檢查前過程控制對臨床生化檢驗質(zhì)量的影響分析

唐威娜

[摘要]目的：研究分析臨床生化檢驗質(zhì)量受檢驗前過程的影響。方法：本次研究選自2015年3月至2016年5月，在我院檢驗科接受臨床生化檢驗的患者92例，然后隨機分為觀察組和對照組，觀察組采取一定的檢查前控制措施，對照組做常規(guī)檢查。分析比較兩組患者的檢驗質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過本次研究，觀察組的檢驗失誤率為6.52%，明顯低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在，臨床生化檢驗中，檢查質(zhì)量會受到很多因素的影響，在檢查前對這些因素加以控制，會有效的降低檢驗失誤率，即檢查前過程控制能夠提高臨床生化檢驗質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]生化檢驗；質(zhì)量控制

隨著社會的發(fā)展，生活及醫(yī)療水平的不斷提高，現(xiàn)階段疾病的發(fā)生率不斷提高，臨床生化檢驗在現(xiàn)階段作為診斷和預(yù)防疾病的一種重要手段，己經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有著非常重要的地位。臨床生化檢驗的結(jié)果可以為醫(yī)生治療和診斷疾病提供重要的參考，因此檢驗的準確度對于臨床疾病治療非常重要Ⅲ。在生化檢驗中過程比較復(fù)雜，檢驗前的很多因素都對檢驗結(jié)果造成影響，如果檢驗失誤率過高，不能得到準確的判斷數(shù)據(jù)，對于患者疾病的診斷和治療造成很大的影響，從而導(dǎo)致患者不能有效的、準確的治療疾病，不能有效的解除患者的病痛，及時有效的搶救患者，甚至對患者的生命造成危險腳。為了降低這些因素對檢驗結(jié)果和質(zhì)量的影響作用，對生化檢驗的前過程環(huán)節(jié)做好控制，進而提高檢驗的準確度。本次研究主要通過對比分析，進而探究檢驗前過程控制對生化檢驗質(zhì)量的影響，對各種影響因素進行分析，并且采取相應(yīng)的措施，提高檢驗準確率，進而提高患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次探討的研究對象為自2015年3月-2016年5月來我院檢驗科進行生化檢驗的92例患者，患者均符合納入標準，均經(jīng)患者及其家屬同意。年齡18-66歲，平均年齡為（46±3.52）歲，其中有男患者51例，女患者41例，92例患者采用隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對照組，兩組患者各46例，其中觀察組患者，年齡18-63歲，平均年齡為（45±1.34）歲，有男患者為26例，女患者20例。對照組患者，年齡19-66歲，平均年齡為（46±3.82）歲，其中有男患者25例，女患者21例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡多項指標中均無顯著性差異，可以進行比較分析。

1.2方法

對照組進行常規(guī)生化檢驗，觀察組在臨床生化檢驗前過程中對容易影響檢驗率的因素進行分析，并采取相應(yīng)的措施。

1.2.1患者自身因素的影響

患者的年齡和性別都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，例如：成年男子的堿性磷酸酶含量大約是兒童的一半，并且成年人的血清非結(jié)合膽紅素比新生兒要低很多，男性的肌酸激酶和肌酐比女性活躍度高。

運動也會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，人體在運動前后，血液的相關(guān)成分會發(fā)生改變，因此患者在血液采集檢驗時，要讓患者保持安靜狀態(tài)，不要做劇烈運動，避免對檢驗結(jié)果造成影響。

另外，不同時間段，不同季節(jié)，不同的生活習(xí)慣都會對檢查質(zhì)量產(chǎn)生影響，患者在進行檢驗時，要對患者自身的一些情況進行約束，避免外在的一些可控因素影響臨床生化檢驗質(zhì)量。

1.2.2飲食因素

由于食物的攝取會導(dǎo)致患者體內(nèi)的甘油三脂、葡萄糖等指標升高，血液中的血糖血脂也會相應(yīng)提升。因此患者在進行檢驗時，需要禁食。一般患者需要在檢查前8個小時開始禁食。

1.2.3藥物因素

由于一些藥物擴散到人體后會對體內(nèi)的一些酶的活性產(chǎn)生影響，并且藥物本身的顏色也會對檢驗結(jié)果的比色產(chǎn)生誤差，因此患者在進行生化檢驗前要暫時停止服用其他藥物，保證體內(nèi)的檢查指標不受影響。

1.2.4標本影響

標本采集的時間、采集部位、標本的接收、分離和采血管的類別等都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，在標本采集時，采血的容器保持清潔，在真空無菌下操作，不要在同一部位反復(fù)采血，避免發(fā)生溶血，核實標本的申請信息，保證準確性。

1.2.5儀器因素

儀器因素對檢驗質(zhì)量也有很大的影響，選擇適合的儀器，并且對儀器進行定期的保養(yǎng)和校正，避免儀器的型號老化或者損壞而影響生化檢驗的質(zhì)量。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析，觀察組的檢驗失誤率為6.52%，對照組為28.26%。兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），即具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

3討論

臨床生化檢驗是目前用于檢驗患者體內(nèi)的一些生理指標，進而反應(yīng)

患者的身體狀況，對患者的進行診斷和預(yù)防疾病，提高人們的健康水平，因此生化檢驗對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有十分重大的作用，可以正確的根據(jù)身體指標的變化，顯示疾病的發(fā)生情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。然而在臨床生化檢驗中，其檢驗的準確度受到很多的因素影響，因此對于疾病的檢查存在一定的誤差，對患者的診斷和治療造成一定的影響。

目前對檢驗造成影響的因素有患者自身的年齡性別及其生活習(xí)慣，檢查的時間段，標本、藥物以及儀器都對生化檢驗質(zhì)量存在影響。因此在進行生化檢驗前對各種因素的有效控制非常重要，檢驗醫(yī)生要針對檢查前易出現(xiàn)的影響因素進行分析，并且采取有效的措施加以預(yù)防，例如：對患者檢驗前禁食，特殊項目需特殊時間點抽血，防止溶血，在無菌真空中采集血液，定期保養(yǎng)儀器等。來降低檢驗質(zhì)量受到以上因素影響。本次研究對臨床生化檢驗的前過程進行控制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本組檢驗的失誤率僅為6.52%，而常規(guī)檢驗的失誤率為28.26%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，經(jīng)過臨床研究證明，檢驗前過程控制可以有效降低臨床生化檢驗的失誤率，在檢驗前，醫(yī)生要告知病人抽血的注意事項，采取相應(yīng)的措施，降低一些因素對檢驗結(jié)果的影響，提高檢驗的準確度，進一步增強醫(yī)院的診斷和治療水平，更好地為患者服務(wù)。endprint