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    鳳城市甲型病毒性肝炎流行特征分析

    2017-12-28 10:50:40袁清泉
    關(guān)鍵詞:鳳城市甲肝特征分析

    袁清泉

    特別關(guān)注

    鳳城市甲型病毒性肝炎流行特征分析

    袁清泉

    目的 分析鳳城市2012—2016年甲型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱:甲肝)的流行特征。方法 采取描述流行病學(xué)方法,對(duì)鳳城市近年來(lái)甲肝發(fā)病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行研究,依照時(shí)間、地點(diǎn)、年齡三方面研究疾病的流行特征。結(jié)果 2012—2016年,鳳城市甲肝發(fā)病數(shù)據(jù)呈下降趨勢(shì),5年平均發(fā)病率為3.86/10萬(wàn);每年的3—5月份為甲肝發(fā)病高峰期,3個(gè)月發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的34.34%、31.38%、38.26%、38.14%、40.99%;甲肝發(fā)病高峰集中在10~25歲,且流行曲線呈現(xiàn)逐漸削平趨勢(shì);每年城市發(fā)病率均低于農(nóng)村,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且逐年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。結(jié)論 鳳城市甲型病毒性肝炎近五年發(fā)病率呈下降趨勢(shì),每年3—5月份高發(fā),多發(fā)生在兒童及青少年人群,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,這一流行特征為鳳城市甲肝預(yù)防提供參考依據(jù)。

    肝炎;病毒性;甲型;流行病學(xué);特征;分析

    我國(guó)衛(wèi)生狀況逐年改善,在疾病的預(yù)防接種推廣工作中,取得了突破性進(jìn)展。甲型病毒性肝炎屬于我國(guó)發(fā)病率較高的疾病,近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì),逐漸從甲肝流行區(qū)向低流行區(qū)過(guò)渡[1]。鳳城市甲型病毒性肝炎發(fā)病率與國(guó)家整體狀況接近,通常呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。為掌握近年鳳城市甲肝流行病學(xué)特征,本次研究通過(guò)整理“中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中2012年1月—2016年12月期間鳳城市甲肝疫情數(shù)據(jù),采取描述流行病學(xué)方法加以分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 信息來(lái)源 研究選取的甲肝報(bào)告發(fā)病及人口學(xué)資料信息均取自于中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng),選取2012年1月—2016年12月時(shí)間段內(nèi)鳳城市人口學(xué)信息及甲肝報(bào)告信息。

    1.2 方法 采用描述流行病學(xué)方法整理分析鳳城市近年來(lái)的甲肝報(bào)告發(fā)病情況及人口學(xué)資料,依照時(shí)間、地點(diǎn)、年齡等歸納整理信息數(shù)據(jù)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行對(duì)照分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 鳳城市流行病學(xué)強(qiáng)度變化 自2012—2016年,鳳城市甲肝發(fā)病數(shù)據(jù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì):2013年與2012年相比,下降11.15%;2014年與2013年相比,下降24.95%;2015年與2014年相比,下降29.48%;2016年與2015年相比,下降16.10%。5年平均發(fā)病率為3.86/10萬(wàn)。見(jiàn)表1。

    2.2 鳳城市甲肝流行病學(xué)特征分析

    2.2.1 時(shí)間分布 2012—2016年期間,每年的3—5月份甲肝發(fā)病數(shù)最高,處于高峰期,3個(gè)月發(fā)病數(shù)占據(jù)每年總發(fā)病數(shù)的34.34%、31.38%、38.26%、38.14%、40.99%??傮w上看,3—5月份為發(fā)病流行時(shí)間段,但流行高峰不明顯,且呈現(xiàn)出逐年削平現(xiàn)象(發(fā)病率曲線趨于平緩,各個(gè)月份發(fā)病比例逐漸接近)。10月份出現(xiàn)發(fā)病小高峰,但流行趨勢(shì)不明顯。見(jiàn)圖1。

    2.2.2 年齡分布 從2012—2016年甲肝發(fā)病的整體情況來(lái)看,在年齡分布上主要發(fā)病高峰集中在10~25歲,且呈現(xiàn)逐漸削平趨勢(shì)。<10歲人群發(fā)病數(shù)較低,年齡>35歲人群發(fā)病數(shù)較低,且趨于平穩(wěn)。見(jiàn)圖2。

    2.2.3 地區(qū)分布 5年匯總數(shù)據(jù)顯示,城市與農(nóng)村的甲型病毒性肝炎發(fā)病率逐年降低,且城市發(fā)病率明顯比農(nóng)村低,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    甲肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播[2]。在20世紀(jì)90年代,甲肝疫苗的研制及推廣,甲肝發(fā)病情況得到有效控制。并且隨著人們生活水平的不斷提升,人們居住環(huán)境的改善,我國(guó)甲肝發(fā)病率明顯呈現(xiàn)出下降趨勢(shì),并且逐漸由甲肝高發(fā)區(qū)向著低發(fā)區(qū)過(guò)渡。在學(xué)齡兒童及學(xué)生等重點(diǎn)人群中接種疫苗成為預(yù)防甲肝發(fā)生的重要措施,特別是2008年國(guó)家將甲肝疫苗接種納入人免疫規(guī)劃,使得甲肝疫苗接種率得到明顯提升,隨后甲肝的發(fā)病率總體呈現(xiàn)顯著的下降趨勢(shì)[3]。相比近10年內(nèi)發(fā)病率最高的2007年,我國(guó)2012年以后甲肝發(fā)病率達(dá)到歷史最低。自中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)正式運(yùn)行以來(lái),我國(guó)流行疾病監(jiān)測(cè)管理得到了良好的效果。尤其是針對(duì)甲型病毒性肝炎的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),匯總疾病的發(fā)病數(shù)據(jù),有助于分析甲肝疾病的流行病學(xué)特征,從而掌握疾病發(fā)生規(guī)律、特點(diǎn)及危害,及時(shí)采取預(yù)防控制措施,降低疾病發(fā)生率。

