階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)踐效果觀察

范文麗，王涌泉

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010030；2.內(nèi)蒙古化工職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特 010030

階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)踐效果觀察

范文麗1，王涌泉2

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010030；2.內(nèi)蒙古化工職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特 010030

目的對階段式教學(xué)方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析。方法以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為調(diào)查對象，按等分法將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40名，對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀察組實(shí)習(xí)生則采用階段式教學(xué)方法，比較兩組實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐效果。結(jié)果通過實(shí)踐教學(xué)后，觀察組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識得分（93.65±2.11）分，專業(yè)操作技能得分為（94.59±4.26）分，綜合成績得分為（93.62±2.64）分，對照組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識得分為（78.26±3.15）分，專業(yè)操作技能得分為（80.19±2.68）分，綜合成績操作得分為（77.19±3.68）分，兩組對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理的滿意度為98.15%，對照組實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理滿意度為80.56%，兩組對比，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行階段式教學(xué)具有積極的臨床效果，能夠顯著提升實(shí)習(xí)人員的護(hù)理技能與技巧掌握，提高護(hù)理質(zhì)量與臨床滿意度，值得推廣。

骨科教學(xué)；階段式教學(xué)；實(shí)習(xí)生；教學(xué)質(zhì)量

在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法都是以教師為中心進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。這種教學(xué)模式過于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的護(hù)理技能及綜合護(hù)理素養(yǎng)的提高。隨著現(xiàn)代骨科臨床護(hù)理的要求越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)其不適應(yīng)性。因此，急需對骨科護(hù)理教學(xué)中的護(hù)理方法進(jìn)行改革。階段式護(hù)理教學(xué)能夠在護(hù)理人員的培訓(xùn)中促進(jìn)理論知識與實(shí)踐能力的融合，從而提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。該文以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為調(diào)查對象，對階段式帶教方法在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為調(diào)查對象，隨機(jī)將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組實(shí)習(xí)生40名。觀察組實(shí)習(xí)生中，男性16名，女性24名，年齡18～26歲，平均年齡（21.45±2.64）歲；其中本科生24名，?？粕?6名。對照組實(shí)習(xí)生中，男性15名，女性25名，年齡19～24歲，平均年齡（20.56±7.98）歲；其中本科生23名，?？粕?7名。對比兩組實(shí)習(xí)人員的年齡等信息，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，帶教老師向?qū)嵙?xí)生講解骨科臨床護(hù)理中的相關(guān)知識及常用護(hù)理方法，告知其護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的問題，加以解答。觀察組實(shí)習(xí)生則采用階段式教學(xué)方法，內(nèi)容包括：帶教老師共帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生護(hù)理學(xué)習(xí)4周，根據(jù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容制定每一周的具體教學(xué)內(nèi)容，注重理論知識學(xué)習(xí)與實(shí)際操作實(shí)踐相結(jié)合：第1周帶教老師向?qū)W生講解骨科護(hù)理的相關(guān)知識，疾病特點(diǎn)以及護(hù)理操作時(shí)需要注意的事項(xiàng)等理論知識，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生對骨科護(hù)理理論知識的概念理解；第2周在已掌握護(hù)理理論知識的基礎(chǔ)上，帶教老師對實(shí)習(xí)生進(jìn)一步講解相關(guān)護(hù)理理論知識與護(hù)理操作技能，重點(diǎn)強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理操作技能；第3周帶教老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對骨科患者進(jìn)行臨床護(hù)理，并引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理過程中積極發(fā)現(xiàn)問題，提高獨(dú)立解決問題的能力；第4周實(shí)習(xí)生就臨床護(hù)理過程中產(chǎn)生的疑問惑體會(huì)與帶教老師進(jìn)行溝通，帶教老師就臨床護(hù)理中的重難點(diǎn)與相關(guān)知識對實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，提升實(shí)習(xí)人員的骨科護(hù)理整體素養(yǎng)[1]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)結(jié)束后，由帶教老師統(tǒng)一發(fā)放問卷，就實(shí)習(xí)生的骨科護(hù)理專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能以及護(hù)理綜合素養(yǎng)等進(jìn)行評估。同時(shí)對兩組實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，評估實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理效果。調(diào)查問卷滿分均為100分，成績達(dá)75分以上者為合格[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次醫(yī)學(xué)探究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較行 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)理論知識、操作技能與綜合成績比較

如表1所示為兩組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識、操作技能、綜合成績得分統(tǒng)計(jì)情況，比較可發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)踐教學(xué)后，觀察組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識得分（93.65±2.11）分，專業(yè)操作技能得分為（94.59±4.26）分，綜合成績得分為（93.62±2.64）分，對照組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識得分為（78.26±3.15）分，專業(yè)操作技能得分為（80.19±2.68）分，綜合成績操作得分為（77.19±3.68）分，兩組對比，觀察組優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)理論知識、操作技能及綜合成績統(tǒng)計(jì)[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)理論知識、操作技能及綜合成績統(tǒng)計(jì)[（±s），分]

?

