社康中心標(biāo)準(zhǔn)化名醫(yī)上門(mén)送服務(wù)

周倩

深圳這座因創(chuàng)新而生的城市，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革同樣大刀闊斧。作為首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，“十二五”期間，深圳市政府衛(wèi)生總投入585.46億元，年均增長(zhǎng)19.1%，居民健康水平有了明顯提升，目前已初步建成基本適應(yīng)近2000萬(wàn)管理人口醫(yī)療健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

“十三五”期間，深圳市持續(xù)加大政府投入，加快推進(jìn)48個(gè)衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)好建設(shè)17個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心、15個(gè)基層醫(yī)療集團(tuán)、9個(gè)專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)盟，構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療中心、基層醫(yī)療集團(tuán)為主體，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

推進(jìn)分級(jí)診療深圳六成多患者首診選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

據(jù)了解，“十二五”期間，深圳完成了全市社康中心基本設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，投入20億元升級(jí)改造原特區(qū)外20家街道級(jí)醫(yī)院。同時(shí)，安排專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政資金，支持大醫(yī)院專(zhuān)家到社康中心開(kāi)展診療服務(wù)，支持社康中心開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善社康中心“院辦院管”，采取集團(tuán)化管理模式，打通醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉的通道。還建立了財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保支付等綜合激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)強(qiáng)基層、市民就醫(yī)到基層。

目前，深圳已有588家社康中心、2651名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)。全市選擇在社區(qū)首診的醫(yī)保參保人達(dá)到865萬(wàn)人，占全市參保人總數(shù)的70%；全市基層診療量占全市診療總量的64.5%。累計(jì)已有89.48萬(wàn)戶(hù)家庭、269.45萬(wàn)名居民簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)，其中老年人、慢性病和精神病患者等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60%以上。

改革公立醫(yī)院公立醫(yī)院門(mén)診住院費(fèi)低于全國(guó)平均水平

2010年，深圳成為全國(guó)首批城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，初步形成了公立醫(yī)院改革的“深圳模式”。

在公立醫(yī)院體制機(jī)制改革方面，深圳在新建醫(yī)院推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。建立運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)制度，實(shí)行“以事定費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助”。推行人事制度綜合改革，實(shí)行崗位管理、全員聘任。試行打包收費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院自覺(jué)控制醫(yī)療服務(wù)成本。

如今，全市公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占其總收入的比例從2009年的17.2%提高到2015年的28.5%（全國(guó)平均水平14%）。全面取消了所有公立醫(yī)院的藥品加成，全市公立醫(yī)院的藥占比從改革前的38.7%下降到2015年的32.6%（全省平均37.5%）。2015年，全市公立醫(yī)院次均門(mén)診、住院費(fèi)用分別為218.36元、9117.24元，維持在國(guó)內(nèi)同級(jí)城市中的較低水平；居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例下降到19.62%（全國(guó)約30%）。

借力“三名工程”

至2016年底已引進(jìn)73個(gè)高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)

在提高醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平方面，為彌補(bǔ)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，2014年以來(lái)，深圳全面實(shí)施以引進(jìn)和培育名醫(yī)、名科（名診所）、名院為核心的“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”?！叭こ獭眴?dòng)以來(lái)，在合作辦“名院”、大力引進(jìn)“名醫(yī)”團(tuán)隊(duì)、積極推動(dòng)“名醫(yī)診療中心”建設(shè)方面取得了卓有成效的進(jìn)展。香港大學(xué)深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院等一批名院相繼開(kāi)業(yè)，建立了7家“名醫(yī)診療中心”。引進(jìn)了一批高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，至2016年底已經(jīng)引進(jìn)73個(gè)高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2016年底，深圳市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)評(píng)審又確定了101預(yù)立項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，這些團(tuán)隊(duì)今年正在陸續(xù)立項(xiàng)并啟動(dòng)。這對(duì)團(tuán)隊(duì)將促進(jìn)深圳醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，未來(lái)將對(duì)健康深圳建設(shè)、打造醫(yī)療衛(wèi)生高地產(chǎn)生長(zhǎng)期、深遠(yuǎn)的影響。