細(xì)節(jié)護(hù)理管理用于婦產(chǎn)科對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析

孫瑞萍

山東省即墨市龍泉衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東青島 266217

細(xì)節(jié)護(hù)理管理用于婦產(chǎn)科對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析

孫瑞萍

山東省即墨市龍泉衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東青島 266217

目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理用于婦產(chǎn)科對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響。方法選取某院2016年3月—2017年5月收治的孕產(chǎn)婦90例，將其均分為觀察組與對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組患者采取的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，觀察兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理部滿意的發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為8.89%，對(duì)照組為22.22%，觀察組低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)該次護(hù)理不滿意的發(fā)生率為4.44%，明顯低于對(duì)照組28.89%，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理中，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率均有較好的控制和降低。

細(xì)節(jié)護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；護(hù)患關(guān)系；風(fēng)險(xiǎn)事件

近年來，人們的各項(xiàng)生活水平均顯著提高，出于對(duì)生產(chǎn)的安全以及國家相關(guān)規(guī)定考慮，在醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦越來越多。而醫(yī)院的婦產(chǎn)科也是經(jīng)常發(fā)生護(hù)患糾紛的一個(gè)科室，由于護(hù)理水平與產(chǎn)婦以及新生兒的健康均有很大關(guān)系，所以對(duì)護(hù)理的要求也比較多[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的法律意識(shí)以及自我維護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，使得婦產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況日益增加?；诖?，提高婦產(chǎn)科的護(hù)理水平，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式來提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患之間的糾紛，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧具有十分重要的意義。文章分析了細(xì)節(jié)護(hù)理管理用于婦產(chǎn)科對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2016年3月—2017年5月收治的孕產(chǎn)婦 90 例，其年齡 23～36 歲，平均（27.65±2.43）歲，第 1 次生產(chǎn)的產(chǎn)婦52例，兩次及以上的產(chǎn)婦38例，將其均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中，孕婦年齡24～35歲，平均（26.95±3.14）歲，其中有27例為初次生產(chǎn)，18例為第二次及以上生產(chǎn)，孕周 38～43 周，平均（41.76±0.56）周；對(duì)照組中，孕婦年齡 23～36 歲，平均（26.87±3.26）歲，其中有28例為初次生產(chǎn)，17例為第二次及以上生產(chǎn)，孕周39～43 周，平均（41.83±0.47）周。 兩組患者的孕周、年齡以及所經(jīng)歷過的生產(chǎn)次數(shù)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 排除及納入方法

①排除孕婦中具有較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或精神疾病患者；排除家屬或患者不同意參與該次研究的患者；排除患有或患過心腦血管疾病患者；排除兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過抑郁治療的患者。②根據(jù)患者的住院序號(hào)，將單號(hào)患者納入對(duì)照組，雙號(hào)患者納入觀察組。

1.3 方法

（1）對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理措施：①患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待，帶著患者找到相應(yīng)的病房，并整理好床鋪，搞好環(huán)境衛(wèi)生，將科室的相關(guān)信息進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹；②每天早晚各一次檢查患者的體溫、血壓、呼吸等生命體征；③每天定時(shí)查房，并檢查患者的恢復(fù)情況及不良反應(yīng)，比如腹部是否有脹痛不適、陰道出血情況、發(fā)熱發(fā)燒等，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理，做好并完善護(hù)理記錄，交接時(shí)應(yīng)將相關(guān)情況交接清楚；④幫助患者進(jìn)行相關(guān)的洗漱護(hù)理，包括洗澡、洗頭等，并注意維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生；⑤對(duì)于手術(shù)分娩的患者，應(yīng)注意傷口的恢復(fù)情況觀察，防止傷口感染[2]。

