基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在問題及管理對策

劉學鳳

羅莊區(qū)冊山中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東臨沂 276017

基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在問題及管理對策

劉學鳳

羅莊區(qū)冊山中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東臨沂 276017

目的研究分析基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題及相應(yīng)的管理對策。方法選取2015年1月—2017年1月期間在該院婦產(chǎn)科接受治療與護理的120例患者作為研究對象。對上述患者臨床資料做回顧性分析，得出基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題，及相應(yīng)的管理對策。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計分析得出，基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題主要包括：業(yè)務(wù)水平低40例（33.3%）、護理人員數(shù)量不足 35例（29.2%）、制度不健全25例（20.8%）、錯誤觀念15例（12.5%）、護理人員自我保護意識差5例（4.2%）。結(jié)論經(jīng)基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在問題的分析，提出提升護理人員的責任感、實施護理質(zhì)量考核、構(gòu)建完善的護理制度、提高對護理工作的認識、規(guī)范護理人員護理行為的應(yīng)對措施。

基層衛(wèi)生院；婦產(chǎn)科；問題；管理

婦產(chǎn)科是臨床中重要科室之一，主要針對女性生殖器官疾病的病因、病理的診斷與預防，妊娠、分娩的生理和病理變化護理，高危妊娠與難產(chǎn)的診治、預防等[1]。隨著人民生活水平的逐步提高，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，且由于婦產(chǎn)科的特殊性，導致其要求更是遠遠高于其他科室。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作十分繁忙，然而，基本衛(wèi)生院存在非常多的安全隱患，硬件條件差，對安全化、科學化、系統(tǒng)化護理的實施形成阻礙[2]。該文于2015年1月—2017年1月選取120例婦產(chǎn)科患者為研究對象，主要針對基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題進行分析，同時提出對相應(yīng)問題的管理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取在該院婦產(chǎn)科接受治療與護理的120例患者。 年齡在22～38歲之間，平均年齡為（28.2±1.5）分。所有患者均不存在心理異常狀態(tài)，具有良好的依從性，配合護理人員所實予的護理措施。另外，患者之間年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對上述患者臨床資料做回顧性分析，得出基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題，及相應(yīng)的管理對策。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析計算資料利用χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料采用 t檢驗，用（±s)表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計分析得出，基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題主要包括：業(yè)務(wù)水平低、護理人員數(shù)量不足、制度不健全、錯誤觀念、護理人員自我保護意識差。見表1。

表1 基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題[n（%）]

2.1 業(yè)務(wù)水平低

從上述可以看出，基層衛(wèi)生院護理人員婦科護理人員業(yè)務(wù)水平低是其最主要問題，這主要是由兩方面原因造成的。①基本衛(wèi)生院由于人員少，所以平均每人護理任務(wù)過于繁重，導致其很少有機會參加相應(yīng)培訓，便也無法接受新的知識與觀念[3]。長此以往，將影響護理人員處理問題、觀察病情的能力，如果遇到危重情況，便提高了錯誤操作的概率；②由于基層護理人員人才引進存在一定問題，大部分護理人員均長時期在工作崗位上。長此以往，護理人員會滿足現(xiàn)狀、不思進取，對質(zhì)檢工作更是呈應(yīng)付狀態(tài)，從而影響護理質(zhì)量。

2.2 護理人員數(shù)量不足

基層衛(wèi)生院通常以經(jīng)濟效益角度出發(fā)，為最大化降低投入成本，從而導致配備的護理人員數(shù)量嚴重不足，與衛(wèi)生院平時的工作量嚴重不符[4]。由于護理人員數(shù)量不足，導致平時工作任務(wù)繁忙，這在一定程度上影響了工作全面性與質(zhì)量。

2.3 護理制度不夠健全

首先，由于基層衛(wèi)生院科室、護理人員均較少，所以管理層人員對制度建設(shè)不夠重視；其次，管理層人員設(shè)置也存在一定成問題，有很多都是身兼數(shù)職，從而導致容易出現(xiàn)工作紕漏，導致對護理人員的管理出現(xiàn)問題；最后，由于對設(shè)備操作管理無系統(tǒng)標準，從而便不利于管理。

2.4 錯誤觀念

基層衛(wèi)生院相應(yīng)觀念比較落后，存在嚴重重醫(yī)輕護現(xiàn)象，認為護理僅起到附屬的作用。從而導致衛(wèi)生院對護理人員引進存在不足現(xiàn)象，致使護理工作存在責任大、工作繁重的特點。長此以往，護理人員精力、體力無法支撐完成高質(zhì)量工作，從而產(chǎn)生消極工作的態(tài)度。

