新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略

李能

【摘 要】人力資源是新世紀社會發(fā)展過程中最為重要的資源，其具有能夠不斷成長的特性，對于當前的公立醫(yī)院而言，其發(fā)展中必須關(guān)注的環(huán)節(jié)之一就是其內(nèi)部的人力資源管理。面對行政體制改革、編制改革等新形勢，如何吸收人才，增強自身的競爭力，并促進公立醫(yī)院的長遠發(fā)展成為在人力資源管理改革過程中必須公立醫(yī)院必須思考的問題，故而本文以此為研究題目，分析當下進行公立醫(yī)院的人力資源建設(shè)中面臨的挑戰(zhàn)，同時提出了相關(guān)的策略，希望能對未來公立醫(yī)院的人力資源管理工作有所幫助。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；人力資源；挑戰(zhàn)；策略

一、引言

就公立醫(yī)院而言，當下發(fā)展中正面臨著社會辦醫(yī)的實質(zhì)壓力。而在發(fā)展過程中重視和加強自身的人力資源管理工作時促進醫(yī)院增強自身競爭力，從而獲得長足發(fā)展的必要條件之一。對于公立醫(yī)院而言最為重要的就是留住人才、吸納人才和培養(yǎng)人才。但是不可否認的是，當下公立醫(yī)院的人力資源管理卻面臨著許多問題。對于公立醫(yī)院而言，分析和研究這些問題并結(jié)合自身實際情況促進醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理的改革和進步不僅對于當下醫(yī)院解決人力資源管理存在的問題具有積極意義，而且對于醫(yī)院長期發(fā)展和經(jīng)營規(guī)劃具有重要價值?；诖耍疚膶Ξ斍肮⑨t(yī)院在人力資源管理方面面臨的挑戰(zhàn)進行了詳細的研究，并據(jù)此提出了相應(yīng)的建議。

二、公立醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)

1.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度導(dǎo)致的困境

當前，隨著國家的醫(yī)療制度改革和創(chuàng)新，政府希望更多的醫(yī)學(xué)人才能夠下沉，但同時醫(yī)生也希望自己的工作能夠獲得更多的報酬。為了促進醫(yī)療人才的多層次、多方向流動從而達到逐步改善較為落后地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生情況，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度成為時下公立醫(yī)院所必須面對的問題之一。雖然這一制度的實行對于醫(yī)學(xué)信息的交流具有積極影響，同時在一定程度上有助于醫(yī)生提高自身的工作薪酬，但是對于原單位而言，在進行人力資源管理的過程中必須要面對綜合統(tǒng)籌薪酬、職稱、培訓(xùn)等多方面的情況，在保障公平的同時加強本單位人力資源的合理配置。此外“外出幫扶”逐漸成為醫(yī)生的晉升條件也成為醫(yī)院聘任的基本條件，對于醫(yī)院的人力資源管理而言必須要確保外出幫扶人員人盡其用，做好長期規(guī)劃，做好醫(yī)院工作人員的職稱晉升計劃安排。

2.逐步取消編制制度的沖擊

當下醫(yī)療和醫(yī)院改革的新形勢下，醫(yī)療人員的編內(nèi)編外正在朝著同工同酬方向發(fā)展。這對于公立醫(yī)院而言從前編制制度帶來的新引力會逐漸削弱。無論是當下政府工作中所表現(xiàn)出的傾向還是社會發(fā)展的實際要求，都讓編內(nèi)編外醫(yī)療人員的同工同酬成為一種必然趨勢。對于醫(yī)生而言，編內(nèi)身份吸引力的弱化，從前編內(nèi)醫(yī)生所擁有的各類優(yōu)勢也逐漸甚至轉(zhuǎn)變成為劣勢。而且新一代的醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)逐漸不將編制作為工作的追求，更重視整體的職業(yè)規(guī)劃，這意味著醫(yī)院的人力資源管理必須開辟新思路。

3.社會辦醫(yī)院更為優(yōu)越的環(huán)境帶來的沖擊

（1）隨著當下我國經(jīng)濟水平的提升，各類高層次的社會辦醫(yī)院也逐漸出現(xiàn)在人們的視野之中，而這類醫(yī)院相較于大多數(shù)公立醫(yī)院擁有更為優(yōu)良的辦公環(huán)境、更為優(yōu)越的薪資待遇，同時其所面臨的工作壓力更低，在這種情況下很大一部分優(yōu)秀人才會流向社會辦醫(yī)院。

（2）當前社會辦的各類門診與個人診所呈現(xiàn)出勃勃生機，公立醫(yī)院的部分醫(yī)生也樂于參與這種性質(zhì)的診所，以便獲得較高的收入，但是現(xiàn)實中很多公立醫(yī)院對于其管理中的醫(yī)生開設(shè)此類診所的情況缺乏應(yīng)有的了解。