    鳳城市2012—2016年甲肝發(fā)病情況均上報(bào)中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng),本次研究取自近5年甲肝發(fā)病數(shù)據(jù),采取描述流行病學(xué)法進(jìn)行研究,依照時(shí)間、地點(diǎn)、年齡等歸納整理信息數(shù)據(jù)。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),鳳城市近5年的甲肝發(fā)病率呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),這與鳳城市近年來(lái)甲肝疫苗接種率提升存在明顯關(guān)聯(lián),鳳城市對(duì)疫苗接種的重視換來(lái)了發(fā)病率的明顯下降,這提示我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持并推動(dòng)甲肝疫苗接種,保證學(xué)齡兒童及學(xué)生群體均能獲得疫苗接種,從而保障接種率,降低疾病發(fā)病率[4]。

    研究鳳城市近5年內(nèi)甲肝發(fā)病率的區(qū)域分布特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)5年來(lái)城市與農(nóng)村甲肝發(fā)病率均明顯呈現(xiàn)下降趨勢(shì),但城市下降更加明顯,每年城市發(fā)病率均低于農(nóng)村發(fā)病率,這一差異的原因可能受多種因素影響,可能與地區(qū)之間生活水平、疫情報(bào)告管理水平、衛(wèi)生條件等存在聯(lián)系。而農(nóng)村發(fā)病率更高,可能與農(nóng)村衛(wèi)生習(xí)慣存在密切聯(lián)系,需要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生宣傳教育,提升預(yù)防疾病傳染的能力,加強(qiáng)普及疾病防治知識(shí)和預(yù)防措施,從而降低農(nóng)村甲肝發(fā)病率[5]。

    分析甲肝發(fā)病時(shí)間流行特征,發(fā)現(xiàn)在每年的3—5月份甲肝病情出現(xiàn)流行高峰,鳳城市甲肝“春峰”現(xiàn)象明顯,這主要與該地區(qū)季節(jié)變化、人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等存在明顯的關(guān)聯(lián)。且春季是人流高峰期,也是病毒潛伏期和病前期,春季生活節(jié)奏的加快、人流接觸頻繁等,形成了甲肝“春峰”的核心要素[6]。因此,春季需要做好防范措施,適當(dāng)控制頻繁交流接觸,配合醫(yī)療部門加強(qiáng)疫情報(bào)告和控制,保護(hù)易感人群,提升易感人群的免疫力,從多方面加強(qiáng)甲肝的預(yù)防,從而降低甲肝發(fā)病率。

    圖1 2012—2016年甲型病毒性肝炎的時(shí)間分布特征

    圖2 2012—2016年甲型病毒性肝炎的年齡分布特征

    表1 鳳城市5年甲發(fā)病情況

    表2 2012—2016年甲型病毒性肝炎的農(nóng)村與城市發(fā)病率比較情況

    分析甲肝年齡分布特征,發(fā)現(xiàn)鳳城市近5年來(lái)甲肝在10~25歲之間發(fā)病率較高,這一結(jié)果與曲靖市1999—2013年的“病例集中在≤10歲兒童”存在明顯差異[7]。這一差異主要來(lái)自于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、生活水平、衛(wèi)生條件、疫苗接種情況及風(fēng)俗習(xí)慣等存在較大關(guān)聯(lián)。本次研究中發(fā)現(xiàn),青少年群體活潑好動(dòng),喜歡玩耍,相互接觸頻繁,并且在生活中與個(gè)人飲食、衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)青少年甲肝疾病的預(yù)防控制,從而降低青少年甲肝發(fā)病率。

    綜上所述,甲肝流行特征分析有助于掌握疾病的特點(diǎn)及流行規(guī)律,從而有助于疾病的預(yù)防措施的制定和實(shí)施,為鳳城市甲型病毒性肝炎預(yù)防控制提供參考依據(jù)。

    [1] 孫靜,崔榮敏,韓悅.遼寧省2002—2014年甲型病毒性肝炎流行特征分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2016,32(3):363-365.

    [2] 王慎玉,甘正凱,鄧璇,等.浙江省甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,28(12):1253-1256.

    [3] 藍(lán)羲,魏小慶,黃小梅,等.2005—2014年攀枝花市甲型病毒性肝炎的流行特征分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2017,33(2):130-133.

    [4] 藍(lán)岳云,姜憲塵.免疫接種對(duì)衢州市甲型肝炎流行特征的影響[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,27(12):1230-1232.

    [5] 楊汶楨,宋沈超,石作宏,等.貴陽(yáng)市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征與防控策略分析[J].貴州醫(yī)藥,2015,39(9):852-853.

    [6] 楊楊,陳志軍,侯鐵軍,等.西安市2008—2014年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].中華疾病控制雜志,2016,20(5):469-473.

    [7] 速存芬,李梓嫻,錢晏飛,等.曲靖市1999—2013年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2015,9(5):325-326.

    118100 遼寧 鳳城,鳳城市疾病預(yù)防控制中心

    R51

    A

    1672-7185(2017)12-0033-03

    10.3969/j.issn.1672-7185.2017.12.016

    2017-07-27)

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