助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

陶宗玲

【摘要】目的：分析研究助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：把2015年4月-2016年4月在我院實(shí)施分娩的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組進(jìn)行助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的正常分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、出血量等指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組明顯的數(shù)據(jù)差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在孕婦孕期產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士全面體系的整體護(hù)理可以有效地確保自然分娩率，最大程度地確保母嬰健康，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；孕產(chǎn)婦；分挽

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-2014年1月收治的80名孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組使用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。在年齡、胎位等方面2組資料都沒有明顯性差異（P<0.05）。

1.2方法

（1）對(duì)照組：對(duì)照組的分娩護(hù)理方法使用的是常規(guī)方法，關(guān)鍵包含環(huán)境要保持安靜、孕婦要臥床休息，要增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，要做好產(chǎn)前檢驗(yàn)和評(píng)分，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程等，都由輪班助產(chǎn)士或者護(hù)士進(jìn)行以上操作，當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)沒有指定助產(chǎn)士。

（2）觀察組：觀察組的分娩護(hù)理方法使用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理：①有關(guān)助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的有關(guān)操作和方法在孕婦住院期間要具體的告知孕婦，同時(shí)要得到孕婦的信任，讓孕婦挑選自己信任的助產(chǎn)士；分娩有關(guān)方面的知識(shí)和分娩后的保健知識(shí)在孕婦生產(chǎn)以前要為其講解，對(duì)其心理與身體情況進(jìn)行幫助調(diào)整；②產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康宣教，告知產(chǎn)婦分娩有關(guān)知識(shí)、分娩經(jīng)過中也許發(fā)生的意外狀況、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理方法等等，同時(shí)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)要依據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)做好，對(duì)產(chǎn)婦的疑問要耐心的解答，獲得產(chǎn)婦的信任，使產(chǎn)婦的舒適度提高，使其心理恐懼感降低，并通過合理的指引讓產(chǎn)婦樹立正常分娩的信心；⑧在進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候孕婦由其對(duì)應(yīng)的助產(chǎn)士陪同，這助產(chǎn)士要在其生產(chǎn)經(jīng)過中與其實(shí)施溝通，熟悉其有關(guān)情況兒且及時(shí)的予以對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)、使用相關(guān)的方法，同時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程助產(chǎn)士要嚴(yán)格的監(jiān)控，監(jiān)測(cè)器血壓、脈搏呼吸等生理指標(biāo)，對(duì)產(chǎn)婦的出血的狀況進(jìn)行記錄，當(dāng)分娩停滯時(shí)，助產(chǎn)士要幫助產(chǎn)婦實(shí)施分娩；④為新生兒分娩后，在分娩經(jīng)過中產(chǎn)婦需要消化相對(duì)多的體力，娩出新生兒后，大多數(shù)產(chǎn)婦都處于精疲力盡或半虛脫的狀態(tài)，對(duì)此護(hù)理人員要予以相關(guān)的知識(shí)，指引產(chǎn)婦怎樣更好地恢復(fù)體力，并告知產(chǎn)婦合理運(yùn)用腹壓，讓產(chǎn)婦可以分娩后迅速地恢復(fù)體力，使大出血的出現(xiàn)減少。當(dāng)娩出后的嬰兒存在先天性缺陷時(shí)，產(chǎn)婦對(duì)此的注意力要盡量轉(zhuǎn)移，同時(shí)要把心理護(hù)理工作做好，增強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的發(fā)生減少或避免。另外，要對(duì)產(chǎn)后出血實(shí)施嚴(yán)密的觀察，產(chǎn)后出血量要合理的統(tǒng)計(jì)，并增強(qiáng)母嬰觀察，保證母嬰安全。等產(chǎn)婦和新生兒身體恢復(fù)正常后，才可以離開。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)中計(jì)量資料比較使用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料比較使用卡方檢測(cè)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩形式、新生兒窒息狀況、產(chǎn)后出血量，具體見表1、2。

由表1、表能夠得出結(jié)論，使用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的觀察組，40例產(chǎn)婦有37例自然分娩，為92.5%的順產(chǎn)率，顯著高于對(duì)照組的80.0%；剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量和新生兒窒息率每一項(xiàng)指標(biāo)都顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

3討論

產(chǎn)婦分娩是一件特別喜慶的事，同時(shí)在分娩經(jīng)過中也會(huì)因?yàn)楦黝愐蛩卦斐沙霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，例如產(chǎn)婦分娩經(jīng)過中因?yàn)榍榫w緊張、產(chǎn)痛等各方面因素常常會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的宮縮與運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致一定的影響，或者因?yàn)榉置淠芰ο鄬?duì)低等因素造成難產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血等危險(xiǎn)事件，把喜慶變?yōu)楸瘎?。所以，在產(chǎn)婦分娩經(jīng)過中使用有效的護(hù)理就顯得特別關(guān)鍵。

作為臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵組成部分的助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的成功分娩起著非常重要的作用。研究顯示，在孕產(chǎn)期間產(chǎn)婦常會(huì)被恐懼、憂慮等負(fù)面情緒所困擾，在產(chǎn)婦的分娩經(jīng)過中供應(yīng)合理科學(xué)的人性化護(hù)理服務(wù)，可以讓產(chǎn)婦的負(fù)面情緒得到有效的緩解，使產(chǎn)婦的順產(chǎn)率提高。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理時(shí)，護(hù)理觀念要及時(shí)轉(zhuǎn)變，結(jié)合優(yōu)秀的護(hù)理技術(shù)理論，結(jié)合產(chǎn)婦的詳細(xì)狀況擬定科學(xué)的護(hù)理路徑表。

總體而言，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前的健康教育和分娩時(shí)的全程陪伴護(hù)理，可以使產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒得到有效的緩解，還可以指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施合理的分娩，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理、生理的鼓勵(lì)支持，在必然程度上可以使產(chǎn)婦的疼痛感減輕，溫馨、細(xì)致的護(hù)理還可以有效防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況的產(chǎn)生，使新生兒的窒息率降低，提升產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量，確保母嬰的生命安全，值得在醫(yī)學(xué)范圍推廣運(yùn)用。