酮替芬應(yīng)用于哮喘治療的臨床觀察

邱曉芬

【摘要】目的：觀察哮喘治療中應(yīng)用酮替芬的效果。方法：隨機(jī)將本院接收的94例哮喘患者分為A組和B組，每組4 7例，A組給予常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上加用酮替芬，觀察治療效果，并觀察治療前后患者呼氣峰流速（PEFR）值。結(jié)果：治療前，A組患者PEFR值與B組相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0 5）；治療后，B組患者治療效果、PEFR值均高于A組，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：哮喘治療中應(yīng)用酮替芬后，可提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】酮替芬；哮喘；治療；效果

哮喘屬于氣道慢性炎癥性疾病，可逆性氣流受限為該疾病的主要特征，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，根治難度大，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。臨床治療哮喘患者時(shí)，多采用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，可改善患者癥狀，但部分患者治療效果并不理想。研究表明，哮喘治療中應(yīng)用酮替芬后，可促進(jìn)治療效果的提升，提高患者生活質(zhì)量。本院在治療哮喘患者時(shí)，即在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用酮替芬，治療效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2016年2月～2017年2月接收的哮喘患者94例，男53例，女41例；年齡26～67歲，平均（37.6±2.7）歲；病程6個(gè)月～18年，平均（6.2±1.4）年；病情嚴(yán)重程度：輕度哮喘45例，中度哮喘28例，重度哮喘21例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）癥狀表現(xiàn)為氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等；

（3）患者及家屬均對(duì)本研究知情，且自愿參與。

隨機(jī)分為A組和B組，每組47例，兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組患者給予常規(guī)治療，方法如下：沙美特羅替卡松粉吸入劑（GlaxoOperationsUKLimited，

批準(zhǔn)文號(hào)H20090242），每次吸入250μg，每天2次；孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372），每次劑量10mg，睡前服用1次；茶堿緩釋片（廣州邁特興華制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023791），每次劑量0.1g，每天3次。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，B組患者加用酮替芬（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024643）治療，每次1片，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察4周后的治療效果；分別于治療前、治療后監(jiān)測(cè)兩組患者的PEFR值。

1.4療效判定

痊愈：完全消除臨床癥狀，哮喘偶有發(fā)作且為輕度，可自然緩解，無(wú)需給藥，癥狀積分降低90%以上；顯效：明顯減輕臨床癥狀，癥狀評(píng)分降低61%～89%；有效：有所緩解臨床癥狀，癥狀積分降低30%～60%；無(wú)效：未改善臨床癥狀Ⅲ。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果比較

經(jīng)治療后，B組總有效率高于A組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2治療前后PEFR值比較

治療前，A組患者PEFR值（66.2±12.8）%，B組患者PEFR值（66.8±13.0）%，兩組相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，A組患者PEFR值（74.9±14.7）%，B組患者PEFR值（81.4±14.9）%，B組明顯高于A組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床治療哮喘患者時(shí)，基本措施為將氣道炎癥控制和消除，常用治療藥物為糖皮質(zhì)激素，通過(guò)其局部抗炎作用的發(fā)揮，可有效的控制哮喘。哮喘發(fā)作時(shí)，患者癥狀可在吸入支氣管擴(kuò)張劑作用下得到緩解，但炎癥無(wú)法消除，能夠?qū)η傲邢偎?、白三烯的生成發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而抑制炎癥，受體數(shù)量增加，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)CAMP水平提高，使支氣管擴(kuò)張作用增強(qiáng)。酮替芬屬于抑制機(jī)體過(guò)敏介質(zhì)釋放的藥物，可對(duì)肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜發(fā)揮保護(hù)作用，促進(jìn)細(xì)胞膜抵抗力的提升，有效的抵抗過(guò)敏介質(zhì)攻擊，降低受損幾率。酮替芬能夠?qū)M胺發(fā)揮抵抗作用，強(qiáng)效拮抗HI受體，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，收縮支氣管平滑肌，抑制白三烯生成，減輕炎癥，促進(jìn)治療效果的提升。本研究中，兩組患者均給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，B組加用酮替芬，經(jīng)治療后，B組患者療效明顯優(yōu)于A組，具有良好的治療效果。

綜上所述，哮喘治療中應(yīng)用酮替芬后，可更為有效的緩解患者的哮喘癥狀，減輕病情，縮短患者的住院時(shí)間，提高治療效果，促使患者盡早康復(fù)，改善預(yù)后情況，提高患者的生活質(zhì)量。