淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問題及其完善

文/周娟，湖南省人民醫(yī)院

社會(huì)科技和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速發(fā)展，也帶來(lái)了我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院在治療疑難雜癥方面取得了很大成就，藥物使用越來(lái)越科學(xué)，給人民帶來(lái)了便利，我國(guó)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施更是進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院的管理和發(fā)展，給我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面帶來(lái)了便利。但新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)際操作中也出現(xiàn)了很多問題，筆者就新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析并提出完善這項(xiàng)制度的措施。

1 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的問題

我國(guó)人民對(duì)生活水平的質(zhì)量和要求隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而越來(lái)越高，在醫(yī)療方面也不例外。為了更好的為患者服務(wù)，解決患者在醫(yī)療方面的難題，我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面實(shí)施了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，這項(xiàng)制度帶來(lái)的益處在近幾年顯而易見，但在實(shí)施過程中有諸多問題，筆者主要提出以下三點(diǎn)：

1.1 固定資產(chǎn)管理不當(dāng)

世界醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，醫(yī)療器械在不斷更新，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的需求不斷增大，經(jīng)常需要購(gòu)進(jìn)新的醫(yī)療器械，財(cái)務(wù)支出巨大，這些醫(yī)療器械雖然促進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平，但我國(guó)醫(yī)院對(duì)這些新進(jìn)的醫(yī)療器械的管理卻存在問題：一是這些醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)賬目模糊不清，醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)的數(shù)量，金額支出與核實(shí)都存在數(shù)據(jù)模糊的問題；二是固定資產(chǎn)使用率較低，我國(guó)醫(yī)院有許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，可以給患者帶來(lái)更好的治療效果，但在現(xiàn)實(shí)生活中，這些先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)械卻得不到最佳的使用效果，或是使用時(shí)間不長(zhǎng)便已經(jīng)過時(shí)不再使用；三是對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的維修不夠，雖然醫(yī)療器械在不斷更新和進(jìn)步，在對(duì)那些還能夠用于患者治療，促進(jìn)患者康復(fù)的器械，醫(yī)院往往不夠重視它們的定期維修，造成醫(yī)療器械的浪費(fèi)現(xiàn)象。

1.2 會(huì)計(jì)處理不明確

在社會(huì)生活中醫(yī)療糾紛事件時(shí)常發(fā)生，屢見不鮮，患者與醫(yī)院矛盾激烈，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。因此，醫(yī)院要經(jīng)常面臨并處理這些醫(yī)療糾紛事件，處理這些糾紛事件的經(jīng)濟(jì)支出占據(jù)醫(yī)院支出的重要部分，但當(dāng)前的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還是沒能很好解決這些醫(yī)療賠償問題。主要原因是對(duì)處理醫(yī)療糾紛事件的財(cái)務(wù)支出分類模糊，一般在醫(yī)院支出的醫(yī)療支出或是其他支出中，不方便日后的計(jì)算和核實(shí)。

1.3 工作人員對(duì)新制度的使用存在問題

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度雖然能夠促進(jìn)醫(yī)院的管理和發(fā)展，但醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員對(duì)這項(xiàng)制度顯然存在掌握不夠和使用時(shí)不熟悉的問題。其原因有二：一是財(cái)務(wù)人員對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在抵觸情緒，日常工作中還是使用舊方法。人們?cè)诮佑|新事物時(shí)常產(chǎn)生抵觸情緒，不愿打破其原有的知識(shí)體系和習(xí)慣，財(cái)務(wù)人員對(duì)原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作已經(jīng)熟練，他們一般認(rèn)為舊制度得心應(yīng)手，因此不愿使用新的制度；二是醫(yī)院在聘用人才和培訓(xùn)方面做的不夠到位，醫(yī)院不主動(dòng)聘用熟悉新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的人才或者不組織關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的相關(guān)培訓(xùn)，僅僅是工作人員依靠自學(xué)，必然會(huì)存在理解不充分無(wú)法熟練使用這項(xiàng)制度的問題。

2 對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的完善建議

2.1 加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理

針對(duì)當(dāng)下醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理存在的問題，筆者主要提出兩點(diǎn)建議：一是對(duì)固定資產(chǎn)的預(yù)算、實(shí)際支出、核算都要立詳細(xì)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)金額的管理，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備。；二是對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行核查，并提高這些固定資產(chǎn)是使用價(jià)值，使這些新進(jìn)的醫(yī)療器械切切實(shí)實(shí)的能夠?yàn)榛颊叻?wù)，改善患者的病情。

2.2 完善醫(yī)院成本核算體系

醫(yī)療糾紛事件的高頻率發(fā)生，與醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度和事后處理都有著不可分割的關(guān)系。在完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度時(shí)，應(yīng)該將醫(yī)療糾紛事件的“預(yù)算”和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量都納入會(huì)計(jì)制度里，必要時(shí)為醫(yī)療糾紛事件單獨(dú)設(shè)一分類，專門處理醫(yī)療糾紛事件的預(yù)算，實(shí)際支出和核實(shí)等，完善醫(yī)院的成本核算體系。

2.3 提高工作人員的工作能力

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)施過程中受到的阻力主要是醫(yī)院對(duì)其不夠重視，醫(yī)院應(yīng)該本著創(chuàng)新的精神，不斷學(xué)習(xí)，減少新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施的阻力。醫(yī)院一方面可以聘用一些對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度熟悉的人才，使新舊工作人員在日常工作中相互學(xué)習(xí)促進(jìn)；另一方面，醫(yī)院可以開展關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的培訓(xùn)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員可以熟練運(yùn)用新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。除此之外，工作人員也應(yīng)不斷更新自己的知識(shí)體系，主動(dòng)熟悉和掌握新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，不斷提高自己的工作水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在彌補(bǔ)原有的會(huì)計(jì)制度中起到了重要作用，提高了我國(guó)醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，但任何制度和措施在實(shí)際操作中總會(huì)出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)不適應(yīng)的地方，因此應(yīng)該堅(jiān)持實(shí)事求是和不斷創(chuàng)新的理念，不斷完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院的管理和發(fā)展。

[1]余麗苗.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí).2017(20)

[2]張豪.醫(yī)院總額預(yù)付業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算的探討[J].財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì).2017(14)

[3]王惠蘭.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問題及其完善[J].時(shí)代金融.2015(11)