鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者的護理體會

林燕

【摘要】目的：探討鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者的護理方法及效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的50例輸尿管結(jié)石患者，對全部患者實施鈥激光治療，同時采用綜合性的護理措施對患者實施護理，分析護理效果。結(jié)果：50例輸尿管結(jié)石患者當中，手術(shù)一次性成功49例，1例接受開放性手術(shù)治療。對患者實施護理后，極大縮短了患者住院以及康復(fù)時間。結(jié)論：鈥激光在輸尿管結(jié)石患者的臨床治療當中有著顯著的應(yīng)用效果，重視和加強對患者的臨床護理能夠增強治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】鈥激光；輸尿管結(jié)石；護理

輸尿管結(jié)石是一種臨床常見病，男性患該病的概率較高，不僅會為患者帶來巨大的身體痛苦，同時也會影響患者生活質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療水平的提升，鈥激光技術(shù)在輸尿管結(jié)石治療當中的應(yīng)用范圍逐步的擴大。對患者實施針對性的護理，能夠極大的提升治療成效。本次研究將重點就鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者的護理手段進行研究，得到結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的50例輸尿管結(jié)石患者作為此次的研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，均有不同程度的腰痛、腎積水等臨床癥狀，符合輸尿管結(jié)石的診斷標準。50例患者中男性42例，女性8例，年齡為19-76歲，平均年齡（45.95±13）歲。雙側(cè)結(jié)石患者4例，左側(cè)結(jié)石25例，右側(cè)結(jié)石21例。結(jié)石大小為0.5-2.0cm。

1.2方法

治療方法：首先，對50例輸尿管結(jié)石患者實施硬膜外麻醉，取結(jié)石體位，確定患者結(jié)石的部位以及對應(yīng)側(cè)的開口以及對應(yīng)側(cè)的尿管開口，在電視直視的輔助之下把輸尿管鏡插入膀胱當中，嚴密觀察患者結(jié)石的實際狀況，找準位置以及有利的時機來用鈥激光進行碎石。用沖洗液沖洗直徑小的碎石，使其能夠迅速排出患者體外，但是如果結(jié)石直徑較大的話，選擇利用夾鉗夾出結(jié)石。之后在患者的輸尿管處放置J管，持續(xù)時間為四個星期。

護理方法：

（1）心理護理：患者往往對自身的疾病以及鈥激光治療缺乏正確的治療缺乏有效的了解，因此會產(chǎn)生恐懼焦慮等不良情緒，對此，護理人員要加強對患者的心理護理，采用熱情真誠的態(tài)度獲得患者的信賴，同時主動的為患者介紹手術(shù)內(nèi)容以及達到的效果，并且耐心解答患者的提問，進一步消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心和樂觀向上的態(tài)度，從而為手術(shù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

（2）術(shù)前護理：在手術(shù)前對患者實施常規(guī)的手術(shù)前檢查工作，有效確定患者結(jié)石大小、形狀、部位等與手術(shù)治療密切相關(guān)的情況，掌握患者是否存在貧血、泌尿系統(tǒng)感染和肝腎功能異常等問題。與此同時，要做好麻醉以及抗生素的皮試，術(shù)前禁食禁水。

（3）術(shù)后護理：護理人員必須嚴密觀察患者的各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須立即與醫(yī)生聯(lián)系。等到患者的生命體征都呈現(xiàn)出平穩(wěn)狀態(tài)后指導患者下床活動的同時，要做好感染的預(yù)防工作，保證治療效果。

（4）導尿管護理：護理人員必須要固定好導尿管，保證引流順暢，按時更換引流袋。同時，要注重對患者尿液的顏色進行觀察，一旦出現(xiàn)血尿問題，必須及時與主治醫(yī)師聯(lián)系并處理。

（5）并發(fā)癥護理：手術(shù)治療會出現(xiàn)一定程度的術(shù)后并發(fā)癥如逆行感染、尿道口感染等，護理人員必須要根據(jù)患者的病情需要給出針對性的并發(fā)癥護理方案，并結(jié)合測試結(jié)果來恰當?shù)膽?yīng)用抗生素實施抗感染治療。

（6）出院指導：對患者在飲食、運動等方面進行出院指導。要求患者加強水分攝入，注意飲食的合理性，同時可以適當?shù)倪M行戶外活動，幫助身體恢復(fù)。另外，還要指導患者定期復(fù)診，按時拔管。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究對于數(shù)據(jù)資料的處理選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件。

2結(jié)果

50例輸尿管結(jié)石患者當中，手術(shù)一次性成功49例，1例接受開放性手術(shù)治療，治療總有效率為98%。對患者實施護理后，極大縮短了患者住院以及康復(fù)時間，護理滿意度達到了100%。

3討論

輸尿管結(jié)石是一種臨床常見的腎臟系統(tǒng)疾病，臨床上表現(xiàn)為腰痛、腎積水等，會為患者帶來極大的身體損傷以及痛苦，同時必須要抓住有利的治療時機來采用恰當?shù)奶幚矸椒?，提高治療效果。隨著我國醫(yī)療水平的提升，鈥激光技術(shù)開始廣泛的應(yīng)用到輸尿管結(jié)石疾病的治療當中，而且這一治療方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，不會為患者帶來較大的身體傷害，同時能夠提高碎石的針對性以及效果，安全性以及手術(shù)成功率極高。本次研究對50例輸尿管結(jié)石患者實施鈥激光治療，治療有效率高達98%。

術(shù)前為患者實施心理護理，能夠有效消除患者的不良情緒，引導患者保持穩(wěn)定積極的心態(tài)，從而有效的配合手術(shù)治療，以便獲得理想的治療效果。在目前以及術(shù)后對患者的狀態(tài)以及生命體征進行嚴密的監(jiān)測，能夠及時有效的了解患者病情以及其中出現(xiàn)的問題，以便能夠抓住時機及時處理，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。對患者實施導尿管的護理，能夠幫助患者減少尿路感染情況的發(fā)生概率。另外，還需要對患者實施并發(fā)癥護理有針對性的應(yīng)對術(shù)后的并發(fā)癥問題，同時要做好出院指導工作，避免該病癥再次發(fā)生。本次研究通過對50例手術(shù)患者的護理，結(jié)果顯示護理滿意度高達100%。

綜上所述，鈥激光在輸尿管結(jié)石患者的臨床治療當中有著顯著的應(yīng)用效果，有著較高的安全性和治療成功率，重視和加強對患者的臨床護理能夠增強治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，值得臨床應(yīng)用和推廣。