北風(fēng)蕭蕭寒冬至 冬季養(yǎng)生重在“藏”

李勇

冬季是從立冬之日起，到立春之日止，包括了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒共6個節(jié)氣。冬天晝短夜長，中醫(yī)認為：冬季自然界的陽氣潛藏在地下，地面上陰氣當令，主萬物閉藏。此時天地間寒氣凜冽，草木凋零，萬物蟄伏，人體的陽氣也會順應(yīng)天地陰陽升降的規(guī)律而閉藏于內(nèi)。

那么冬季如何養(yǎng)生呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)素問 四氣調(diào)神大論》精辟地論述了冬季養(yǎng)生的總原則：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！本褪钦f，入冬以后，陽氣降下而潛藏于內(nèi)，寒氣當令，寒主收引，具有束縛閉藏的功能，從而形成冬主閉藏。這種閉藏不僅僅是藏舍物質(zhì)，而是一種積極的蓄積能量，以待來春生發(fā)。就是把陽氣藏住，藏于內(nèi)，來春生發(fā)才有本源。天人相應(yīng)，人體冬季也要使陽氣藏于內(nèi)，保養(yǎng)和儲存陰精，同時內(nèi)存元陰元陽，我們冬季養(yǎng)生就是將生命的基本能量儲存起來，保養(yǎng)陽氣，防寒就溫。

起居調(diào)養(yǎng)閉藏以護腎

1. 睡眠

冬季是閉藏的季節(jié)，自然界萬事萬物都處于閉藏狀態(tài)，人體也不例外，養(yǎng)這個“藏”，要“無擾乎陽，早睡晚起，必待日光”。陽氣閉藏，就不要擾動這個陽，不擾動陽的正確做法就是早睡晚起。根據(jù)五行學(xué)說，冬季屬于水，在臟為腎，腎應(yīng)于冬，主藏人體元陰元陽，冬季養(yǎng)生要時刻注意保養(yǎng)腎氣。以保護腎氣為根本，為身體機能奠定物質(zhì)和能量基礎(chǔ)。夜晚就是一天里的冬天，“陽入于陰則寐”，睡覺就是潛藏陽氣最好的辦法，早睡可以使人體陽氣免受寒邪困擾，待日出再起床，能夠避開夜里的寒氣，以自然界的陽氣助長人體的陽氣，這就是在養(yǎng)藏，就是在養(yǎng)腎。

當然，當今社會很難做到“日出而作，日落而息”，這就要求我們更加注意作息，晚上盡可能的早些睡覺，千萬不要熬夜。夏天熬夜可能不要緊，但是冬天經(jīng)常熬夜對人體的健康是會產(chǎn)生巨大影響的。

2. 衣著

天氣寒冷，多穿衣服，注意保暖是防寒養(yǎng)藏必須的措施。衣著注意保護頭頸部、手、足這些容易受寒的部位?！邦^為諸陽之會”，陽氣充足，容易感受寒邪，選擇適宜的帽子、圍巾，可以起到防護頭頸受寒的作用。手部工作和日常勞動容易露在外面，形成凍瘡，所以，合適的手套是必要的。“寒從腳起”，冬季雙足溫暖者不容易受寒感冒，除了穿合適的鞋襪以外，晚上用熱水洗腳，不僅可以活血、通脈、祛寒，還有助于睡眠，是保護陽氣重要的健身法。

3. 防病

冬季嚴寒，寒氣最易傷人，可以誘發(fā)很多疾病，尤其是對高血壓、冠心病、腦血管病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病都有誘發(fā)作用。“寒主收引”，冬天血管會出現(xiàn)生理性的收縮，所以高血壓病人冬天血壓會升高；寒冬容易發(fā)生感冒、上呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾??；寒冷的空氣會使上腹部受涼或者吸進冷空氣出現(xiàn)胃腸痙攣；寒冷可以使人體裸露部位皮膚粗糙皸裂、老化，耳鼻手足發(fā)生凍瘡；流感、麻疹、腮腺炎等傳染性疾病也是這個季節(jié)常發(fā)生的疾病。預(yù)防減緩這些疾病的重要的做法就是防寒保暖，早睡晚起，使陽氣充分閉藏，身體機能也處于蓄積狀態(tài)，減少冬季常見病的發(fā)作。

