一例犬細(xì)小病毒病的診治

文│王金霞（北京市昌平區(qū)回龍觀地區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生防疫站）

呂艷秋（北京市昌平區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

一例犬細(xì)小病毒病的診治

文│王金霞（北京市昌平區(qū)回龍觀地區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生防疫站）

呂艷秋（北京市昌平區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

隨著寵物犬越來(lái)越多，犬的細(xì)小病毒病也在日益流行，犬是該病的自然宿主。細(xì)小病毒病對(duì)人無(wú)威脅，但其他犬科動(dòng)物可感染，各種年齡和性別的犬都有感染，小犬易感，無(wú)明顯季節(jié)性。發(fā)病犬呈急性傳染，以出血性腸炎和非化膿性心肌炎為主要臨床特征，發(fā)病時(shí)間短，死亡率極高。心肌炎型表現(xiàn)出突然性的心力衰竭和窒息，1天就可以死亡，病死率達(dá)70%，給畜主帶來(lái)精神上和經(jīng)濟(jì)上的損失。根據(jù)北京市回龍觀地區(qū)近5年的臨床病例統(tǒng)計(jì)，犬細(xì)小病毒病占門(mén)診總量的19%左右，病例數(shù)有400多例。筆者經(jīng)過(guò)多年摸索，總結(jié)出一套綜合治療方法，根據(jù)病程長(zhǎng)短，治愈率達(dá)到70%～90%。

表1 糞便檢查結(jié)果

表2 血細(xì)胞分析報(bào)告

一、典型病例

1.發(fā)病情況。泰迪犬，棕色，5月齡，體重3.2千克，公犬，二次免疫后5天發(fā)病。犬主介紹，病犬不吃東西，每天嘔吐3～4次，沒(méi)精神，便稀，量少次數(shù)多，有腥臭味，沒(méi)有血便，平時(shí)以犬糧為主。病犬與新購(gòu)買(mǎi)的2月齡的幼犬有密切接觸。新購(gòu)買(mǎi)的幼犬經(jīng)確診為細(xì)小病毒病，已經(jīng)死亡。

2.臨床癥狀。犬主陳述：病犬嘔吐、腹瀉。嘔吐次數(shù)多，嘔吐物有白色、黃綠色泡黏液。腹瀉次數(shù)較正常偏多，有腥臭味。未見(jiàn)血便，大便由糊狀至水樣。精神差，不吃東西。

臨床檢查：病犬精神沉郁，牙齦、黏膜蒼白。體溫比正常溫度高0.5℃，機(jī)體出現(xiàn)脫水癥狀，皮膚彈性降低，眼窩凹陷。臨診時(shí)，病犬有嘔吐動(dòng)作，但沒(méi)有嘔吐物排出；便中帶有黏液，有偽膜，稀便中未見(jiàn)寄生蟲(chóng)。

3.診斷。

（1）臨床診斷。根據(jù)腹瀉、嘔吐，有接觸細(xì)小病毒病犬史，沒(méi)食欲，精神差，腹痛明顯等臨床特征，初步診斷為犬細(xì)小病毒病。

（2）實(shí)驗(yàn)室糞便檢查、血細(xì)胞分析和血液氣體分析檢驗(yàn)結(jié)果分別見(jiàn)表1～表3。

表1～表3實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示，犬細(xì)小病毒呈陽(yáng)性，血?dú)庹?，血常?guī)中白細(xì)胞偏低。

4.治療。采用犬細(xì)小單克隆抗體及犬細(xì)小抑制蛋白，按2～3毫升/千克體重皮下注射，連用4天。同時(shí)，根據(jù)該犬的病情，采用5%葡萄糖靜脈滴注50毫升＋頭孢噻呋15毫克；0.9%氯化鈉50毫升＋奧美拉唑5毫克，胃復(fù)安0.4毫升（單加）；0.9%氯化鈉50毫升＋球蛋白5毫升；氯化鈣50毫升＋25%糖5毫升＋ATP、COA各0.3毫升＋維生素C 0.5毫升；0.9%氯化鈉30毫升＋生命元20毫升補(bǔ)充能量。輸液量根據(jù)脫水的輕重一般80毫升/千克上下浮動(dòng)，每天1次，連續(xù)6天。病犬嘔吐比較嚴(yán)重，治療前兩天單加了止吐寧0.6毫升，皮下注射。未發(fā)現(xiàn)明顯的便潛血，在治療前兩天加了止血敏0.5毫升，皮下注射。根據(jù)病情，第3天，添加了幫助提升白細(xì)胞的藥物。補(bǔ)液第4天，病犬精神好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)排尿。

經(jīng)過(guò)連續(xù)6天治療和補(bǔ)液，病犬已逐步恢復(fù)正常，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，活潑、好動(dòng)，大便成形，主動(dòng)進(jìn)食，喝水。