（3）政府重視對基層衛(wèi)生機構(gòu)的扶持，部分省市已經(jīng)逐漸降低對醫(yī)生在職稱評比中的相關(guān)要求，這使得基層衛(wèi)生機關(guān)的吸引力較從前有明顯的上升，這種情況也對當前公立醫(yī)院的人力資源形成了一定的競爭威脅。

4.傳統(tǒng)的人力資源管理模式為公立醫(yī)院帶來的危機

（1）公立醫(yī)院在進行人力資源培養(yǎng)方面存在著明顯僵化而導(dǎo)致的單一的情況。在體制化模式下，公立醫(yī)院的人事部門對于醫(yī)院的人員管理往往只是例行公事進行相應(yīng)的考勤和薪酬發(fā)放，對于醫(yī)院的人力資源的整體規(guī)劃也缺乏長遠性、體系化的安排管理。致使公立醫(yī)院在長期發(fā)展過程中容易出現(xiàn)經(jīng)營和用人上的矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院的資源分配往往不盡如人意。

（2）醫(yī)院在進行管理過程中，對于行政人員的職業(yè)發(fā)展和前途不夠重視，隨著經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)院也在不斷的發(fā)展和擴張，但是就當下我國的公立醫(yī)院管理情況而言，很多醫(yī)院的專職管理人員不足以應(yīng)對其迅速發(fā)展的情況，而且這些工作人員又存在著較為明顯的整體素質(zhì)有待提升，缺乏未來職業(yè)規(guī)劃的情況。

三、公立醫(yī)院的人力資源管理策略

1.促進以人力資源為紐帶的醫(yī)聯(lián)體模式建立

（1）公立醫(yī)院在進行管理過程中應(yīng)當主動相應(yīng)當下的醫(yī)院互聯(lián)互通號召。國家在促進新醫(yī)改背景下進行的各地基層醫(yī)院的扶持和發(fā)展計劃要求醫(yī)療人才需要深入到基層之中，而這對于促進醫(yī)療工作著掌握疾病發(fā)展情況有著積極價值，也是醫(yī)院發(fā)展自身品牌，加強人才交流和共通，促進醫(yī)院的人才培養(yǎng)有著不可替代的作用，這樣不僅能夠幫助患者獲得更為良好的醫(yī)療。也能夠讓大型醫(yī)院之間形成的有效的病源交流途徑。

（2）公立醫(yī)院應(yīng)當重視對醫(yī)院內(nèi)部以行政部門為紐帶促進自身實現(xiàn)與地區(qū)基層醫(yī)院的互助發(fā)展。雖然當下很多大型公立醫(yī)院的技術(shù)人才被派到基層進行鍛煉，但是實踐效果甚微，其中一個重要的原因就是基層醫(yī)院沒有先進的現(xiàn)代人力資源管理觀念，故此，以行政部門開展互動能夠促進基層醫(yī)院增長現(xiàn)代人力資源管理觀念，同時也能夠幫助大型公立醫(yī)院能夠不斷的了解新問題，促進自身增長管理的知識。

2.重視優(yōu)勢?？?，促進人力資源的產(chǎn)學(xué)研辦

就當下公立醫(yī)院的發(fā)展形勢，未來必須要保持自身的發(fā)展競爭能力，必須要重視將自身的在?？品矫娴膬?yōu)勢，促進其將這一優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)楣⑨t(yī)院的競爭力，在對專業(yè)工作人員的選拔和任命上不僅要重視其臨床工作能力，還要根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實情況制定相應(yīng)的選任機制，充分發(fā)揮不同的醫(yī)療人才的特長，促進醫(yī)院的長足發(fā)展；此外，為了吸引更多的醫(yī)療人才，醫(yī)院應(yīng)當主動打造自身的產(chǎn)學(xué)研一體優(yōu)勢。對于醫(yī)療人才而言，其長遠的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，不斷的探索各類疑難雜癥，了解和掌握具有前沿性的醫(yī)療發(fā)展成果乃是其必然要求，因此醫(yī)院長期與各類醫(yī)科學(xué)校保持良好的交流與溝通，促進產(chǎn)學(xué)研一體的研究和發(fā)展，為醫(yī)療人才構(gòu)建起研究和探索的環(huán)境與氛圍是公立醫(yī)院不斷的吸納人才，為醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展建立人力資源的培養(yǎng)基礎(chǔ)。

3.促進醫(yī)院激勵機制的建設(shè)，同時兼顧體系化人才培養(yǎng)

為了實現(xiàn)公立醫(yī)院更為科學(xué)的激勵機制的建設(shè)，促進醫(yī)院具有體系化的人才培養(yǎng)，應(yīng)當從如下方面進行努力。

（1）必須重視逐漸將高年資的工作員工帶教任務(wù)抓變?yōu)槿耸驴己说囊徊糠?，促進醫(yī)院內(nèi)部無論是管理型人才還是技術(shù)性人才充分發(fā)揮自身的能力。對于公立醫(yī)院而言，長期的醫(yī)院工作和臨床經(jīng)驗積累下豐富的知識和技巧，讓這類人才主持臨床教學(xué)和培養(yǎng)青年人才是具有必要性的，將帶教任務(wù)納入其中之后，能夠充分調(diào)動醫(yī)院高年資員工的工作積極性，促進醫(yī)院的青年工作者的職業(yè)能力提升。

