舒適護(hù)理在靜脈輸液病人臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

施惠琴

【摘要】目的：舒適護(hù)理在靜脈輸液病人，臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果探討。方法：我院接受靜脈輸液治療的患者112例的臨床資料，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施了舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者的輸液環(huán)境、操作技能、輸液巡視、疼痛程度、心里舒適度、服務(wù)態(tài)度比較顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理使護(hù)理人員發(fā)揮主觀能動(dòng)性、預(yù)見性，激發(fā)護(hù)士工作熱情，使護(hù)理內(nèi)容更明確、更具體，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；靜脈輸液；滿意度

本文筆者分析2015年2月至2017年5月我院對112例靜脈輸液患者實(shí)施了舒適護(hù)理，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料為2015年2月至2017年5月在我院接受靜脈輸液治療的患者112例，其中男64例，女48例；年齡介于31～67歲間，平均年齡為（46.3±6.2）歲；其中53例文化程度為大專及以上學(xué)歷，45例為高中學(xué)歷，14例為初中及以下學(xué)歷；按職業(yè)統(tǒng)計(jì)為農(nóng)民28例，工人25例，職員21例，學(xué)生14例，無業(yè)人員24例。將全部患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組和觀察組分別為56例，比較兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)等，比較差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，緩解患者情緒以配合輸液。觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理的具體方案如下。

1.2.1輸液前的舒適護(hù)理

（1）營造舒適良好的環(huán)境門診輸液室應(yīng)為患者提供一個(gè)干凈舒適的門診輸液環(huán)境，室溫常保持在19℃～23℃，室內(nèi)地面干凈無雜物，保持床單整潔，每日對室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣并定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒。

（2）為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)臨床護(hù)士的服務(wù)態(tài)度應(yīng)主動(dòng)熱情，與患者交流和詢問患者病情時(shí)應(yīng)面帶微笑、語氣溫和有耐心。輸液治療前應(yīng)使患者對輸液的流程進(jìn)行知曉并提醒相關(guān)注意事項(xiàng)，并耐心地傾聽患者的疑問和要求，對患者提出的問題針對性地解答，消除患者的顧慮，盡可能的滿足患者的要求，使患者對后續(xù)的輸液治療打下良好的心態(tài)基礎(chǔ)。

1.2.2輸液中的舒適護(hù)理

（1）熟練掌握輸液流程的操作規(guī)范，減輕患者針刺時(shí)疼痛。臨床護(hù)士應(yīng)對輸液流程熟練操作，手法上應(yīng)沉穩(wěn)、輕柔。針刺時(shí)應(yīng)按患者手背靜脈的實(shí)際情況對針頭與針刺部位進(jìn)行合理選擇。首先用左手將患者需針刺的手固定成背隆掌空的握杯狀，右手食指與拇指前后平行，持頭皮針針柄使針頭與手背皮膚成10°～25°角，快速刺入血管正中見回血后，再向下壓針尾，使角度小于15°向前送針。送針時(shí)的動(dòng)作要輕柔，送針的深度以患者的血管實(shí)際情況為宜。輸液過程中，如因藥物引發(fā)疼痛，可進(jìn)行熱敷處理，熱敷部位于針刺上方，熱度控制在50～60℃，因溫?zé)岣锌蓽p輕對患者感覺神經(jīng)的興奮性刺激，改善血液循環(huán)，有效減輕水腫，對靜脈痙攣起到緩解作用。（2）跟蹤病情變化。輸液用藥時(shí)，按藥物的類別及其作用時(shí)間合理排序，對輸液滴速進(jìn)行嚴(yán)格控制。在輸液過程中，臨床護(hù)士應(yīng)對患者產(chǎn)生的疑問耐心給予解答，解答內(nèi)容要通俗易懂，使患者對其疾病的相關(guān)知識(shí)加深了解，以利于康復(fù)。（3）藥物外滲的處理。輸液時(shí)臨床護(hù)士時(shí)刻巡視，可及時(shí)的應(yīng)對突發(fā)情況。一旦患者出現(xiàn)外滲的情況應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢，用25%硫酸鎂對針刺外滲部位進(jìn)行濕敷，使外滲藥物吸收與消散，對因藥物外滲產(chǎn)生的局部不適有效緩解。

1.2.3輸液后的護(hù)理

輸液結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行提醒，再用左手食指在針尖上方2cm處繃緊皮膚，右手持針柄10～15°，緩慢（1～2s）拔針。拔出針后稍加力度按壓針刺部位，并教會(huì)患者正確的按壓方法，時(shí)間在5～10min，以防血液外滲，形成皮下瘀血，使患者產(chǎn)生痛苦，增加下次針刺難度。

1.3觀察指標(biāo)

制作《護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，對全部接受護(hù)理的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查按治療環(huán)境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務(wù)規(guī)范等方面進(jìn)行，每項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)為三個(gè)分值，其中0分為不滿意，3分為較滿意，6分為非常滿意。分值與滿意度成正比。分別對觀察組與對照組患者輸液中的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果根據(jù)SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，對兩組間的比較均采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，對兩組間的比較分析采用）（2檢驗(yàn)，以差異P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

增加舒適療法后觀察組患者的治療環(huán)境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務(wù)規(guī)范比較顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。見表1。

3討論

靜脈輸液是種對人體侵入性治療，因體位的限制、空間的制約等都可能對患者造成的創(chuàng)傷或引發(fā)的不良反應(yīng)。舒適護(hù)理是種有效、全面、個(gè)性化的創(chuàng)新護(hù)理模式。在舒適護(hù)理模式下，能減輕患者痛苦不適，提升患者在生理、心理、心靈上的體驗(yàn)。其基于整體護(hù)理模式為達(dá)到最佳身心、社會(huì)、生理上的健康狀態(tài)，兩者細(xì)微差別在于舒適護(hù)理模式具有更實(shí)際、體驗(yàn)好、效果佳的優(yōu)勢。本組資料得出，干預(yù)后觀察組的治療環(huán)境、技能操作、巡視檢查、疼痛程度、心理舒適度、服務(wù)規(guī)范比較均高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。在輸液的整個(gè)流程中，舒適護(hù)理模式能為患者提供全面的服務(wù)，更符合當(dāng)代護(hù)理的多種需求。另外，亦可提高護(hù)理人員主觀能動(dòng)性、預(yù)見性，提升護(hù)理工作質(zhì)量，完善護(hù)理工作模式。