2.2 兩組實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理滿意度比較

如表2所示為兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)，比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)習(xí)生中，16例患者非常滿意，13例患者滿意，1例患者不滿意，臨床護(hù)理的滿意度為98.15%，對照組實(shí)習(xí)生中，10例患者非常滿意，14例患者滿意，6例患者不滿意，臨床護(hù)理滿意度為80.00%，兩組對比，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

3 討論

護(hù)理專業(yè)學(xué)生在正式從事護(hù)理崗位前，對其進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是提高其護(hù)理專業(yè)理論知識、護(hù)理操作技能及綜合素養(yǎng)的重要過程。骨科護(hù)理中由于患者的創(chuàng)傷大、護(hù)理周期長等特殊性，對于臨床護(hù)理的要求更高，因此護(hù)理實(shí)習(xí)過程更顯得重要[3]。通過進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)能進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員實(shí)踐能力，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。因此護(hù)理實(shí)習(xí)階段的效果將會(huì)對實(shí)習(xí)人員以后的臨床護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。以往在骨科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)階段，主要采用經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)，以帶教老師為實(shí)習(xí)教學(xué)的中心，向?qū)W生灌輸個(gè)骨科護(hù)理中的理論知識。該種實(shí)習(xí)教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)對骨科基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，忽略了對實(shí)習(xí)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)與綜合素養(yǎng)的提升。因此隨著骨科護(hù)理工作質(zhì)量要求越來越高，這種實(shí)習(xí)教學(xué)模式的弊端逐漸顯現(xiàn)，已無法滿足骨科護(hù)理的臨床需求[4]。

階段式教學(xué)法則是近幾年來根據(jù)臨床護(hù)理特點(diǎn)新設(shè)計(jì)的一種實(shí)習(xí)教學(xué)模式。在骨科護(hù)理中，階段式教學(xué)根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)的總體要求將教學(xué)內(nèi)容分階段制定教學(xué)規(guī)劃[5]，每一教學(xué)階段的各有側(cè)重點(diǎn)，從而對實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)技能進(jìn)行強(qiáng)化，最終提升實(shí)習(xí)生的骨科護(hù)理綜合素養(yǎng)。教學(xué)過程循序漸進(jìn)，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生理論知識與實(shí)踐操作之間的融合。真正促進(jìn)了學(xué)生學(xué)以致用，激發(fā)了每一個(gè)實(shí)習(xí)者的能動(dòng)性，使其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并獨(dú)立加以解決。這種獨(dú)立處理護(hù)理工作的能力無疑會(huì)對其未來的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。顧葉紅[6]以60例骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象，對階段式護(hù)理教學(xué)模式的認(rèn)可度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對這一模式的認(rèn)可度達(dá)到98.55%，而采用這一模式的臨床護(hù)理滿意率達(dá)到99.64%（P<0.05）。這一結(jié)果與該文基本一致。該文以80名骨科實(shí)習(xí)生為研究對象，通過實(shí)施階段式教學(xué)，實(shí)習(xí)人員的護(hù)理專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能與護(hù)理綜合素養(yǎng)得分均得到顯著提升，優(yōu)于對照組實(shí)習(xí)者（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)者的臨床護(hù)理滿意度為98.15%，優(yōu)于對照組的80.00%（P<0.05）。

綜上所述，階段式教學(xué)方法在骨科臨床護(hù)理中具有積極的臨床實(shí)踐效果，能夠提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識、操作技能與綜合護(hù)理素養(yǎng)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]張海豫,程月起,張亞倩,等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實(shí)踐效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):121-122.

[2]李克群,蒲靜.階段式帶教入科在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(7):120-126.

[3]韓書環(huán),馬巧靈,李三華.階段式帶教方法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(27):4-5.

[4]孫雪婷,高潔,馬語蓮.階段式帶教方法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,39(6):821-822.

[5]王世芳,員淑芳,蔣睿,等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):168-169.

[6]顧葉紅.階段式帶教對骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認(rèn)可度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017(17):5-6.

R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0081-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.081

范文麗（1985-），女，內(nèi)蒙古扎蘭屯人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)關(guān)節(jié)外科。

2017-08-21）