?？谱o(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素及教育對(duì)策分析

矯非桐，吳倩霞，戰(zhàn)洋，宋艷麗

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132000

?？谱o(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素及教育對(duì)策分析

矯非桐，吳倩霞，戰(zhàn)洋，宋艷麗

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132000

目的將人文關(guān)懷靈活運(yùn)用到護(hù)理工作中，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法通過問卷調(diào)查及帶教教師訪談的方式，探討?？谱o(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素與教育對(duì)策。結(jié)果制定切實(shí)有效的職業(yè)道德教育對(duì)策，以提高護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)。結(jié)論提高職業(yè)道德素養(yǎng)的認(rèn)知程度有助于減少護(hù)理倫理糾紛，完善護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理學(xué)生；職業(yè)道德；影響因素

針對(duì)護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式與護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的要求不斷提高，衛(wèi)生部提出的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理工作主題，為護(hù)理人員選拔定義了新的要求：一名合格的臨床護(hù)士不僅需要有技藝精湛的專業(yè)技術(shù)，還需要有篤實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)[1]。

長期以來，護(hù)理人員的職業(yè)道德教育被默認(rèn)為是班主任、輔導(dǎo)員及思政教師的工作，專業(yè)課老師重視理論教育而忽視道德體驗(yàn)與實(shí)踐，教學(xué)目標(biāo)過于理想化，遠(yuǎn)離臨床中普遍存在的倫理情景，無法為護(hù)生解疑答惑，導(dǎo)致學(xué)校理論學(xué)習(xí)效率低下，針對(duì)性弱[2]。

研究發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)期是護(hù)生將倫理教育結(jié)合專業(yè)知識(shí)，在學(xué)習(xí)中自覺提升綜合素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期[3]。如何合理運(yùn)用護(hù)理學(xué)與職業(yè)道德教育的知識(shí)與技術(shù)，為患者提供人性化的技術(shù)服務(wù)與心理疏導(dǎo)服務(wù)是實(shí)習(xí)期護(hù)生所需要攻克的最大難題。

該研究以吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理教師、?？谱o(hù)生及附屬醫(yī)院帶教教師為調(diào)查對(duì)象，探討專科護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素及教育現(xiàn)狀，尋找合理的教學(xué)模式提升護(hù)理職業(yè)道德教育。

1 對(duì)象與方法

隨機(jī)抽取500名吉林醫(yī)藥學(xué)院實(shí)習(xí)結(jié)束的三年級(jí)專科護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德的規(guī)范認(rèn)知、素養(yǎng)評(píng)價(jià)和職業(yè)操守等方面的問卷調(diào)查，回收有效問卷484份，回收率為96.8%。隨機(jī)抽取自愿參與的吉林醫(yī)藥學(xué)院及附屬醫(yī)院40名有5年及以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行關(guān)于護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)情況和護(hù)理教育現(xiàn)狀等方面的問卷調(diào)查和訪談。

2 結(jié)果

影響專科護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)的因素主要分為內(nèi)源性與外源性2大類，見圖1。

2.1 內(nèi)源性影響因素

2.1.1 個(gè)性特點(diǎn) 嚴(yán)于律己、勤思好學(xué)的態(tài)度是影響道德素養(yǎng)的重要因素。富有責(zé)任心的護(hù)生工作認(rèn)真，重視患者的思想、情緒等，能最大限度地滿足患者需要，減少護(hù)患糾紛；好學(xué)深思的護(hù)士時(shí)常會(huì)反思患者病情，能有效加強(qiáng)護(hù)理效果，減少醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。

護(hù)士積極樂觀的行為能給予患者及其親屬安慰和鼓勵(lì)，使患者健康狀況得到改善。因此，護(hù)士應(yīng)該增強(qiáng)對(duì)患者及其親屬的心理護(hù)理[5]。

2.1.2 溝通能力 在護(hù)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系中，溝通能力至關(guān)重要。帶教教師表示：積極溝通與適當(dāng)關(guān)心能有效促進(jìn)患者康復(fù)，而在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)間存在待遇不平等的現(xiàn)狀，缺乏維護(hù)護(hù)士利益的措施[6]。

圖1 護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素

2.2 外源性影響因素

2.2.1 醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)療設(shè)備在職業(yè)道德中扮演著重要角色，不精準(zhǔn)的設(shè)備會(huì)干擾甚至誤導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)患者病情的判斷，影響患者的康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量得不到提高。

2.2.2 人員短缺和繁重的工作量 護(hù)理人員不足，工作量大，患者需求不能及時(shí)回應(yīng)的現(xiàn)象難以改善，護(hù)患關(guān)系難以改善，護(hù)理糾紛增多。

2.2.3 病房的自主選擇權(quán) 自主挑選工作地點(diǎn)有利于增強(qiáng)護(hù)生工作積極性，促進(jìn)職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。

