◎楊曉彬
醫(yī)藥高等??茖W(xué)校人體解剖生理學(xué)實驗教學(xué)初探
◎楊曉彬
從本校藥學(xué)、檢驗兩個專業(yè)解剖生理學(xué)實驗教學(xué)實踐出發(fā),總結(jié)了幾年來解剖實驗教學(xué)中存在的問題,提出了關(guān)于實驗大綱改革、教學(xué)內(nèi)容及實驗準(zhǔn)備安排調(diào)整以及實驗考核體系的改革與完善等辦法,充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,從以灌輸式教學(xué)為主向?qū)W生自主學(xué)習(xí)為主的轉(zhuǎn)變。
人體解剖生理學(xué)是人體解剖形態(tài)學(xué)和人體生理學(xué)有機結(jié)合在一起的一門學(xué)科。主要適用于藥學(xué)、檢驗及其相關(guān)專業(yè)的課程安排。但是,要用短短一學(xué)期的時間將本來是兩個學(xué)科的知識講完是很難完成的,更不用說實驗的安排。筆者從事解剖生理學(xué)實驗多年,現(xiàn)將一些教學(xué)中出現(xiàn)的問題及解決辦法提出,希望能與相關(guān)教師有所共鳴。
解剖生理學(xué)解剖部分和生理部分的實驗安排不合理。以往解剖生理學(xué)實驗的安排都是分開的,解剖實驗幾次,生理實驗幾次,分開進行。這樣老師準(zhǔn)備起來也省事,但是教學(xué)效果不明顯,學(xué)生反映解剖學(xué)內(nèi)容多時間少,比如運動系統(tǒng),一次課根本看不完,更不用說讓學(xué)生熟悉。有時候,理論教學(xué)還沒有上到的內(nèi)容在實驗課中就已經(jīng)涉及了,學(xué)生往往因為沒有上到就放棄該內(nèi)容的學(xué)習(xí),要么就是實驗課變成了理論課,變成實驗教師講解理論知識。
不同專業(yè)實驗內(nèi)容沒有明顯區(qū)別。雖然解剖生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,但由于其是幾門課的綜合,如果在講述內(nèi)容上沒有取舍的話,那不僅增加了教師的工作量,更重要的學(xué)生的接受能力也是有限的,這樣只能是事倍功半。比如,檢驗專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該側(cè)重正常人體組織學(xué)、血液等重要相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí),藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該側(cè)重消化系統(tǒng)、生理學(xué)機能等相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
解剖生理學(xué)實驗考核方式缺乏新意。解剖生理學(xué)實驗考核包括實驗報告、生理學(xué)技能考核、解剖學(xué)技能考核三部分,共30分。生理學(xué)實驗考核內(nèi)容為血壓測量,解剖學(xué)實驗考核內(nèi)容為5個解剖結(jié)構(gòu),實驗成績占總成績的30%。學(xué)生最初就知道考核方法,有的懶惰的學(xué)生也可以得到好成績,如實驗報告抄襲嚴(yán)重,解剖結(jié)構(gòu)老師會給出范圍,有的學(xué)生考前突擊也可以考得很好,血壓測量簡單易學(xué),沒有難度。所以,這樣的實驗考核并不能督促學(xué)生學(xué)習(xí),也不能鼓勵好學(xué)生帶動學(xué)習(xí)氛圍。
重新修訂實驗教學(xué)大綱。加強實驗教學(xué)大綱的科學(xué)性、規(guī)范性、適用性及可操作性。適當(dāng)調(diào)整實驗內(nèi)容,緊跟理論內(nèi)容的步伐,如果實在是調(diào)整不了,可以將簡單的章節(jié)事先讓學(xué)生做好預(yù)習(xí),比如,在泌尿系統(tǒng)實驗觀察時,生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)也可以合并一塊觀察,神經(jīng)系統(tǒng)觀察時合并內(nèi)分泌系統(tǒng)的學(xué)習(xí),消化系統(tǒng)合并呼吸系統(tǒng)觀察。專業(yè)不同,內(nèi)容的側(cè)重點就應(yīng)該不同,在實驗內(nèi)容的安排上應(yīng)該有所體現(xiàn)。如,檢驗專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該增加組織學(xué)的實驗課時,減少其他大體結(jié)構(gòu)的實驗課時,為將來的病理學(xué)及臨床檢驗打好組織學(xué)的基礎(chǔ)。藥學(xué)專業(yè)則可以適當(dāng)安排幾次動物實驗,讓學(xué)生初步掌握動物手術(shù)的基本操作技術(shù),為今后學(xué)習(xí)藥理學(xué)打下基礎(chǔ)。