（2）觀察組。觀察組患者在對(duì)照組患者采取的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施：①做好病房的環(huán)境衛(wèi)生管理，保證病房的清潔衛(wèi)生，且具備安靜的休息環(huán)境，控制好室內(nèi)的溫度以及濕度，保證環(huán)境的舒適性；②交接班管理，婦產(chǎn)科的患者的病情通常會(huì)出現(xiàn)較大的變化，尤其是一些快要生產(chǎn)以及進(jìn)行分娩手術(shù)的患者，可能在較短的時(shí)間，病情會(huì)發(fā)生較大的變化，所以護(hù)士人員一定要注意交接班管理，除了交接相關(guān)的護(hù)理記錄以及口頭交接外，交接雙方盡可能再同時(shí)查一次房，觀察患者的實(shí)際情況，對(duì)于一些比較危急的病情，要做到每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)均交接清楚；③潛在風(fēng)險(xiǎn)管理，保證護(hù)理記錄的規(guī)范書寫，護(hù)理記錄應(yīng)清楚得當(dāng)，對(duì)于一些臨床治療方案以及時(shí)間的記錄應(yīng)保證充分的正確性；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，豐富自己的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理操作的素質(zhì)，對(duì)于每一個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)理均應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度；④加強(qiáng)患者的健康教育培訓(xùn)，將一些產(chǎn)婦生產(chǎn)禁忌知識(shí)以及注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，注重患者的飲食健康管理，保持較好的身體狀況，有效抵抗疾病的侵?jǐn)_；⑤以最佳的服務(wù)態(tài)度面對(duì)患者，將患者視作自己的親人一樣照顧，嚴(yán)禁出現(xiàn)擅自離崗、脫崗情況，及時(shí)為患者提供需要的護(hù)理服務(wù)；與患者交流時(shí)應(yīng)保持面帶微笑，并適當(dāng)控制語速與語義，尊重患者的想法；如果患者對(duì)自己的護(hù)理提出不滿，及時(shí)做出相應(yīng)改正[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

風(fēng)險(xiǎn)事件的觀察：護(hù)理差錯(cuò)（包括輸液的針頭脫落、皮下淤血、血液回流等）、患者投訴、護(hù)士紀(jì)律、意外事件；護(hù)患糾紛的觀察：對(duì)護(hù)理中所采取的護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)調(diào)查，滿分100分，85分以上表示非常滿意，60～85分表示一般滿意，低于60分表示不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件比較

該次研究中，觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為8.89%，對(duì)照組為22.22%，觀察組低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件比較

2.2 比較兩組患者的護(hù)理糾紛情況

觀察組患者中有2例患者對(duì)于該次護(hù)理不滿意，占該組患者的4.44%，對(duì)照組中有13例患者對(duì)于該次護(hù)理不滿意，占28.89%，兩組患者的不滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院內(nèi)的患者以及其他人員的流動(dòng)量十分龐大，給護(hù)理工作造成加大的壓力，再由于一些自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，使得護(hù)患關(guān)系時(shí)常發(fā)生。婦產(chǎn)科對(duì)于護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量的要求均比其他一般科室要高，婦產(chǎn)科屬于一個(gè)特殊的科室，不僅要注意對(duì)新生兒的護(hù)理，還要特別注意產(chǎn)婦護(hù)理，因此對(duì)于護(hù)理工作的要求較多[4]。較好的護(hù)理工作更容易獲得患者及其家人的認(rèn)可，從而促進(jìn)患者的護(hù)理依從性，減少護(hù)患糾紛，提升醫(yī)院的醫(yī)療信譽(yù)。由于婦產(chǎn)科的護(hù)理需要對(duì)大人和小孩均給予護(hù)理，所以護(hù)理的工作比較繁重，尤其是對(duì)于新生兒的護(hù)理，一定要十分細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)，避免給嬰兒的身體與智力發(fā)育造成傷害，促進(jìn)嬰兒的健康成長(zhǎng)[5]。為了更好地開展婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，保證患者的治療質(zhì)量及安全性，預(yù)防醫(yī)療隱患發(fā)生，對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行相關(guān)的研究顯得十分必要。

表2 比較兩組患者的護(hù)理糾紛情況

由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作比較繁重，護(hù)士人員在長(zhǎng)期的工作中很可能產(chǎn)生疲倦或厭乏的情況，因此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的正常工作時(shí)間的管理，護(hù)士人員也應(yīng)該注重自己的作息時(shí)間。此外，護(hù)士人員還應(yīng)該加強(qiáng)良好工作作風(fēng)以及職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，保證護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，充分貫徹“為患者服務(wù)”的思想，為護(hù)患關(guān)系的和諧而努力。在該次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理，使得護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯降低，且與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理中，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率均有較好的控制和降低，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，值得臨床推廣。

[1]唐紅英.在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13（15）:46-48.

[2]裴浩然,張艷琴.細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13（26）:182-184.

[3]吳映瑛.婦產(chǎn)科應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016（9）:1196-1197.

[4]潘燕靈.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017（44）:228，230.

[5]催明華.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015（1）:112-115.

R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.139

孫瑞萍（1980-），女，山東青島人，本科，護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。

2017-08-30）