2.2.4 合適的支持系統(tǒng) 有效的支持系統(tǒng)會(huì)激勵(lì)護(hù)生自覺遵守職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，促使其解決臨床倫理糾紛。同時(shí),適宜的獎(jiǎng)懲制度也有助于護(hù)生規(guī)范自身行為，提高職業(yè)道德素養(yǎng)水平[7]。

2.2.5 專業(yè)教師和教學(xué)模式 護(hù)理教師應(yīng)該意識(shí)到倫理課程和職業(yè)道德教育的重要性，不當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法會(huì)使護(hù)生對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生負(fù)面認(rèn)識(shí)，應(yīng)積極尋求合適的教學(xué)模式以保證不斷更新技能操作，培養(yǎng)更多高質(zhì)量護(hù)理人才[8]。

3 教育對(duì)策

3.1 逐步完善護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)機(jī)制

研究結(jié)果顯示，有48.0%的護(hù)生認(rèn)為由于學(xué)校的教育體系和管理監(jiān)督機(jī)制等不夠完善，倫理學(xué)教育水平仍需加強(qiáng)[9]。促進(jìn)職業(yè)道德教育與專業(yè)課教學(xué)的結(jié)合，將臨床中富有啟發(fā)性的倫理案件以倫理角色互換、倫理教學(xué)查房等教學(xué)方法應(yīng)用于課堂，有利于引導(dǎo)護(hù)生幫助患者減少倫理困境的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛[10]。

3.2 努力提高教師教學(xué)水平

根據(jù)現(xiàn)代大學(xué)生富于創(chuàng)新、自我意識(shí)強(qiáng)等特點(diǎn)，在校教師應(yīng)改進(jìn)教學(xué)與考核模式，將護(hù)理職業(yè)道德教育滲透到專業(yè)課程和實(shí)踐教學(xué)中：將護(hù)理倫理教育、醫(yī)護(hù)法規(guī)等內(nèi)容融入思想政治課程教學(xué)中；積極探索推廣學(xué)生走向講臺(tái)、師生互動(dòng)等教學(xué)模式，展開多角度的思考討論，培養(yǎng)護(hù)生溝通、觀察和自主分析的能力，促進(jìn)護(hù)生知識(shí)、素質(zhì)、能力的協(xié)調(diào)發(fā)展[11]。教師還應(yīng)自覺加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，成為踐行職業(yè)道德規(guī)范的表率。

3.3 不斷提升護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生職業(yè)道德素養(yǎng)水平與學(xué)校重視程度及學(xué)生自身素質(zhì)有關(guān)。護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，僅靠學(xué)校的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)和家庭多方面的文化互動(dòng)及整合，為護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)構(gòu)筑良好的教育環(huán)境，達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)的目的[12]。

3.4 護(hù)理職業(yè)道德列入實(shí)習(xí)考核內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，將護(hù)理職業(yè)道德教育與專業(yè)技能的實(shí)習(xí)計(jì)劃同步開展[13]。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由醫(yī)院、教師和患者理清其思想、工作中的問題，進(jìn)行三方評(píng)定。這些評(píng)判結(jié)果將作為評(píng)選護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生和思想道德優(yōu)異者的參考指標(biāo)，在畢業(yè)分配或招聘會(huì)時(shí)作為院方優(yōu)先推薦的重要依據(jù)[14]。

4 結(jié)論

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的逐步深化，護(hù)理人員的倫理道德素養(yǎng)要求不斷提高[15]。因此，在未來的教學(xué)體系中，應(yīng)根據(jù)護(hù)理?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)不斷完善職業(yè)道德教育，尋找適合的職業(yè)道德教育模式，培養(yǎng)技術(shù)精湛、道德高尚的高質(zhì)量護(hù)理人才[16]。

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Analysis of Influence Factors and Educational Strategies of Professional Morality Qualities of College Nursing Students

JIAO Fei-tong,WU Qian-xia,ZHAN Yang,SONG Yan-li
Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

ObjectiveTo improve the professional morality qualities,improve the medical relationship and improve the nursing service quality by applying the humanistic care to the nursing work flexibly.MethodsThe influence factors and educational strategies of professional morality qualities of college nursing students were studied by the questionnaire and interview of teachers.ResultsThe practical and effective professional morality education strategies were made in order to improve the professional morality qualities of nursing students.ConclusionThe improvement of professional morality qualities contributes to reducing the nursing ethical disputes and improving the nursing services.

Nursing students;Professional morality;Influence factors

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0077-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.077

本文系吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2016年度課題地方高校加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)與學(xué)校護(hù)理教學(xué)銜接對(duì)策研究（GH16342）；吉林省高等教育學(xué)會(huì)2016年度高教科研課題“提高護(hù)理?？茖W(xué)生醫(yī)學(xué)倫理精神研究”的階段性研究成果（JGJX2016D126）；2016年吉林省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目“社區(qū)老年人家庭衛(wèi)生保健”的階段性研究成果（2016C201）。

矯非桐（1987-），女，吉林省吉林市人，碩士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

宋艷麗 （1981-），女，吉林省吉林市人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)院感染和臨床護(hù)理，E-mail:songyanli_120@126.com。

2017-08-23）