從治療后的血細(xì)胞分析報(bào)告顯示，所有指標(biāo)接近正常。

5.病后恢復(fù)與護(hù)理。犬主每日做好室內(nèi)和器具的消毒，消毒藥采用廣譜的1∶30次氯酸鈉，每周2～3次；給幼犬保溫，暫不外出溜犬、洗澡；飼喂犬糧少量多次，水不限，不喂肉類及不易消化的食物；每天給幼犬喝一些糖鹽水，每日1次；連續(xù)喂1周益生菌，調(diào)理腸胃。1周后幼犬恢復(fù)正常。

6.免疫。幼犬吃、喝、精神狀態(tài)、排便等均正常，完全康復(fù)后15天，連續(xù)做了2次犬四聯(lián)疫苗免疫加強(qiáng)針，每次間隔3周。

二、討論

該病犬5月齡，在做過(guò)2次犬四聯(lián)疫苗免疫后，被強(qiáng)毒感染，因自身有一定的抗體，因此有助提高治愈力，而且治療及時(shí)。根據(jù)病情合理用藥，及時(shí)調(diào)整藥量，采用綜合治療，消炎、補(bǔ)液、糾正脫水，止瀉、止吐、收斂、保護(hù)腸黏膜，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等措施。經(jīng)6天的治療之后各種癥狀消失，恢復(fù)食欲，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，犬細(xì)小病毒檢測(cè)呈陰性。

表3 血液氣體分析檢查申請(qǐng)/報(bào)告單

三、小結(jié)

1. 鑒別診斷。細(xì)小病毒病的臨床診斷過(guò)程中，一定要注意鑒別診斷。該病臨床癥狀不是特有的，注意跟犬冠狀病毒、出血性胃腸炎及其他病如腸套疊，腸內(nèi)異物等癥狀有相似之處，注意區(qū)分。

2.治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

（1）采用對(duì)癥和支持療法。嘔吐期間禁食禁水，控制嘔吐和腹瀉、消炎、止血。補(bǔ)充機(jī)體所損失的體液和電解質(zhì)，防止繼發(fā)感染和腸套疊。保持病犬的體溫，減少應(yīng)激。后期腹瀉、嘔吐不多時(shí)，口服補(bǔ)液鹽，平衡體液。

（2）采用犬細(xì)小單克隆抗體及犬細(xì)小抑制蛋白，按2～3毫升/千克體重皮下注射，連用4天，對(duì)此病有較好的治療效果。

（3）補(bǔ)液與抗菌消炎、止吐、止瀉。根據(jù)該病的特性，輸液是犬細(xì)小病毒治療過(guò)程中普遍采用的方法。病犬嘔吐、食欲廢絕，機(jī)體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等均不能由腸道吸收獲得，而且由于腹瀉損失了大量的體液、電解質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體的代謝紊亂，因此只能通過(guò)輸液解決。補(bǔ)液后，病犬精神好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)排尿是補(bǔ)足的表現(xiàn)，不見(jiàn)排尿則需加量。

如果病犬出現(xiàn)精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀，是酸中毒癥狀，一般常采用5%碳酸氫鈉，劑量為2～3毫升/千克體重。如果病犬出現(xiàn)精神淡漠、肌肉無(wú)力、不能走動(dòng)，腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿等癥狀，應(yīng)立即補(bǔ)鉀，10%氯化鉀每次0.3～0.5毫升/千克體重，用5%葡萄糖靜脈滴注。在病犬久瀉不止時(shí)，可采用阿托品注射，以降低腸管的蠕動(dòng)，達(dá)到止瀉的目的。

本次，該病犬并未出現(xiàn)以上癥狀，因此沒(méi)采取相應(yīng)措施。但是，該病犬嘔吐比較嚴(yán)重，所以治療的前兩天單加了止吐寧0.6毫升，皮下注射；未發(fā)現(xiàn)病明顯的便潛血，只在前兩天加了止血敏0.5毫升，皮下注射；根據(jù)病情，第3天添加了幫助提升白細(xì)胞的藥物。

3.病后恢復(fù)與護(hù)理。做好室內(nèi)環(huán)境和器具的消毒，消毒藥采用廣譜的1∶30次氯酸鈉，每周2～3次。要求保溫，不適宜外出溜犬、洗澡。治愈后飼喂犬糧要少量多次，水不限，禁喂肉類及不易消化的食物。適量喝一些糖鹽水，吃1周益生菌，每天1次，慢慢調(diào)理腸胃，1周后可恢復(fù)正常。

4.免疫。正常犬免疫程序?yàn)槌錾?5天開(kāi)始接種犬四聯(lián)苗，共3次，每次間隔3周，以后每年1次。根據(jù)犬健康狀況，建議完全康復(fù)10天以上，吃喝均正常，再做2次細(xì)小病毒病免疫加強(qiáng)針，每次間隔3周。