飲食調(diào)養(yǎng)冬季進補有學(xué)問

冬季氣候寒冷，陽氣伏藏于內(nèi)，飲食調(diào)養(yǎng)也當養(yǎng)“藏”。也就是我們平常所說的“冬季進補”。冬季的飲食整體上要體現(xiàn)“補”。補什么呢？補人體陽氣、補精、補腎。腎應(yīng)冬之氣，飲食尤其注重補腎。所謂“腎為先天之本”，腎主藏精，內(nèi)寄元陰元陽，元陰元陽在人體屬于易耗物質(zhì)，宜藏不宜泄，需要飲食充養(yǎng)。冬季是充養(yǎng)元陰元陽的最好季節(jié)。一般色黑的食物能入腎而補虛，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞子等。當腎機能受到影響，發(fā)生虛實盛衰變化時，又當根據(jù)五行生克制化的規(guī)律以五味調(diào)養(yǎng)?！端貑?臟器法時論》曰：“腎苦燥，急食辛以潤之……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之?！笨?、辛、咸各有所用，在不同狀態(tài)下搭配這些食物，能對腎起到或補或泄、或堅或潤不同的調(diào)理作用。簡而言之，就是少食咸味食物，因為咸能泄腎，適當食辛味食物，因為辛能潤，適當食苦味食物，以苦味食物能夠養(yǎng)心火，助腎陽，也是水火互濟的養(yǎng)生道理。

驅(qū)寒就溫是冬季飲食調(diào)養(yǎng)另一個主要原則。冬季嚴寒，人們?nèi)粘Ｉ顒趧有枰嗟哪芰?，以抵御嚴寒，保持正常體溫，特別是戶外勞作，熱量消耗明顯增多，這樣就需要能夠提供大量能量的飲食。中醫(yī)認為“辛甘化陽”，辛味、甘味的食物搭配可以化生陽氣，所以北方冬天都會有些甜辣醬之類來作為佐食。屬于溫?zé)崾澄镏饕校号Ｈ?、羊肉、雞肉、辣椒、干姜、砂仁、草果、胡椒、核桃、枸杞子、紅薯、山藥、芥末等。

老百姓有“冬吃蘿卜，夏吃姜”的說法，這也是很有科學(xué)道理的。冬天寒冷，加之活動減少，氣血容易凝滯，運行不暢，需要疏通調(diào)理，蘿卜可以理氣，同時蘿卜又具辛甘之味，能夠清理腸胃，通調(diào)臟腑，溫陽氣機，有利于新陳代謝，是冬季養(yǎng)生難得佳品。

各種冬季養(yǎng)生粥也是冬季調(diào)補的好方法，很多溫?zé)嵝允澄锟梢灾笾?，在一定的搭配下，調(diào)補脾胃，溫陽腎氣，起到脾胃雙補的作用。而冬季膏方則是在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)不同體質(zhì)，進行冬季溫補的最有效方法。

情志調(diào)養(yǎng)含而不露

冬天寒風(fēng)凜冽，草木凋零，人體的陰陽消長相對緩慢，冬季養(yǎng)神的重點就是“使志若伏若匿”，一定是符合冬季養(yǎng)生的大原則“藏”。就是要保持精神靜謐，盡量控制自己的精神情志活動，最好能做到含而不露，像個人隱私一樣藏而不宣，又懷著一種隱約的期待。避免情緒的大起大落，《素問》指出：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。這就是情緒導(dǎo)致各種氣機失常的狀態(tài)，從而會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。

藏神同時又少欲的含義，不僅僅是指減少性欲，同時也有各種欲望。因欲望過度容易催動相火，導(dǎo)致腎內(nèi)寄于的元陽上浮，不利于冬之收藏，也容易暗耗真陰，出現(xiàn)乏力、口干、煩躁易怒的相火妄動之癥。

冬季容易得抑郁癥。人體陽氣微弱精守，容易出現(xiàn)阻滯、郁結(jié)，加之天寒地凍，萬物凋零，易使情緒低落，調(diào)養(yǎng)不當則生抑郁。為避免抑郁的發(fā)生，要通行陽氣，避開陰冷寒濕的地方，去寒就溫，多曬太陽，使陽氣通達，同時還要調(diào)暢情志，保持豁達，及時排遣，保持氣機通暢。

運動鍛煉防寒防凍

“去寒就溫，無泄皮膚”是運動的一個原則。冬天天氣寒冷，冬天的鍛煉不能像夏天一樣，大汗淋漓，任意揮灑。應(yīng)該收藏陽氣，防寒防凍，以室內(nèi)活動為主，可以打太極拳、做操、打乒乓球等強度不大的運動。適當戶外運動時，要注意防寒保暖，如跑步、滑冰、爬山等運動。但是所有運動都要注意微微汗出即止，不要大汗淋漓，會損傷人氣陽氣，而且容易導(dǎo)致外寒侵襲，從而誘發(fā)疾病。冬季運動的目的就是“動作以驅(qū)寒”，氣血暢通，增強體質(zhì)。過度運動會耗損陽氣，“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”，即使沒有太多的不適，也會影響春天生發(fā)之氣。

由此可見，隨著寒冬的來臨，我們的飲食、起居、情志、運動也要進行相應(yīng)的調(diào)整，為來年春天的升發(fā)打好基礎(chǔ)。