眩暈的中醫(yī)辨證治療臨床效果探討

顧云+白潤明

【摘要】目的：探討分析中醫(yī)辨證治療眩暈的，臨床效果。方法：將2015年4月至2016年12月我院接收的68例眩暈患者作為研究對象，按照隨機(jī)法將患者分為對照組和治療組，每組各為34例，對照組采用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療組，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療組的總有效率為94.1 2%，對照組總有效率為73.53%，治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證治療眩暈取得了很好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；眩暈；西醫(yī)；臨床效果

在臨床上，眩暈是屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的病癥，在治療過程中由于病因不易診斷清楚非常棘手，其治療癥狀重、見效慢且易復(fù)發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為眼花、視物不清、昏暗發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生理以及心理健康。眩暈是由多種疾病引起的，根據(jù)病變部位可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈較常見，多涉及耳部疾??；中樞性眩暈包括腦血管病變、神經(jīng)瘤等。本文旨在通過選取2015年4月至2016年12月我院接收的68例眩暈患者為研究對象，探討分析不同病型的眩暈患者采用中醫(yī)辨證治療取得的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選取2015年4月至2016年12月我院接收的68例眩暈患者為研究對象，均根據(jù)《中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導(dǎo)原則》為診斷依據(jù)。要注意的是，有心、肝、腎等重要器官功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、意識不清、癡呆甚至不能正常溝通、嚴(yán)重精神病及美尼爾氏綜合征等患者均不能列入此次數(shù)據(jù)。按照隨機(jī)法將患者分為對照組和治療組，每組各為34例，其中對照組男21例，女13例，年齡在27-85歲之間，病程為2個月14年；治療組男20例，女14例，年齡在27-84歲之間，病程為2個月14年。要確保兩組患者均知情，且在年齡、性別及病程等方面無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，于每晚口服氟桂利嗪5mg；腸溶阿司匹林每天1次，每次40mg；眩暈停每天3次，每次25mg；維腦路通每天3次，每次0.2g。治療組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法，若患者為氣血虧虛型藥方為：肉桂6克，茯苓、炙甘草各10克，當(dāng)歸、白術(shù)、川穹、地黃、白芍、麥冬、天冬各12克，人參15克，黃芪25克；若患者為腎精不足型藥方為：黃柏6克，早蓮草、女貞子、山萸肉、菟絲子、枸杞子、柴河車各10克，天冬、麥冬、牛膝、杜仲、茯苓、熟地各12克，黨參龜板各15克；若患者為瘀血內(nèi)阻型藥方為：紅花、赤芍、川穹、桃仁、桔梗、柴胡、牛膝、天麻各6克，枳殼10克，當(dāng)歸、生地15克；若患者為肝陽上亢型藥方為：生姜6克，半夏、白術(shù)、黃芩、天麻各10克，益母草、牡丹皮、菊花、鉤藤各15克（后下），石決明20克（先煎）。均用水煎服，每天2次，1個療程為4周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效是指患者惡心、嘔吐等現(xiàn)象改善不明顯甚至有加重的趨勢；有效是指患者眩暈發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、惡心、嘔吐等現(xiàn)象有所改善；顯效是指患者眩暈發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、惡心、嘔吐等現(xiàn)象顯著改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，各項臨床指標(biāo)、生理功能等資料用X表示，采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05，計數(shù)資料采用%表示，使用X2檢驗。若P<0.05說明此次結(jié)果具有差異性。

2結(jié)果

比較兩組患者的臨床效果，治療組的總有效率為94.12%，對照組總有效率為73.53%，治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3討論

在臨床上，眩暈是常見病癥，其病因復(fù)雜，眩暈不嚴(yán)重的患者一般閉目就可以有所緩解，而嚴(yán)重的患者會因為自身或外界景物旋轉(zhuǎn)而無法站立，同時伴有惡性、嘔吐等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)暈倒的狀況。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈是一種幻覺或者錯覺，是由于機(jī)體對空間關(guān)系的平衡感覺和定向感覺障礙所引起的，最常見的為周圍性眩暈，如內(nèi)耳震蕩、迷路炎及前庭神經(jīng)元炎等。而中醫(yī)常通過熄風(fēng)、化痰、清火、平肝、潛陽及滋補(bǔ)肝腎等方法，達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果。氣血虧虛型以和胃健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血為主；腎精不足型以和胃止吐、滋陰補(bǔ)腎為主；肝陽上亢型以和胃止吐、平肝熄火為主。在中醫(yī)治療過程中，要對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，忌煙酒、油膩、辛辣食物，應(yīng)清淡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，若眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，及時采取措施，避免加重病情。

在本組研究中，比較兩組患者的臨床效果，治療組的總有效率為94.12%，對照組總有效率為73.53%，治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證治療眩暈取得了很好的效果，縮短了治療時間，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用推廣。