實驗準(zhǔn)備及內(nèi)容講述的改革。讓學(xué)生組成實驗準(zhǔn)備小組,在教師的指導(dǎo)下,輪流進行每次實驗的準(zhǔn)備工作,包括實驗器材的準(zhǔn)備、實驗藥品與試劑的配制、掛圖模型的準(zhǔn)備與放置。實驗準(zhǔn)備與實驗考核分?jǐn)?shù)掛鉤,提高學(xué)生實驗準(zhǔn)備的積極性。還可以讓學(xué)生組成幫扶隊,讓那些學(xué)習(xí)效率高的,實驗內(nèi)容掌握的很好的學(xué)生幫助懶惰或接受能力弱的學(xué)生,分配給這些“小老師”講解任務(wù),如一個學(xué)生負(fù)責(zé)講解心臟結(jié)構(gòu),如果有需要的同學(xué)就可以直接找他。這樣,學(xué)習(xí)習(xí)慣好的學(xué)生帶動懶惰的學(xué)生,一個班級的學(xué)習(xí)氛圍就會越來越好。
實驗考核是提高實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。實驗報告的書寫是一項重要的基本技能訓(xùn)練。它不僅是對每次實驗的總結(jié),更重要的是它可以初步地培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的邏輯歸納能力、綜合分析能力和文字表達(dá)能力,是科學(xué)論文寫作的基礎(chǔ)。因此,參加實驗的每位學(xué)生,均應(yīng)及時認(rèn)真地書寫實驗報告。要求內(nèi)容實事求是,分析全面具體,文字簡練通順,書寫清楚整潔。解剖生理學(xué)的實驗報告書寫解剖實驗和生理實驗各有不同,解剖實驗報考側(cè)重觀察,熟悉所要掌握的結(jié)構(gòu),可要求學(xué)生將復(fù)雜或重要的結(jié)構(gòu)繪圖出來,在每次繪圖過程中學(xué)生也能加深印象。生理實驗側(cè)重記錄結(jié)果和分析結(jié)果,從而掌握生理功能的運作機制,培養(yǎng)學(xué)生的分析能力以及解決問題的能力,從而加深對該部分內(nèi)容的理解。學(xué)生通過實驗報告規(guī)范的書寫,學(xué)生的主觀能動性得到很大的發(fā)揮,同時加深對理論知識的理解,從中培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì),為日后論文的寫作打下基礎(chǔ)。為了防止抄襲的行為,就要求教師審閱時要有足夠的耐心和細(xì)心,嚴(yán)格把控那些抄襲的和給同學(xué)抄襲的行為,具體可以落實到實驗報告的得分上,拉開差距,堅決杜絕抄襲和被抄襲的不良行為。
實驗技能考核的問題一直很難解決,首先,分值比例卡在那,分值比例不高,不能引起學(xué)生的重視,考核方法簡單,不能反映學(xué)生的真實情況,解剖結(jié)構(gòu)多,不給范圍,學(xué)生復(fù)習(xí)起來抓不住重點,增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。因此,我們可以重新制定考核體系,綜合的評估學(xué)生能力高低。包括:(1)嚴(yán)格實驗課考勤紀(jì)律,學(xué)期結(jié)束查看考勤,缺席或早退一次要扣除實驗總成績2分,積極參與“小老師”或 實驗準(zhǔn)備的同學(xué)可以加1~2分。(2)實驗報告分幾個檔次:優(yōu)秀、良好、中等、差評,分別對應(yīng)分?jǐn)?shù)10分、8分、5分、2分。(3)生理部分實驗考核:分專業(yè)不同側(cè)重點不同,如藥學(xué)專業(yè)可考血壓、尿生成調(diào)節(jié)的模擬實驗,檢驗專業(yè)可考血壓、組織切片的辨認(rèn)或畫圖。(4)解剖部分實驗考核:用抽簽的方式抽取考試的內(nèi)容,考試前抽簽,如抽到運動系統(tǒng)則在抽取運動系統(tǒng)的考試卡片,一張卡片5個結(jié)構(gòu),要求學(xué)生現(xiàn)場指認(rèn)結(jié)構(gòu)。
解剖生理學(xué)是由兩門課合并的新型學(xué)科,它的合并有利有弊,只要找到適合學(xué)生的教學(xué)方法,一樣能完成教學(xué)最初的目的,醫(yī)學(xué)博大精深,教會學(xué)生學(xué)習(xí)比教授內(nèi)容本身更有意義。時代在變,學(xué)生也在變,只有不斷適應(yīng)事物的發(fā)展才能立于不敗之地,創(chuàng)新與改革永遠(yuǎn)事物是發(fā)展的動力源泉。
(作者單位:楚雄醫(yī)藥高等??茖W(xué)校)