（2）重視醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化，關(guān)注醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況。對于公立醫(yī)院而言，不斷的吸納人才和內(nèi)部人才培養(yǎng)應(yīng)當雙管齊下，在這一發(fā)展目標下，促進學(xué)科建設(shè)不僅能夠讓醫(yī)院逐漸塑造良好的職業(yè)醫(yī)療人員發(fā)展平臺，還能使得各項資源得到充分利用，同時為了避免社會辦醫(yī)院沖擊帶來的人才流失，醫(yī)院應(yīng)當具備相應(yīng)的人才安全戰(zhàn)略和流失補償機制。

4.促進醫(yī)院人事部門服務(wù)意識的建立

在人事部門服務(wù)意識培養(yǎng)方面應(yīng)當主要體現(xiàn)為如下兩方面：

（1）主動為員工創(chuàng)造和爭取更多的進修與學(xué)習(xí)的機會。對于醫(yī)院而言，其人力資源管理不局限于進行人才的吸納和規(guī)劃，為了促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，讓在職工作人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)是促進醫(yī)院人力資源保持自身價值甚至提升價值的重要手段。

（2）人力資源管理要重視醫(yī)院員工的長期職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮以人為本的工作理念，在這一過程中要督促醫(yī)療在職員工重視自身的職業(yè)生涯計劃的階段性實現(xiàn)，在“以人為本”的工作理念下促進醫(yī)院工作人員的不斷進步與發(fā)展，讓工作人員感受到尊重，潛移默化的通過柔性管理增強工作人員的歸屬感。

5.提高人力資源管理部門的工作素養(yǎng)

（1）重視加強多部門之間的溝通和協(xié)作，應(yīng)當認識到新時期公立醫(yī)院的發(fā)展必然要重視人力資源的作用，而人力資源的培養(yǎng)并非完全是人事部門孤立的工作內(nèi)容，本質(zhì)上涉及到醫(yī)院各個科室，所以為了靈活的處理公立醫(yī)院內(nèi)部的人事相關(guān)事務(wù)必須加強本部門與其他工作部門之間的聯(lián)系，鼓勵息息溝通和換位思考，真正讓人事部門成為醫(yī)院內(nèi)部管理運作中的潤滑劑。

（2）重視對醫(yī)院行政管理人員的職業(yè)素養(yǎng)的提升，行政工作關(guān)乎著醫(yī)院工作人員本身對工作環(huán)境的滿意度，也關(guān)系著醫(yī)院人事處理過程中的很多安排，所以想要讓公立醫(yī)院在競爭中超越社會辦醫(yī)院，必須重視選取具有職業(yè)素養(yǎng)，真正做到“行政為臨床服務(wù)，臨床為患者服務(wù)”的要求，在公平公正的處理方式下提升醫(yī)院工作人員的滿意程度，從而最終實現(xiàn)增強醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的目的。

6.促進醫(yī)院健全人力資源績效考核體系

對于醫(yī)院職業(yè)工作人員而言，合理公正的績效考核，公平的薪酬也是促進其提升工作積極性的重要手段。因此必須建立起完善而健全的績效考核體系，為醫(yī)院提供具有規(guī)范性、標準型和權(quán)威性的考核依據(jù)，促進醫(yī)院的整體的人力資源評價考核走向科學(xué)化和合理化。這對于醫(yī)院內(nèi)部促進員工的工作積極性的激發(fā)具有重要意義，能夠充分的調(diào)動醫(yī)療職業(yè)工作人員的工作主動性，促進其為醫(yī)院創(chuàng)造更多的價值。

四、結(jié)語

隨著市場經(jīng)濟的不斷深入，未來醫(yī)院發(fā)展中社會辦醫(yī)將要成為必然趨勢，同時公立醫(yī)院要逐漸的承擔起公益性的職責(zé)，在這一情況下，醫(yī)院在人力資源管理和發(fā)展方面則面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。只有堅定的轉(zhuǎn)變從前的陳舊傳統(tǒng)的人力資源管理思想，并促進當下的公立醫(yī)院的人力資源管理制度的轉(zhuǎn)變和完善才能夠讓公立醫(yī)院在新的競爭形勢下不斷的保持自身的活力，吸納更多醫(yī)療人才。對于公立醫(yī)院而言，在人力資源管理過程中，醫(yī)院應(yīng)當重視在內(nèi)化自身的制度改革的同時，促進人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化發(fā)展。此外，為了進一步促進醫(yī)院的人力資源得到充分的利用和培養(yǎng)，也應(yīng)當重視人事部門和人力資源工作者的管理意識和職業(yè)素養(yǎng)的提升。

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