誰“惹”了我們的肝臟

蔡皓東

生活中，大家常說“心肝寶貝”，可以說，肝臟和心臟一樣是維持人體生命活動(dòng)缺一不可的重要臟器。不過，我們的肝臟有些脆弱，甚至常常會(huì)生病。據(jù)專家估計(jì)，全國每年用于肝炎和肝病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)9000多億元。那么，是誰“惹”了我們的肝臟，影響了肝臟的健康？

?！皭邸备闻K的病毒

有些病毒感染人體后專門愛往肝臟里鉆，在肝細(xì)胞里復(fù)制、定居，引起肝臟發(fā)炎，這些病毒被稱為“嗜肝病毒”，由“嗜肝病毒”引起肝臟的損害就是病毒性肝炎。目前發(fā)現(xiàn)的“嗜肝病毒”有甲、乙、丙、丁、戊五型，這五型肝炎病毒在全球廣泛流行，是影響肝臟健康的主要之?dāng)场?/p>

得了病毒性肝炎，人會(huì)感覺疲乏、無力，食欲減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，甚至肝衰竭，危及生命。乙型肝炎和丙型肝炎常常會(huì)引起慢性肝炎，如果不治療，可發(fā)展為肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌。全球每年約120萬人死于慢性乙型肝炎和丙型肝炎所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌，是嚴(yán)重危害全球健康的疾病。

寄生在肝臟里的蟲子

有許多蟲子可寄生在肝臟，引起肝臟疾病，如血吸蟲、肝吸蟲、肝包蟲等。血吸蟲的幼蟲一般在小河、稻田里，甚至在青草上的露水里游動(dòng)，如果碰上人或動(dòng)物的皮膚，蟲子就利用它體部的吸盤吸附在皮膚上，其分泌的溶蛋白酶溶解皮膚組織，很快鉆進(jìn)皮膚，進(jìn)入人或動(dòng)物的體內(nèi)，隨血流到達(dá)腸系膜靜脈和肝內(nèi)門脈系統(tǒng)，并逐漸發(fā)育為成蟲，在肝、腸附近的血管內(nèi)定居、婚配并產(chǎn)卵。每蟲每天可產(chǎn)2000～3000個(gè)卵，這些蟲卵會(huì)順著血管進(jìn)入肝臟，使肝臟生病，導(dǎo)致肝硬化、腹水。蟲卵從腸道隨糞便排出體外，落入水中，感染水中的釘螺，然后在釘螺體內(nèi)發(fā)育、繁殖，再進(jìn)入水中感染其他人和動(dòng)物。

肝吸蟲的學(xué)名叫“中華分支睪吸蟲”，它的幼蟲寄生在淡水魚和蝦中，當(dāng)人吃了未煮熟的魚和蝦后，就可能感染肝吸蟲。肝吸蟲寄生在人的肝膽管內(nèi)，可引起肝臟腫大和膽管阻塞。

在牧區(qū)，肝包蟲病是牧民中常見的寄生蟲病，由犬絳蟲引起。犬絳蟲寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲卵常黏附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后，即被感染。犬絳蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育成幼蟲，寄生在肝臟形成包蟲囊腫；包蟲囊腫在肝內(nèi)逐漸長大，壓迫肝臟內(nèi)的血管和膽管，引起黃疸和腹水等癥狀。

賴在肝臟不走的脂肪

肝臟是脂肪代謝的重要場所。肝臟不僅是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷酯合成的主要器官之一，而且是脂肪轉(zhuǎn)化和利用的重要加工廠。在飽餐后，肝臟可以把吃進(jìn)來多余的糖和脂肪轉(zhuǎn)變成人體脂肪，運(yùn)送到肝臟外面貯存起來；在饑餓時(shí)，貯存的體脂可再回到肝臟進(jìn)行分解，為人體提供能量。但是，如果我們體內(nèi)的脂肪太多了，超出了肝臟的代謝能力，這些多余的脂肪就可能堆積在肝臟，形成脂肪肝。

近年來，越來越多的人體檢時(shí)查出有脂肪肝。許多體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，在大城市中，脂肪肝的發(fā)病率可達(dá)30%～35%。飲食過度、酗酒、糖尿病和病毒性肝炎都是脂肪肝發(fā)生的危險(xiǎn)因素。在普通人群中，脂肪肝發(fā)生率約10%，但長期嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，肥胖癥患者中，有12%～26%發(fā)生脂肪肝，2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)18%～40%，有36%～47%伴有慢性乙肝病毒或丙肝病毒的感染。

脂肪肝也是病。得了脂肪肝，肝臟里堆滿了脂肪，它就無法完成化工廠的工作，脂肪、糖和蛋白的代謝都會(huì)受到影響。脂肪肝早期沒有自覺癥狀，發(fā)展到中重度時(shí)患者會(huì)有肝區(qū)不適、食欲減退、疲倦乏力，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為肝硬化，甚至導(dǎo)致肝癌。

毒害肝臟的酒精和藥物

酒精和藥物是毒害肝臟的重要禍?zhǔn)住?jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《酒精與健康全球狀況報(bào)告》中指出，有害使用酒精已成為比艾滋病、暴力和肺結(jié)核更可怕的健康殺手。每年造成250萬人死亡，全球6.2%的男性死亡與酒精有關(guān)。有研究結(jié)果顯示，重度飲酒者中，80%以上的人有一定程度的脂肪肝，其中10%～35%可發(fā)展為酒精性肝炎，l0%～0可發(fā)展為肝硬化。

肝臟是藥物代謝的主要臟器，因此也常常會(huì)受到藥物的毒害。有許多藥物可引起肝損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前至少有1100種藥物具有潛在的肝毒性，很多藥物的賦形劑、中草藥及保健藥也有導(dǎo)致肝損害的可能。在我國，藥物引起的肝損害占我國急性肝損害住院病例的10%，在老年肝病中可達(dá)20%以上。

免疫系統(tǒng)在肝臟里的“內(nèi)戰(zhàn)”

有時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生紊亂，敵我不分，在肝臟里發(fā)動(dòng)“內(nèi)戰(zhàn)”，和自身的肝細(xì)胞“打起仗”來，造成肝損傷。這種免疫系統(tǒng)在肝臟里發(fā)生的“內(nèi)戰(zhàn)”就是自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎以女性多見，青少年期為發(fā)病高峰期，女性絕經(jīng)期為另一小高峰期。自身免疫性肝炎呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn)。多呈緩慢發(fā)病，約占70%；少數(shù)可呈急性發(fā)病，約占30%。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。自身免疫性肝炎除了和其他肝病一樣引起肝功能異常，在病人的血液中還可以檢測到與肝病相關(guān)的自身抗體。

肝臟是人體的“化學(xué)加工廠”，擔(dān)負(fù)著維持生命活動(dòng)的重要任務(wù)，所以大家都要懂得愛肝、護(hù)肝的知識(shí)，愛護(hù)我們的肝臟，遠(yuǎn)離那些肝病禍?zhǔn)?，別讓它們“招惹”我們的肝臟。