2.5 護理人員自我保護意識差

在護理人員不足的基礎(chǔ)上，導致護理人員在忙碌中往往忽略自我保護，如護理人員的手部消毒等。自我保護意識差不僅能夠帶來感染病菌的危險，還可能導致患者之間的交叉感染[5]。

3 討論

該文以基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在的問題為依據(jù)，提出下列相應(yīng)管理措施，具體如下。

3.1 提升護理人員的責任感

定期對婦產(chǎn)護理人員進行培訓與考核，具體針對護理質(zhì)量重要性進行培訓。通過培訓提高護理人員對護理質(zhì)量的認識，以提高其工作責任性[6]。另外，需為每名護理人員制定明確的工作目標、工作權(quán)限、職責范圍等，并設(shè)置賞罰分明的工作制度，以提高工作效率、工作責任感。

3.2 實施護理質(zhì)量考核

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，其相應(yīng)的醫(yī)療觀念、設(shè)備、技術(shù)均不斷更新，基層衛(wèi)生院要想保證給予婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，便必須實施護理質(zhì)量考核[7]。護理質(zhì)量考核的實施可定期、分批進行，主要方式可選擇外出進修和院內(nèi)專家講座，從而提高護理人員的理論知識、業(yè)務(wù)水平等。

3.3 構(gòu)建完善的護理制度

完善護理制度是提高護理質(zhì)量的前提與基礎(chǔ)，所以應(yīng)提高對制度建設(shè)的重視。①做好護理人員人才準入制度，確保工作量與工作人員相匹配；②避免管理層人員身兼數(shù)職，以避免工作出現(xiàn)紕漏；③對設(shè)備操作管理提出系統(tǒng)化的管理標準，以提高設(shè)備使用效率與準確性。

3.4 提高對護理工作的認識

①配備足夠數(shù)量的婦產(chǎn)科護理人員，并且需確保護理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)、溝通能力等符合標準；②做好婦產(chǎn)科護理人員的工作分配，以確保其有足夠的精力與體力完成各項任務(wù)，從而有更充足的時間去找出問題、改善問題、提高護理質(zhì)量。

3.5 規(guī)范護理人員護理行為

①為避免臨床操作方面出現(xiàn)失誤，需制定嚴格的無菌技術(shù)操作步驟；②引進專業(yè)的手部消毒設(shè)備，以避免交叉感染；③護理人員應(yīng)做好與產(chǎn)婦之間的溝通，對其提出的疑慮與要求給予及時的解答、滿足，以提高患者護理服務(wù)滿意度[8]。

[1]張紅艷，侯春霞，俞翠玲.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作存在問題與對策[J].大家健康：學術(shù)版，2014，8(21):231.

[2]洪霞.基層衛(wèi)生院護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015(6X):67.

[3]徐志紅.基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科護理存在問題及防范對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015(6X):70.

[4]丁夏燕.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中的安全問題與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24(5):118-119.

[5]石紅艷.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中的安全問題與管理對策[J].大家健康：學術(shù)版，2016，10(10):201-202.

[6]申蓉.基層衛(wèi)生院護理質(zhì)量持續(xù)改進存在的問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(18):2869-2870.

[7]肖云.基層衛(wèi)生院的護理管理現(xiàn)狀及對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5(17):110-111.

[8]謝紅梅，藏立新.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理存在的安全隱患及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(03):114-115.

Nursing Problems and Management Strategies in the Department of Gynecology and Obstetrics in the Primary Health Center

LIU Xue-feng
Department of Gynecology and Obstetrics,Ceshan Health Center,Linyi,Shandong Province,276017 China

ObjectiveTo research and analyze the problems and corresponding management strategies in the department of gynecology and obstetrics in the primary health center.Methods120 cases of patients in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and the clinical data were retrospectively analyzed and the existing problems in the department of gynecology and obstetrics in the primary health center were concluded.ResultsThe statistical analysis showed that the major issues in the primary health center mainly included the low business level 40 cases(33.3%),insufficient nursing staff number 35 cases(29.2%),imperfect system 25 cases(20.8%),mistake notion 15 cases(12.5%),bad self-protection awareness of nursing staff 5 cases(4.2%).ConclusionThe analysis of nursing problems in the department of gynecology and obstetrics in the primary health center shows that we should improve the responsibility sense of nursing staff,implement the nursing quality evaluation,construct the perfect nursing system,improve the awareness to the nursing work,and standardize the nursing practice of nursing staff.

Primary health center;Department of gynecology and obstetrics;Problem;Management

R19 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0181-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.181

劉學鳳（1980-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。

2017-08-20）