健腦寧口服液合并小劑量地西泮治療失眠癥56例

李東海 劉慧敏 王 沖

（河南省駐馬店市精神病醫(yī)院，463000）

失眠癥是臨床最為常見的一種睡眠障礙性疾病[1]。是以入睡和（或）睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗。中醫(yī)學稱之為“不寐”，常伴心悸、眩暈、頭痛、健忘等癥狀。多見于精神分裂癥、神經(jīng)癥、情感性精神障礙、癔癥、更年期綜合征等疾病。隨著社會生活緊張程度及競爭的加劇，失眠癥的發(fā)病率明顯提高。目前臨床常用的抗失眠藥物主要是苯二氮卓類，長期過度使用可引起藥物成癮，嚴重者可導(dǎo)致抑郁、焦慮。健腦寧口服液是我院在長期臨床實踐中研發(fā)的一種純中藥制劑，由酸棗仁、枸杞子、五味子、夜交藤、麥冬、黨參、丹參等藥物組成。每瓶100m l。用于治療失眠健忘、心煩心悸、頭暈頭痛等病癥。在臨床工作中，我們以健腦寧口服液為主配合小劑量地西泮治療失眠癥，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

109例患者均為2009年1月～2012年1月在我院門診就診患者，符合《中國精神障礙分類和診斷標準（C CMD－3）》失眠癥診斷標準[2]，隨機分成兩組。治療組56例，男32例，女24例；年齡36～75歲，平均52歲；失眠病程4個月～17年，平均3．1年。對照組53例，男30例，女23例；年齡34～76歲，平均51歲；失眠病程4個月～18年，平均3．2年。兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0．05）。

治療方法

治療組：以健腦寧口服液為主，每晚睡前半小時服用100m l。加服小劑量地西泮片，根據(jù)病情每晚2．5～5mg，2周為1個療程。對照組：單用地西泮片5～10mg，每晚睡前服用，2周為1個療程。以上兩組均連服3個療程后評定療效。

治療結(jié)果

療效評定標準：參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]。治愈：臨床癥狀消失；顯效：臨床癥狀大部分消失；有效：臨床癥狀減輕；無效：臨床癥狀無變化。

治療結(jié)果：治療組治愈23例，顯效18例，有效10例，無效5例，總有效率91．1%；對照組治愈15例，顯效10例，有效13例，無效15例，總有效率71．7%。兩組總有效率有顯著性差異（P＜0．05），治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

討論

西醫(yī)學應(yīng)用苯二氮卓類藥物治療失眠具有起效快、患者服藥后睡眠迅速得到改善的特點。其代表藥物地西泮用于治療失眠常規(guī)用量每晚5～10mg，睡前服用。但這類藥物也存在停用后出現(xiàn)反跳、久用易產(chǎn)生依賴等嚴重缺陷。中醫(yī)認為，失眠的病機為陰陽失調(diào)、氣血失和、陰血不足、無力斂陽入陰以致心神失養(yǎng)、心神不寧所致?！督饏T要略》曾有“虛勞虛煩不得眠”之說，故治療應(yīng)從心、肝、腎入手。健腦寧口服液以酸棗仁、枸杞子、五味子、夜交藤養(yǎng)心安神、滋補肝腎；黨參、麥冬補益氣血、養(yǎng)陰生津；丹參涼血寧心、活血化瘀。諸藥合用可使氣血調(diào)和、心神安寧，從而達到治療失眠的目的。輔以小劑量鎮(zhèn)靜安眠劑，可使患者迅速入睡。既克服了對大劑量苯二氮卓類藥物的過度依賴，又減輕了此類藥物常有的頭昏、乏力、嗜睡等副作用。臨床研究表明，健腦寧口服液每1mg含丹參酮ⅡA不少于0．2mg[4]，丹參酮ⅡA能促進冠狀動脈循環(huán)，改善心肌收縮力，抑制血栓疾病發(fā)生，所以應(yīng)用健腦寧口服液治療失眠癥，對伴有心悸、胸悶、眩暈、頭痛等心腦血管疾病癥狀的患者，療效更佳，值得進一步研究。

[1]賈建平 ．神經(jīng)病學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：409．

[2]中華醫(yī)學會精神科分會 ．中國精神障礙分類與診斷標準[M]．濟南：山東科技出版社，2011：118－119．

[3]國家中醫(yī)藥管理局 ．中醫(yī)病癥診斷療效標準[M]．南京：南京大學出版社，1995：19．

[4]趙玉香，郭平 ．健腦寧口服液的制備及質(zhì)量控制[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學，2012，3（9）：197．