[摘要]目的：觀察中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：采用隨機數(shù)字表法將我院2016年2月-2017年2月收治的64例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者分為對照組（美沙拉秦腸溶片治療）及觀察組（中醫(yī)針灸治療）各32例，4周后觀察并比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療前兩組癥狀積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可取得理想的療效，可作為優(yōu)選治療方案推廣使用。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)針灸；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；癥狀積分

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，可發(fā)生于任何年齡段但多以20歲～30歲常見，具有反復(fù)發(fā)作性特征，嚴(yán)重影響患者正常工作生活。既往臨床針對該病癥的治療以口服西藥為主，雖可取得一定療效但停藥后復(fù)發(fā)情形屢屢出現(xiàn)，使得患者苦不堪言。中醫(yī)理論中慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇，多與肝氣郁結(jié)，犯及脾胃、脾失健運，清濁不分、氣血凝滯，壅而化膿所致，歷來屬于中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種。鑒于此，本次研究圍繞中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效展開分析，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)字表法將我院2016年2月-2017年2月收治的64例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者分為兩組各32例。對照組中男22例、女10例；年齡28歲～48歲，平均年齡（38.29±1.21）歲；病程時間2個月-10個月，平均病程（6.20±1.20）個月；臨床類型：初發(fā)型19例、慢性復(fù)發(fā)型8例、慢性持續(xù)型5例。觀察組中男23例、女9例；年齡30歲-48歲，平均年齡（38.32±1.20）歲；病程時間3個月-10個月，平均病程（6.25±1.22）個月；臨床類型：初發(fā)型20例、慢性復(fù)發(fā)型8例、慢性持續(xù)型4例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）經(jīng)結(jié)腸鏡檢、鋇劑灌腸檢查確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；

（2）無美沙拉秦腸溶片、中醫(yī)針灸禁忌者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）腸易激綜合征者；

（2）妊娠期或哺乳期患者；

（3）合并其他結(jié)直腸疾病者。兩組患者一般資料無明顯差異，可分組比對。

1.2方法

兩組均接受為期4周的臨床治療，其中對照組接受美沙拉秦腸溶片（東盛醫(yī)藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20020211），初始劑量1片/次-2片/次、3次/d，1周后視臨床療效將劑量增加至12片/d。觀察組接受中醫(yī)針灸治療，方案如下：氣血瘀滯者灸天樞穴、斜刺肝俞穴、直刺腎俞穴和脾俞定脾腎陽虛者灸天樞穴、三陰交穴、長強穴、足三里定濕熱郁結(jié)者直刺天樞穴、足三里穴、上巨虛穴；脾虛氣陷者針刺天樞穴、上巨虛穴、內(nèi)關(guān)穴。

1.3觀察指標(biāo)

選取腹瀉、粘液血便、下腹疼痛癥狀積分作為觀察指標(biāo)，采用臨床癥狀量表以4級評分制評定，由低至高分別為0分（正?；驘o）、1分（輕度）、2分（中度）、3分（重度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組腹瀉、粘液血便、下腹疼痛癥狀積分分別為（2.55±0.25）分、（2.60±0.20）

分、（2.64±0.26）

分和（2.58±0.22）分、（2.62±0.18）分、（2.65±0.25）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組腹瀉（0.58±0.12）分、粘液血便（0.40±0.10）分、下腹疼痛（0.42±0.12）分，對照組腹瀉（0.98±0.12）分、粘液血便（0.95±0.15）分、下腹疼痛（0.90±0.10）分，二者相比較，觀察組均低于對照組且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近些年來慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率逐年提高，引起了臨床的高度重視，尤其是該病癥具有病程時間長、久治不愈、反復(fù)發(fā)作特征，更是使得患者飽受病痛折磨。既往西藥治療可在短時間內(nèi)緩解相應(yīng)癥狀，但是由西藥屬于化學(xué)制劑，長期服用勢必會給患者肝腎功能帶來潛在損傷，停藥后復(fù)發(fā)率相對較高，逐漸無法滿足患者臨床治療需求。所以臨床將關(guān)注的目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī)治療。

本次研究中觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸治療，腹瀉（0.58±0.12）分、粘液血便（0.40±0.10）分、下腹疼痛（0.42±0.12）分，而同期接受西藥治療的對照組腹瀉（0.98±0.12）分、粘液血便（0.95±0.15）分、下腹疼痛（0.90±0.10）分，二者相比較，觀察組各指標(biāo)數(shù)值更低。由此研究結(jié)果表明，中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效更佳。原因在于中醫(yī)針灸屬于物理治療，利用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法對穴位施加刺激，促使脾臟功能維持正常運轉(zhuǎn)。而脾臟主運化，肩負升清降濁的重任。辨證分型下針灸治療可實現(xiàn)疏通氣血、改善臟腑功能、增強機體免疫力的目的，不失為一種理想的治療手段。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可取得理想的療效，可作為優(yōu)選治療方案推廣使用。endprint